Почему развивается и как протекает пневмония деструктивная

В группу заболеваний нижних дыхательных путей входит пневмония деструктивная. При этой патологии часто поражается плевра. Болеют взрослые и дети. Эта форма пневмонии приводит к дыхательной недостаточности и другим опасным осложнениям.

Деструкция легкого на фоне воспаления

Деструктивная пневмония — это заболевание, при котором на фоне воспалительного процесса происходит некроз тканей. При патологии происходят грубые морфологические изменения органа. Деструкция — результат гнойного процесса. Это состояние развивается на фоне бактериальной пневмонии. Заболевание развивается у каждого десятого больного воспалением легких ребенка.

Острая, гнойная, деструктивная пневмония нередко приводит к летальному исходу. Он наблюдается в 2-4% случаев. Чаще всего с этой проблемой сталкиваются молодые люди в возрасте до 40 лет. В большинстве случаев поражается правое легкое. Иногда наблюдается двухстороннее воспаление, прогноз при этом менее благоприятный. Деструкция бывает первичной и вторичной.

В основе подобного разделения лежит способ проникновения микробов в ткани органа. При первичной форме бактерии попадают в легкое с воздухом. Известны следующие виды деструкции ткани:

• преддеструкция;
• буллы;
• абсцессы;
• пиоторакс;
• пневмоторакс;
• пиопневмоторакс;
• хронические формы.

Разрушение паренхимы легкого происходит вторично на фоне бактериальной пневмонии.

Мнение врачей:

Пневмония деструктивная является серьезным заболеванием легких, которое часто требует госпитализации и антибиотикотерапии. Врачи отмечают, что данное состояние развивается обычно в результате инфекции, вызванной бактериями, вирусами или грибками. Пневмония деструктивная характеризуется тяжелым воспалением легочной ткани, что может привести к разрушению альвеолярных структур и образованию полостей в легких. Это усложняет процесс дыхания и ухудшает обмен газов в организме, что может привести к серьезным осложнениям, включая сепсис и дыхательную недостаточность. В связи с этим важно своевременно обращаться к врачу при появлении симптомов пневмонии, таких как кашель, одышка, жесткая боль в груди и повышенная температура тела. Лечение пневмонии деструктивной требует комплексного подхода, включающего антибиотики, противовоспалительные препараты и поддерживающую терапию для восстановления функции легких.

ПНЕВМОНИЯ — причины, симптомы, патогенез, диагностика, лечение

Основные этиологические факторы

Деструкция — исход воспаления. Возбудителями являются бактерии. Это могут быть стафилококки, зеленящие стрептококки, протеи, кишечные и синегнойные палочки. Отдельно выделяют стафилококковую деструкцию. Реже возбудителями являются пневмококки и палочки Фридлендера. Нередко выявляются микробные ассоциации.

Механизм инфицирования — аэрозольный. Пусковыми факторами являются:

• вдыхание холодного воздуха;
• контакт с больными;
• ОРВИ;
• аспирация содержимого желудка;
• рефлюксная болезнь.

Гнойная деструктивная пневмония у детей нередко обусловлена проникновением бактерий через кровь при остеомиелите, фурункулезе и сепсисе. Восприимчивость организма к микробам во многом зависит от иммунного статуса. В группу риска входят ослабленные люди. К предрасполагающим факторам относятся черепно-мозговые травмы, гиподинамия, курение, алкоголизм, инсульты в анамнезе, заболевания сердца, наркомания, наличие сахарного диабета и травмы грудной клетки.

Вначале развивается очагово-сливная пневмония или лобит (воспаление доли легкого). Эта стадия называется преддеструкцией. Затем происходит распад тканей. Некротические массы отторгаются и образуются гнойные полости (абсцессы). Подобные осложнения развиваются при несвоевременном лечении.

Проявления деструктивной пневмонии

Острая деструктивная пневмония развивается после временного улучшения состояния. Наблюдаются следующие симптомы:

• потливость;
• лихорадка;
• слабость;
• непродуктивный кашель;
• боль в груди;
• одышка;
• цианоз;
• неприятный (гнилостный) запах от больного;
• истощение;
• тахикардия.

В стадию преддеструкции температура повышается до 39ºC. Вначале кашель сухой. При некрозе тканей признаки становятся более выраженными. Температура повышается до 40ºС. Больные худеют. Цианоз и одышка указывают на развитие дыхательной недостаточности и гипоксию тканей. Наблюдается адинамия. Больные становятся вялыми.

