Конъюнктивит, насморк, кашель и температура у ребенка

Простудные заболевания – это основная патология в структуре первичной обращаемости к врачам общей практики и терапевтам. Они не щадят никого, ни взрослых, ни детей, распространены повсеместно и создают немало проблем пациентам. Особенно когда в клинической картине сочетается поражение респираторного тракта и глаз. Ринит и конъюнктивит часто идут вместе, усиливая и так довольно неприятные ощущения. В чем причина подобной комбинации и как избавиться от болезни – на эти вопросы ответит врач.

Причины и механизмы

Полость носа не является замкнутой. Она сообщается не только с окружающей средой и глоткой. В носовые ходы открываются отверстия пазух (гайморовой, лобной), а также слезный канал. Последний выходит у нижней раковины, обеспечивая отток лишней жидкости из глаза. Поэтому воспалительный процесс, развивающийся в носовой полости, зачастую переходит на слизистую оболочку конъюнктивы. И такое случается довольно часто. Причинами насморка и конъюнктивита могут выступать следующие состояния:

• Риниты (острый и вазомоторный).
• Аденовирусная инфекция.
• Корь.
• Энтеровирусная инфекция.

Патологический процесс, охватывающий нос и конъюнктиву, вызывается бактериальной и вирусной флорой. Он имеет локальный или распространенный характер. Инфекции могут передаваться воздушно-капельным, пищевым или контактным путем. И для их возникновения необходим контакт с больным человеком. Появлению патологии способствуют и другие факторы, затрагивающие местную и общую реактивность организма:

• Деформации носовых костей.
• Хронические синуситы.
• Контакт с химическими агентами, пылью, аллергенами.
• Переохлаждение.
• Стрессы.
• Общие заболевания.

Таким образом, необходимо провести дифференциальную диагностику, позволяющую учесть факторы риска, отграничить заболевания со схожими признаками и сделать верное заключение о нарушениях в организме.

Причиной насморка, сочетающегося с воспалением конъюнктивального мешка, становится бактериальная или вирусная флора. Но ее развитию способствуют другие факторы.

Мнение врачей:

При симптомах конъюнктивита, насморка, кашля и повышенной температуры у ребенка важно обратиться к врачу для точного диагноза и назначения лечения. Врачи рекомендуют не заниматься самолечением, особенно у детей, так как неправильно подобранные препараты или процедуры могут усугубить состояние. Конъюнктивит часто требует применения местных антибиотиков, насморк и кашель могут быть симптомами вирусных инфекций, а повышенная температура – признаком воспаления. Важно следовать рекомендациям врача, обеспечить ребенку покой и правильный уход для быстрого выздоровления.

Как быстро вылечить простуду у ребенка (лечение ОРЗ и ОРВИ, кашель, насморк и температура).

Симптомы

Чтобы разобраться с причинами катаральных явлений на слизистых оболочках, необходимо провести клиническое обследование. Во время опроса пациента врач выясняет его жалобы, а, осмотрев пораженные места и задействовав другие физикальные методы (пальпация, аускультация, перкуссия), выделяет объективные симптомы воспаления.

Необходимо отметить, что есть некоторые общие признаки у поражения полости носа и слизистой глаза. В первом случае следует ожидать таких симптомов:

• Нарушение носового дыхания.
• Выделения (сопли).
• Чихание.

А конъюнктивит проявляется резью и ощущением инородного тела в глазу, краснотой, слезотечением, иногда возникает скудное патологическое отделяемое. Но для полной диагностики важно оценить все симптомы, присутствующие у пациента. Только так можно сформировать целостную картину происходящего.

Острый ринит

Острый насморк начинается внезапно, сразу охватывая оба носовых хода. Чаще всего он вызывается сапрофитными микробами, которые и так есть в носовой полости (стафилококк, стрептококк). Развитие патологии проходит через несколько стадий:

• Раздражение.
• Серозного отделяемого.
• Слизисто-гнойных выделений.

Сначала отмечается сухость слизистой оболочки. Пациенты отмечают щекотание в носоглотке и жжение. Одновременно появляются признаки интоксикации: лихорадка с ознобом, недомогание. При осмотре полость носа гиперемирована, видны инъецированные сосуды. Отделяемого нет, но это не на долго – вскоре наступает следующая стадия. Вот тогда начинается интенсивная ринорея: из носа буквально течет водянистая жидкость, которая со временем приобретает слизистый характер. Из-за отека затрудняется дыхание, часто присоединяется конъюнктивит со слезотечением и заложенность ушей (переход воспаления на глаза и слуховую трубу).

