Гликированный или гликозилированный гемоглобин является составной частью общего человеческого гемоглобина, который циркулирует по крови и имеет связь с глюкозой. Показатели этого анализа определяют в процентах. Чем больше оказывается сахара в составе крови, тем выше процент, и гемоглобин оказывается гликированным. Это эффективный и информативный вид обследования, позволяющий контролировать течение сахарного диабета или ставить диагноз при подозрениях на заболевание. Тест обладает высокой точностью и информирует о среднем уровне глюкозы за период последних нескольких месяцев. Нормальный уровень гликированного гемоглобина при сахарном диабете универсальный, то есть подходит для взрослых и детей.
Особенности и преимущества
Для диабетиков это отличный способ контролировать своё состояние, отслеживать оперативно уровень сахара и корректировать образ жизни по мере необходимости.
Гликированный гемоглобин (ГГ) считается удобным тестом для самих врачей и их пациентов. По своим характеристикам и возможностям он превосходит аналогичные методы исследования, то есть тест на толерантность и натощак. Преимущества состоят в следующем:
- сдача ГГ не требует обязательно быть голодным, потому образцы можно сдавать в любое время и не натощак;
- ГГ занимает меньше времени и делается намного проще, если сравнивать с двухчасовым тестом на толерантность;
- результаты более точные, есть возможность на ранних стадиях выявить сахарный диабет;
- даёт конкретный ответ о наличии или отсутствии диабета;
- при сахарном диабете 1 типа или 2 типа можно сказать, насколько человек держит под контролем сахар, и происходили ли серьёзные изменения в последние 3 месяца;
- на результаты не влияют разные внешние и внутренние факторы.
Этот вид исследования гемоглобина применяется для диагностики диабетов двух типов и контроля осуществляемого лечения при подтверждении диагноза.
На альтернативные виды тестов влияют разные факторы, способные искажать итоговые результаты, снизить цифры и показать слишком низкий уровень, хотя по факту сахар повышен. В случае с гликированным гемоглобином такого почти не происходит. На итоги не влияют следующие факторы:
- время сдачи анализов (образцы можно сдать в любое время суток);
- физические перенесённые ранее нагрузки;
- приём медикаментов (исключением считаются таблетки, используемые для лечения диабета);
- до или после приёма пищи вы делали анализ;
- простуда, разные инфекционные заболевания;
- психоэмоциональное состояние человека в момент сдачи образцов.
Мнение врачей:
Уровень гликированного гемоглобина (HbA1c) является важным показателем контроля сахарного диабета. По мнению врачей, данный показатель отражает средний уровень глюкозы в крови за последние 2-3 месяца. Чем выше уровень HbA1c, тем хуже контролируется уровень сахара в крови у пациента. Рекомендуемый уровень HbA1c для большинства людей с диабетом составляет менее 7%. Высокий уровень HbA1c свидетельствует о необходимости коррекции лечения и изменения образа жизни пациента. Постоянный мониторинг уровня гликированного гемоглобина позволяет своевременно выявлять проблемы и предотвращать осложнения сахарного диабета.
Уровень гликированного гемоглобина при сахарном диабете: недостатки
Но всегда есть что противопоставить даже самым эффективным методам диагностики. Потому для справедливости рассмотрим несколько недостатков, которые приписывают гликированному гемоглобину как инструменту для исследования уровня сахара в крови.
К недостаткам этого теста относят:
- анализ стоит дороже по сравнению с альтернативными методами обследования;
- у некоторых людей может снижаться корреляция между параметрами ГГ и средним показателем глюкозы;
- считается, что при приёме большого количества витамина С или Е показатели обманчиво снижаются (но этот факт не доказан);
- при анемии и некоторых других заболеваниях анализ показывает немного искажённые результаты;
- когда снижается гормональный уровень щитовидки, показатели ГГ растут, хотя сам сахар по факту не повышается в крови;
- в некоторых регионах банально отсутствуют технические возможности для проведения этого вида исследования крови на гемоглобин.
