Пневмония нозокомиальная, или внутрибольничная, — это достаточно распространенное осложнение лечения в условиях стационара. Подобное состояние диагностируется, если проявления воспаления начинают нарастать у больного примерно через 2-3 дня после поступления. Учитывая, что в настоящее время уделяется меньше средств на содержание медицинских стационаров, количество случаев развития нозокомиальной пневмонии стремительно растает.
Кроме того, увеличение численности больных связано с тем, что именно в условиях стационара создаются идеальные условия для приобретения микроорганизмов, способных вызвать воспаление легких и устойчивых к различным видам антибиотиков.
Причины развития патологии
Внутрибольничное воспаление легких, как правило, протекает у пациентов значительно тяжелее, чем обычное. В настоящее время известно, что даже самые современные чистящие средства не позволяют на 100% устранять вредоносные микроорганизмы, поэтому даже если в стационаре соблюдаются все меры предосторожности и палаты периодически кварцуются, это еще не означает, что больные полностью защищены от патогенов.
Опасность распространения такого патологического состояния, как госпитальная пневмония, кроется в том, что штаммы вирусов и бактерий, присутствующие в больничных стенах, настолько часто сталкиваются с антибиотиками и противовирусными средствами, что лечение вызванных ими воспалительных процессов в легких и бронхах значительно затрудняется. Существует целый ряд лиц, проходящих терапию в стационаре, которые чаще страдают внутрибольничной пневмонией.
К основной группе риска относятся люди:
- имеющие сниженный иммунитет;
- страдающие другими заболеваниями дыхательных путей;
- имеющие в анамнезе тяжелые оперативные вмешательства;
- перенесшие подключение к аппарату ИВЛ.
Поспособствовать развитию нозокомиальной пневмонии могут любые инвазивные методы диагностики. Кроме того, выше шансы на развитие воспаления легких у людей, которые в силу своей болезни прикованы к постели или же имеют выраженный синдром кишечной непроходимости. В настоящее время также отмечается, что увеличен риск развития у людей, которые перешагнули 60-летний возрастной рубеж.Таким образом, существует достаточно много факторов, которые способствуют развитию внутрибольничной пневмонии у различных категорий пациентов.
Мнение врачей:
Пневмония нозокомиальная – это инфекционное воспалительное заболевание легких, которое развивается у пациентов в стационаре или другом медицинском учреждении. Врачи отмечают, что данная форма пневмонии часто возникает у людей, находящихся в реанимации, на искусственной вентиляции легких или пролеживающих в больнице длительное время. Основными причинами развития пневмонии нозокомиальной являются ослабленный иммунитет пациента, наличие других заболеваний и недостаточное соблюдение мер профилактики инфекций в медицинских учреждениях. Врачи подчеркивают важность своевременной диагностики и назначения адекватного лечения данного типа пневмонии, чтобы предотвратить возможные осложнения и снизить риск смертности среди пациентов.
Симптоматические проявления внутрибольничной пневмонии
Учитывая, что возбудители нозокомиальной пневмонии, как правило, являются очень устойчивыми к имеющимся современным лекарственным препаратам, нельзя недооценивать опасность развития такого осложнения терапии в условиях стационара. Нередко внутрибольничное воспаление легких провоцирует метициллинрезистентный золотистый стафилококк, который крайне тяжело поддается направленной терапии. При появлении первых признаков развития госпитальной пневмонии врачам необходимо начинать направленное лечение, так как летальность от этого заболевания в зависимости от типа возбудителя и общего состояния здоровья пациентов может достигать 70%.
Заподозрить развитие госпитальной пневмонии врачи могут по позднему появлению симптомов, которые начинают нарастать только через 2-3 дня после поступления человека в стационар. В некоторых случаях симптомы могут быть слабо выраженными, что в значительной степени затрудняет постановку точного диагноза. Указывать на развитие у человека внутрибольничной пневмонии могут такие симптомы, как:
- повышение температуры тела;
- кашель;
- увеличение количества мокроты;
- одышка;
- боли в груди.