Через несколько дней объем отделяемого уменьшается, из-за содержания лейкоцитов и слущенного эпителия оно становится желто-зеленого цвета. Спадает отек, улучшается носовое дыхание и общее состояние. А полностью насморк проходит спустя неделю от начала. Но нельзя исключать и вероятность появления осложнений в виде нисходящей инфекции (фарингита и трахеита), среднего отита, дакриоцистита. В процесс могут вовлекаться и придаточные пазухи, что сопровождается болью в лобной или скуловой области.

У детей острый насморк протекает тяжелее, что связано с анатомо-физиологическими особенностями организма. Процесс охватывает всю носоглотку, что позволяет говорить о ринофарингите. Отек слизистой выражен сильнее, существенно затрудняя дыхание. Ребенок отказывается от грудного вскармливания (не может полноценно сосать), становится вялым, сонливым, капризным. Из-за повышенной температуры могут быть судороги.

Даже тот насморк, который имеет изолированное течение, часто сопровождается переходом воспаления на слезные пути.

Конъюнктивит – Школа Доктора Комаровского – Интер

Опыт других людей

Когда у ребенка появляются симптомы как конъюнктивит, насморк, кашель и повышенная температура, родители всегда беспокоятся и ищут срочные решения. Многие считают, что конъюнктивит вызван инфекцией и требует визита к врачу для назначения антибиотиков. Насморк и кашель часто рассматриваются как простудные симптомы, и многие прибегают к народным средствам. Повышенная температура у ребенка всегда пугает, и родители немедленно начинают давать жаропонижающие средства. Однако важно помнить, что самолечение может быть опасным, и в случае серьезных симптомов необходимо обратиться к врачу.

Вазомоторный ринит

При вазомоторном рините нарушения связаны с повышением проницаемости сосудистой стенки. Но конъюнктивит развивается при особой его форме – аллергическом насморке. Он возникает после повторного контакта с антигеном, к которому произошла сенсибилизация организма. Это развивается с участием иммунных клеток и биологически активных веществ. Аллергический ринит может протекать в виде сезонных обострений или с относительно постоянной интенсивностью (круглогодичный). Основными его признаками считаются:

• Приступообразное чихание.
• Выраженная ринорея.
• Зуд в носу, глазах, на коже.
• Слезотечение.
• Покраснение конъюнктивы.
• Затруднение носового дыхания.
• Снижение обоняния.

Вначале слизистая оболочка отечна и гиперемирована, затем она покрывается бледными или синюшными пятнами. В носовых ходах регистрируется большое количество прозрачной слизи. Могут наблюдаться и другие проявления аллергии в виде поллиноза или бронхиальной астмы. Поэтому, когда ребенок кашляет, необходимо исключать более серьезную патологию.

Аденовирусная инфекция

Очень распространенной формой аденовирусной инфекции считается фарингоконъюнктивальная лихорадка. Она протекает с яркими катаральными признаками на фоне интоксикационных явлений. Начало острое: в носоглотке появляется щекотание и царапание, затем боль в горле и глазах, поднимается температура до 38 градусов. Развиваются явления ринита и фарингита.

Конъюнктивит у детей с аденовирусной инфекцией – это, пожалуй, самый характерный симптом. Он бывает катаральным, фолликулярным и пленчатым. Слизистая оболочка краснеет, веки отекают, пациентов беспокоят рези и чувство инородного тела (песка) в глазах, слезотечение и светобоязнь. Отделяемое скудное, иногда образуются тонкие белесоватые пленки. На слизистой оболочке бывают видны увеличенные фолликулы. Сначала поражается один глаз, но вскоре инфекция передается и на второй.

Воспаление конъюнктивального мешка может сохраняться даже после нормализации температуры, исчезновения насморка и боли в горле. А близлежащие лимфоузлы остаются увеличенными еще дольше (до нескольких недель). В период выздоровления характерна астенизация (слабость, утомляемость, снижение аппетита).

Корь

Корь – одна из «детских» инфекций, которая характеризуется высокой заразностью. Она начинается с утомляемости, першения в горле, покашливания, как при обычной простуде. Затем повышается температура, возникает ломота в теле, беспокоят головные боли. Период катаральных явлений протекает с такими признаками:

• Заложенность носа со слизистым отделяемым.
• Слезотечение, резь в глазах, отек век, светобоязнь.
• Сухой кашель (грубый, лающий).