Если у человека были показаны нормальные результаты, это не означает, что теперь он может полностью расслабиться и забыть о необходимости контролировать своё здоровье. Диабет развивается постепенно, под действием разных провоцирующих факторов, питания и образа жизни.
Есть ситуации, когда при наличии сахарного диабета у пациента гемоглобин повышают, если результат сниженный, либо снижают. Считается, что при такой патологии лечение направлено только на понижение уровня гемоглобина. На практике некоторым людям с диабетом приходится активно повышать показатели. Это обусловлено наличием такого диагноза, как анемия, протекающая параллельно с сахарным диабетом.
Эта патология вызывает активное снижение уровня гемоглобина ниже нормальных показателей. И здесь возникает необходимость понять, как повысить гемоглобин при сахарном диабете. Делать это рекомендуется только по согласованию с лечащим врачом.
Для начала определите, сниженный у вас гемоглобин или повышенный. Это позволит поставить диагноз и разработать дальнейшую тактику ваших действий. Сначала узнаем про нормальные показатели, которые считаются оптимальными для человека.
Показатели нормы
Проверяя целевой уровень гликированного гемоглобина, человек решает два важных вопроса.
- Определить наличие у себя сахарного диабета. Плохое самочувствие не всегда связано с переутомлением на работе или последствиями активных тренировок, как считают многие наши соотечественники. Некоторые симптомы свидетельствуют о негативных изменениях и процессах внутри организма. Одни из них указывают на вероятность развития сахарного диабета. Анализ ГГ позволяет удостовериться в подозрениях или успокоить себя отсутствием признаков диабета. Плюс этот тест показывает, насколько высока вероятность развития такого заболевания.
- Контролировать течение болезни. Если ранее был диагностирован сахарный диабет, анализ ГГ помогает определять, насколько правильно и грамотно осуществляется контроль состояния пациента. При наличии любых отклонений можно быстро откорректировать показатели гемоглобина и сахара, изменив подход к питанию, образу жизни или возобновив приём лекарственных препаратов.
Существуют определённые нормы, актуальные для пациентов любого возраста. По ним человек и ориентируется, осуществляя профилактику, меняя образ жизни или принимая разные медикаменты.
- Показатель ниже 5,7% указывает на то, что с анализом всё хорошо, состояние пациента нормальное, и есть лишь минимальный риск развития сахарного диабета.
- При показателях от 5,7 до 6% диабет отсутствует, но постепенно повышается его риск. Здесь требуется переходить на правильное питание с низким содержанием углеводов. Это делается с целью профилактики патологии.
- Параметры анализов от 6,1 до 6,4% говорят о максимально высокой степени риска развития сахарного диабета у пациента. Важно переходить на полноценный здоровый образ жизни, питаться продуктами с низким содержанием углеводов и придерживаться других рекомендаций лечащего врача.
- Если показатель равен или превышает 6,5%, тогда больному подтверждают диагноз сахарного диабета. Требуется дополнительное обследование, чтобы уточнить состояние.
Если показатели гликированного гемоглобина находятся на низком уровне, это говорит о хорошей компенсированности за последние несколько месяцев. Но чрезмерно низкий результат потенциально свидетельствует о развитии опасных патологий, таких как анемия. Потому следует обязательно уточнить диагноз и при необходимости заняться мероприятиями по повышению уровня гемоглобина.
Опыт других людей
Уровень гликированного гемоглобина (HbA1c) является важным показателем контроля сахарного диабета, поэтому многие люди обращают на него особое внимание. Высокий уровень HbA1c может свидетельствовать о неэффективном контроле уровня сахара в крови, что увеличивает риск осложнений. Люди с диабетом отмечают, что следят за этим показателем, стремясь поддерживать его на оптимальном уровне. Снижение HbA1c благоприятно сказывается на общем состоянии здоровья и снижает вероятность развития серьезных осложнений, поэтому многие пациенты и врачи придерживаются строгого контроля этого показателя.