После того как абсцесс вскрывается, появляется влажный кашель. Отхаркивается вязкая гнойная мокрота с неприятным запахом. Состояние больных улучшается. При пиотораксе наблюдается сильная боль в груди. В детском возрасте возможно развитие абдоминального синдрома. Хронические деструктивные заболевания легких характеризуются снижением аппетита, бледно-серым оттенком кожи, одышкой и периодическим кровохарканьем. Выявляется умеренный цианоз.

Опыт других людей

Пневмония деструктивная – это серьезное заболевание легких, которое может привести к тяжелым осложнениям. Люди, столкнувшиеся с этим недугом, описывают его как невыносимо тяжелое состояние, сопровождаемое кашлем, затрудненным дыханием и высокой температурой. Они отмечают, что пневмония деструктивная развивается быстро и агрессивно, требуя немедленного лечения и госпитализации. Протекание болезни часто сопровождается сильными болями в груди и общим ослаблением организма. Люди, переболевшие этим типом пневмонии, подчеркивают важность своевременного обращения к врачу и строгого соблюдения назначенного лечения для полного выздоровления.

Последствия деструктивной пневмонии

При несвоевременном или неправильном лечении возможны плачевные последствия. Наиболее часто развиваются:

• легочное кровотечение;
• гемоторакс;
• перикардит;
• сепсис;
• почечная недостаточность;
• амилоидоз;
• эмпиема плевры;
• сердечная недостаточность.

Наличие осложненной деструктивной пневмонии усугубляет прогноз для здоровья. Часто наблюдается кровотечение. Причина его возникновения — повреждение сосудов в результате некроза тканей. У таких людей с мокротой может выделяться кровь. Лечение в этом случае должно быть неотложным. Иногда развивается сепсис. Причина — попадание бактерий и токсинов в кровь.

Состояние таких больных очень тяжелое. Сознание нарушено. Деструкция тканей сопровождается поступлением в кровь различных ионов. Они негативно влияют на сердце. Часто развивается недостаточность кровообращения. Возможно поражение околосердечной сумки. Снижение или отсутствие диуреза указывает на вовлечение в процесс почек.

План обследования пациентов

Для выявления легочной патологии и оценки состояния пациента проводятся следующие исследования:

• общие клинические анализы;
• биохимическое исследование крови;
• анализ мокроты;
• посев материала на питательную среду;
• бронхоскопия;
• рентгенография;
• УЗИ плевральной полости;
• томография;
• пункция;
• микроскопическое исследование экссудата.

Обязательно проводятся пальпация, перкуссия и аускультация. Оценивается функция внешнего дыхания. В ходе лабораторных анализов при деструктивной пневмонии выявляются следующие изменения:

• повышение уровня фибрина, сиаловой кислоты и серомукоидов;
• значительное ускорение СОЭ;
• сдвиг формулы влево;
• лейкоцитоз.

В мокроте больных обнаруживается большое количество лейкоцитов, жирных кислот и волокон. Изменение показателей мочи свидетельствует о развитии осложнений со стороны почек. В некоторых случаях развивается амилоидоз. Для установления возбудителя заболевания исследуется мокрота. Часто требуется бронхоскопия.

Эта процедура проводится с лечебной и диагностической целью. Применяется бронхоскоп. При помощи его осматривается трахеобронхиальное древо. Наиболее простой метод диагностики — рентгенография. На снимке обнаруживаются инфильтрация и полости с гнойным содержимым. Клиническая картина деструктивной пневмонии схожа с другими заболеваниями. Дифференциальная диагностика проводится с опухолями легкого, туберкулезом и эхинококкозом.

Лечебная тактика при пневмонии

Лечение бывает консервативным и радикальным. Все зависит от формы деструкции. Все больные подлежат обязательной госпитализации. Данной проблемой занимаются торакальные хирурги и пульмонологи. Консервативное лечение оправдано в случае отсутствия осложнений. Методами терапии являются:

• применение антибиотиков;
• использование иммуностимуляторов;
• дезинтоксикация;
• очищение крови;
• введение гамма-глобулинов.

После устранения гнойного очага и улучшения самочувствия человека проводятся физиопроцедуры. Важной задачей лечения является дезинтоксикация организма. Применяются физиологический раствор, реополиглюкин, раствор глюкозы, а также калийсберегающие мочегонные препараты. В детском возрасте часто назначается Контрикал.

Дополнительно могут применяться антигистаминные препараты и витамины. Этиотропная терапия проводится с использованием антибиотиков. Предварительно оценивается чувствительность к ним бактерий. В экстренных ситуациях применяются антибиотики широкого спектра (пенициллины, макролиды, цефалоспорины, фторхинолоны, карбапенемы). Их можно вводить инъекционным способом или эндотрахеально.