Для развивающейся патологии характерным является увеличение ЧСС у больного и появление тахикардии. В тяжелых случаях у пациентов, находящихся в бессознательном состоянии, выраженными признаками служат нарастающие симптомы сердечно-сосудистой или дыхательной недостаточности. В случае если лечение внутрибольничной пневмонии не было начато своевременно, у человека может развиться абсцесс или эмпиема легкого, сепсис, отек ткани дыхательных путей и даже легочный инфаркт.
Опыт других людей
Пневмония нозокомиальная – это инфекционное заболевание легких, которое развивается у пациентов в стационаре или другом медицинском учреждении. Люди, оставаясь в больнице, становятся уязвимыми перед различными возбудителями, что может привести к развитию пневмонии. Многие люди выражают беспокойство по поводу этого вида заболевания, так как оно часто ассоциируется с ослабленным иммунитетом и длительным пребыванием в больнице. Важно принимать меры предосторожности, чтобы предотвратить развитие пневмонии нозокомиальной, следуя рекомендациям медицинского персонала и соблюдая правила гигиены.
Читайте также:
Методы диагностики и лечения нозокомиальной пневмонии
При появлении признаков развития такого состояния, как нозокомиальная пневмония, врачам необходимо провести ряд обследований для подтверждения диагноза. К ним относится:
- рентгенография грудной клетки;
- КТ;
- биотический анализ крови;
- анализ газов крови;
- бактериальный посев мокроты;
- общий анализ крови.
Эта пневмония крайне тяжело поддается терапии, так как антибиотики широко спектра действия в данном случае бывают неэффективными. Как правило, лечение антибиотиками начинается еще до подтверждения типа имеющейся патогенной микрофлоры, спровоцировавшей развитие пневмонии, так как это повышает шансы больного на выздоровление.
После расшифровки анализов могут быть назначены более подходящие антибиотики, которые позволяют подавить инфекцию.
Помимо подбора наиболее эффективных препаратов для подавления численности патогенной микрофлоры того или иного типа, необходимой мерой является санация дыхательных путей. Нередко тяжелым больным назначается бронхоальвеолярный лаваж и трахейная аспирация. Эти процедуры позволяют удалить из бронхов вязкую мокроту. В случае если человек находится в сознании, ему показан активный двигательный режим, причем даже в постели, а также выполнение специальных дыхательных упражнений. Кроме того, могут назначаться дополнительные процедуры для снижения риска развития различных осложнений и устранения имеющихся симптоматических проявлений. Как показывает практика, чем раньше была назначена терапия, тем выше шансы на благоприятный исход такой патологии, как внутрибольничная пневмония.
Частые вопросы
Чем отличается внебольничная пневмония от обычной?
Внебольничная пневмония (ВП) — это пневмония, которая развилась вне лечебного учреждения или в первые 48 часов после госпитализации. Внутрибольничная пневмония, напротив, наблюдается у пациентов, которые недавно посещали больницу или живут в учреждениях длительного ухода.
Когда пневмония считается госпитальной?
Госпитальная пневмония (ГП) определяется как пневмония, развивающаяся через 48 и более часов после госпитализации пациента (при условии отсутствия какой-либо инфекции в инкубационном периоде на момент поступления пациента в больницу).
Когда ставится диагноз внутрибольничная пневмония?
Диагностика внутрибольничной пневмонии Как правило, диагноз ставят на основании выявления нового легочного инфильтрата в сочетании с клиническими признаками инфекции, которые включают новый эпизод лихорадки, гнойной мокроты, лейкоцитоза и снижения оксигенации. Однако, клиническая диагностика несовершенна.
Чем опасна внутриутробная пневмония?
Часто развиваются осложнения со стороны легких, такие как пневмоторакс, ателектаз легкого, респираторный дистресс-синдром, абсцессы легкого, сепсис.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Пневмония нозокомиальная – это инфекция легких, которая развивается у пациентов в больнице. Для предотвращения ее возникновения, старайтесь соблюдать правила личной гигиены, регулярно мойте руки с мылом или используйте антисептические средства.
-
Читайте также:
СОВЕТ №2
Если у вас или у вашего близкого есть факторы риска для развития пневмонии нозокомиальной (например, ослабленный иммунитет или хронические заболевания), обсудите с врачом возможные меры предосторожности и вакцинацию.