Уровень гликированного гемоглобина при сахарном диабете: особенности анализов
Придерживаться по гликированному гемоглобину норм при сахарном диабете не так сложно. Многое зависит от текущего состояния пациента и показанного в рамках обследования уровня вещества.
Для диабетиков официально рекомендуемой нормой считается показатель от 7% и ниже. Это позволяет рассчитывать на поддержание нормального состояния здоровья и минимизировать риски осложнений. Чем ниже удастся изменить уровень и приблизить к идеальному, тем лучше.
Специалисты считают, что для диабетиков оптимальный параметр на отметке ниже 6,5%. Но с ними не согласен ведущий специалист Бернстайн, который уверен, что при 6,5% диабет всё равно остаётся плохо компенсированным, и осложнения продолжают развиваться в таком состоянии.
Здоровые люди с худощавым телосложением и при нормальном обмене углеводов показывают результаты в пределах 4,2 – 4,6%. Доктор Бернстайн считает, что к таким параметрам и нужно стремиться. Сложного в достижении этой цели ничего нет. Основным инструментом для понижения ГГ считается низкоуглеводная диета. Она актуальна при сахарных диабетах 1 и 2 типа.
Поддержание уровня
Главной проблемой диабетиков является необходимость поддерживать уровень гемоглобина в узких рамках. Превышение, как и понижение, относительно нормы грозит здоровью и может привести к нежелательным осложнениям. Людям приходится тщательнее изучать особенности своего организма, проверять реакцию на разные продукты, подбирать оптимальные дозировки препаратов и порции пищи.
Старайтесь есть меньше пищи, содержащей большое количество углеводов. Это самый опасный враг для диабетика. Да, употребив углеводную пищу, её можно компенсировать путём приёма соответствующих таблеток для понижения уровня сахара в крови. Но препараты вроде инсулина при регулярном приёме приближают гипогликемию. Потому лучше отказаться от очередной конфеты, но за день принять на одну таблетку меньше.
Пожилым людям не стоит паниковать, если у них показатели гликированного гемоглобина находятся постоянно на уровне от 7,5 до 8,0%. У некоторых бывает и выше. Для диабетиков такого возраста подобные результаты анализов редко удаётся изменить в лучшую сторону.
А людям, столкнувшимся с сахарным диабетом в молодом возрасте, настоятельно рекомендуется стараться поддерживать значения в пределах нормы и не допускать превышение отметки в 6,5%.
Уровень гликированного гемоглобина при сахарном диабете: рекомендации по сдаче анализов
Такое исследование, как гликированный гемоглобин, направлено на предсказание вероятности возникновения диабета или его осложнений при уже актуальном диагнозе.
Специалисты дают несколько советов относительно того, когда, как и где сдавать образцы для исследования.
- При показателях меньше отметки в 5,7% ваше состояние считается хорошим, потому вероятность развития сахарного диабета минимальная. Достаточно проводить повторные тесты раз в 3 года, чтобы убедиться в дальнейшем сохранении этого состояния.
- Если анализ не оказался чрезмерно высоким, но вписался в рамки 5,7 – 6,4%, риск заболевания увеличивается, потому повторные обследования стоит проводить раз в год. Уже сейчас лучше начать придерживаться правил диеты с низким содержанием углеводов.
- При наличии диагноза вы продолжаете качественно контролировать уровень ГГ, то есть он стабильно оказывается в пределах до 7%. Тогда делайте анализы раз в 6 месяцев. Так вы своевременно заметите негативную тенденцию и сумеете оперативно откорректировать тактику контроля заболевания.
- С регулярностью в 3 месяца повторные анализы сдаются, если вы только недавно обнаружили заболевание и начали его лечение, изменили терапевтическую схему или пока не научились эффективно контролировать показатели сахара в крови.