Лицо становится одутловатым, конъюнктива отечна, зев гиперемирован, миндалины рыхлые. На слизистой оболочке неба и щек определяются белесоватые точки (пятна Бельского-Филатова), затем на задней стенке глотки возникает темно-красная сыпь (энантема). Продромальный период заканчивается с появлением характерных пятнисто-папулезных высыпаний на коже. Сначала они охватывают лицо и шею, затем распространяются на конечности и туловище. Но отечность конъюнктивы может еще увеличиться, из нее выделяется скудный липкий экссудат. И только когда сыпь полностью перешла на руки и ноги, начинается выздоровление.

Конъюнктивит у ребенка может появиться в структуре катарального синдрома при кори. Тогда он будет сочетаться с насморком, кашлем, сыпью и другими характерными для инфекции симптомами.

Энтеровирусная инфекция

Одной из разновидностей энтеровирусной инфекции становится эпидемический конъюнктивит. Болезнь начинается остро, появляются резь в глазах и слезотечение, повышается температура тела. Затем веки отекают, слизистая оболочка краснеет, в ней гипертрофируются лимфоидные фолликулы. Серозное отделяемое из глаз вскоре приобретает слизисто-гнойный характер. Увеличиваются околоушные лимфоузлы. Энтеровирусы также становятся причиной назофарингита, тонзиллита, стоматита, диареи, кожной сыпи, поражения нервной системы.

Лечение

Любой конъюнктивит и насморк лечится только после установления причины. Проведя диагностику и выяснив возбудителя, врач назначит средства, направленные на уничтожение микробов, нормализацию состояния слизистой оболочки и улучшения состояния пациента. Для этого используют следующие средства:

• Антисептики (Витабакт, фурациллин, Окомистин).
• Антибактериальные (Биопарокс, Ципрофарм).
• Антигистаминные (Аллергодил, Лекролин, Опатанол).
• Глюкокортикоиды (Фликсоназе, Максидекс).
• Интерфероны (Назоферон).
• Солевые растворы (Аквамарис).

Эти лекарства применяются на местном уровне. Но в большинстве случаев понадобятся медикаменты, влияющие на организм в целом. Например, для устранения симптомов выраженной интоксикации показаны инфузионные средства (Реосорбилакт, Гемодез). А повысить защитные силы организма помогут иммуномодуляторы (Анаферон, Полиоксидоний), витамины (аскорбиновая кислота).

Очень часто бывает так, что насморк и конъюнктивит встречаются вместе. Это во многом обусловлено близостью анатомических зон. Но причиной подобного явления могут быть различные состояния. И чтобы выяснить источник проблемы, нужно обратиться к врачу. Специалист проведет необходимую диагностику, а по ее результатам определит, как лечить болезнь.

Частые вопросы

Сколько дней может держаться температура при конъюнктивите?

Последствия пленочной формы аденовирусного конъюнктивита нередко проявляются развитием рубцовой ткани на слизистой оболочке. Заболевание сопровождается высокой лихорадкой – температура поднимается до 39°С и может держаться более недели (до 10 дней).

Какой кашель при аденовирусной инфекции?

Типичные признаки: температура, поражение глаз однократную рвоту (преимущественно у малышей) выраженное покраснение и отечность горла сухой кашель с частыми приступами и плохим отхождением слизи

Какая инфекция начинается с коньюктивита?

Признаки конъюнктивита при аденовирусной инфекции стихают через 1-2 недели, продолжительность катаральных явлений – 2-3 недели. Аденовирусная инфекция у взрослых ввиду наличия специфических антител протекает гораздо легче, чем у малышей.

Как связан насморк и конъюнктивит?

Аллергический ринит и конъюнктивит – заболевания, связанные с воздействием аллергена на слизистую полости носа и конъюнктивы глаз, что приводит к заложенности носа, зуду, слезотечению и воспалению. Поллиноз или “сенная лихорадка” – это тип аллергического ринита, который вызывается пыльцой.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При подозрении на конъюнктивит у ребенка, обратитесь к врачу для точного диагноза и назначения правильного лечения. Не пытайтесь лечить глаза самостоятельно.

СОВЕТ №2

Для облегчения насморка у ребенка используйте натуральные средства, такие как морскую воду или физиологический раствор для промывания носа.

СОВЕТ №3

При кашле и температуре у ребенка обеспечьте ему покой, уют и тепло. Пейте теплые напитки, обеспечьте влажность в помещении.