Антибиотики используются и при дренировании. Для повышения сопротивляемости организма применяются гипериммунная плазма или Гамма-глобулин. Важным аспектом лечения является очищение крови. Применяются следующие методы:

• плазмаферез;
• гемосорбция;
• ультрафиолетовое облучение;
• лазерное облучение.

В период реабилитации рекомендуется дыхательная гимнастика. При развитии осложнений требуется хирургическое вмешательство. С целью профилактики тромбоэмболических осложнений назначаются антиагреганты. Наиболее часто проводятся следующие операции:

• лобэктомия;
• билобэктомия;
• пневмонэктомия.

В первом случае удаляется целая доля легкого. В более тяжелых случаях при правосторонней пневмонии может проводиться билобэктомия. Таким больным удаляют 2 доли легкого. Операция проводится под общим наркозом. Если диагностирована эмпиема плевры, то может потребоваться торакопластика. Прогноз при этом заболевании относительно благоприятный. Полное выздоровление наступает в 2% случаев. У каждого второго пациента выявляются остаточные рентгенологические признаки пневмонии. Часто заболевание приобретает хроническое течение. Летальность составляет 5-10%.

Методы профилактики пневмонии

Профилактические меры направлены на предупреждение воспаления легочной ткани. Для того чтобы снизить риск развития пневмонии, нужно соблюдать следующие правила:

• не переохлаждаться;
• лечить бронхит и ОРВИ;
• укреплять иммунитет;
• закаливаться с детского возраста;
• не купаться в холодной воде;
• исключить контакт с больными;
• лечить хронические инфекционные заболевания.

Чтобы не допустить деструкции легочной ткани, нужно своевременно обращаться к терапевту или пульмонологу. Следует выполнять все его рекомендации. Своевременная антибактериальная терапия пневмонии и внелегочных инфекционных заболеваний позволяет предупредить гнойные осложнения и деструкцию легкого.

Важным аспектом профилактики является обязательный рентгенологический и лабораторный контроль излеченности. Повышенное внимание должно уделяться больным из групп риска. Первичная профилактика включает массовую пропаганду здорового образа жизни, занятие спортом, отказ от курения, наркотиков и алкоголя.

Для снижения риска развития деструктивной пневмонии у детей нужно следить за их образом жизни. Они должны тепло одеваться, закаливаться, больше двигаться и предупреждать инфекционные заболевания (кариес, фурункулез, остеомиелит, синусит, тонзиллит). Разрушение легких представляет опасность для каждого человека. Данное состояние нередко требует проведения срочной операции.

Частые вопросы

Что такое деструктивная пневмония?

18 января 2023 г. Бактериальная деструкция легких (гнойно-деструктивная пневмония) — воспаление легочной ткани, протекающее с развитием гнойно-воспалительных процессов и приводящее к грубым морфологическим изменениям паренхимы легких.

Что такое деструктивные изменения в легких?

Бактериальная деструкция легких – это осложнения бактериальной пневмонии, протекающие с развитием гнойно-воспалительных процессов в легком и плевре. Общими проявлениями различных форм бактериальной деструкции легких служат симптомы гнойной интоксикации и дыхательной недостаточности.

Как развивается воспаление легких?

При вирусной пневмонии первые симптомы появляются стремительно и больной чувствует резкое ухудшение самочувствия. С самого начала болезни наблюдается боль в мышцах, высокая температура тела, сильная головная боль, мучительный сухой кашель. Бактериальная пневмония напротив развивается постепенно.

Что такое деструкция бронхов?

Бактериальная деструкция легких – это тяжелое патологическое состояние, являющееся осложнением бактериальной пневмонии. Характеризуется образование гнойно-воспалительных процессов в легких либо плевре. Чаще всего встречается у мужчин среднего возраста, у представительниц слабого значительно реже.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на первые признаки пневмонии деструктивной, такие как кашель, выделение мокроты, затрудненное дыхание. При их появлении необходимо немедленно обратиться к врачу для диагностики и назначения лечения.

СОВЕТ №2

Следите за своим общим здоровьем: правильное питание, регулярные физические нагрузки, отказ от вредных привычек помогут укрепить иммунитет и снизить риск заболевания пневмонией деструктивной.

СОВЕТ №3

После перенесенной пневмонии деструктивной важно соблюдать все рекомендации врача по реабилитации и профилактике рецидивов, чтобы избежать осложнений и сохранить здоровье легких.