- Место сдачи. Ещё одной важной рекомендацией называют выбор места, где пациент сдаёт образцы для исследования состава крови. Большинство ходит в обычные государственные поликлиники. Так делать не рекомендуется, а лучше посещать независимые частные лаборатории. Сегодня это широко распространённые учреждения, которые располагают квалифицированными кадрами, современным оборудованием и предлагают услуги по адекватным ценам. Учитывая необходимость сдавать образцы раз в 3 – 48 месяцев, затраты будут небольшими.
Посещение поликлиник действительно не всегда себя оправдывает. Хотя это бесплатные медицинские учреждения, куда регулярно ходят пенсионеры и малообеспеченные люди из-за невозможности оплатить лечение в частных клиниках, у них есть свои объективные недостатки.
Заключение
Практика показала, что государственные поликлиники далеко не всегда дают точные результаты проведённых обследований. Это объясняется сразу несколькими факторами:
- результаты могут специально подделать и назвать вас здоровым, чтобы снизить с персонала нагрузку, уменьшить поток пациентов;
- подделка результатов делается и с целью получения хорошей статистики по итогам года;
- иногда заключение просто придумывают, что объясняется желанием сэкономить расходные материалы в лаборатории.
Потому частные клиники и лаборатории, особенно сетевые и широко распространённые по городам и странам, позволят получить объективные результаты обследования. Но выбор за вами.
Исследование гликированного гемоглобина для людей, страдающих диабетом, и при подозрениях на него позволяет получить детальную и точную картину происходящего в организме пациента. Этот анализ следует сдавать не только для лечения, но и с целью профилактики, чтобы убедиться в отсутствии предрасположенности и приближающегося сахарного диабета.
Спасибо всем вам за внимание! Обязательно подпишитесь на наш сайт, оставьте комментарий или задайте вопрос, а также не забудьте пригласить к нам своих друзей!
Частые вопросы
Какой должен быть гликированный гемоглобин при диабете?
Уровень гликированного гемоглобина в норме должен не превышать 4,00-6,20 %. В таком случае сахарного диабета нет. Уровень выше 6,5 % свидетельствует о том, что концентрация глюкозы в крови критична, и можно говорить о диагнозе «сахарный диабет» (в комплексе с другими обследованиями).
Какой уровень гликозилированного гемоглобина HbA1c является критерием сахарного диабета?
Диагностическим критерием СД выбран уровень HbA1c ≥6,5 % (48 моль/моль).
Чем опасен высокий гликированный гемоглобин?
Если уровень гликированного гемоглобина свыше 12%, диабет некомпенсированный. Повышенный уровень гликированного гемоглобина у женщин может указывать на наличие анемии, нарушение толерантности организма к глюкозе, последствия операционных вмешательств (удаления селезёнки).
Сколько норма гликированного сахара?
Для подростков и людей до 30 лет нормой считается показатель, который не превышает 6,5%. В среднем возрасте (от 30 до 50 лет) параметр не должен превышать 7%. Для людей пожилого возраста, которые старше 60 лет, допустимо повышение до 7,5%, но не более.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Регулярно контролируйте уровень гликированного гемоглобина (HbA1c) согласно рекомендациям вашего врача. Этот показатель отражает средний уровень глюкозы в крови за последние 2-3 месяца и поможет оценить эффективность лечения сахарного диабета.
СОВЕТ №2
Помните, что снижение уровня HbA1c до целевого значения уменьшает риск развития осложнений сахарного диабета, таких как поражение сосудов, почек, глаз и нервов. Следуйте рекомендациям врача по коррекции лечения и образу жизни.
СОВЕТ №3
Обратите внимание на факторы, которые могут искажать результаты анализа HbA1c, такие как анемия, почечная недостаточность, прием определенных лекарственных препаратов. Обсудите с врачом возможные коррекции в лечении или интерпретации результатов.