ОРВИ при бронхиальной астме

Простудные заболевания распространены повсеместно. На так опасна сама респираторная инфекция, как ее вероятные осложнения. А пациенты с бронхиальной астмой входят в группу высокого риска, поэтому им необходимо с особым вниманием отнестись к подобной проблеме.

Причины и механизмы

ОРВИ имеют вирусную природу, возникая под влиянием множества возбудителей. Микробы оказывают негативное влияние на респираторный эпителий, становятся причиной токсического воздействия на сердечно-сосудистую и нервную системы. Все это провоцирует обострение бронхиальной астмы и приводит к усугублению состояния пациентов.

Эпидемиологическими исследованиями подтверждена тесная связь ОРВИ с ухудшением бронхиальной проводимости при астме. При этом наибольшее влияние на состояние респираторного тракта оказывают следующие возбудители:

Гриппа и парагриппа.
Риновирусы.
Коронавирусы.

Микробы провоцируют спазм гладкой мускулатуры бронхов, что приводит к развитию свистящих хрипов и одышки. Вирусы наделены аллергенными свойствами, приводя к изменениям в синтезе цитокинов, повышению выработки гистамина и росту концентрации иммуноглобулинов класса E. А как известно, эти механизмы задействованы в развитии бронхиальной астмы.

Снижение иммунологической реактивности также связывают с активацией системы комплемента и снижением продукции интерферона. Это зачастую наблюдают при респираторно-синцитиальной инфекции. Однако контакт с вирусами может оказывать и обратный эффект, стимулируя и тренируя иммунную систему для последующей борьбы с другими антигенами.

Вызывая повреждение эпителия дыхательных путей, вирусы снижают его барьерную функцию в отношении внешних аллергенов. Воспалительный процесс в бронхах приводит к сужению их просвета, скоплению слизи и нарушению вентиляции. В ответ на вирусную агрессию повышается чувствительность нижних респираторных путей к неспецифическим стимулам, происходит дисбаланс в вегетативной регуляции (преобладание парасимпатической иннервации).

Негативное воздействие ОРВИ при бронхиальной астме связывают с воспалением дыхательных путей, аллергией и изменением иммунологической реактивности.

Мнение врачей:

Пациенты с бронхиальной астмой имеют повышенный риск осложнений при заболевании острыми респираторными вирусными инфекциями (ОРВИ). Врачи рекомендуют особенно внимательно следить за состоянием здоровья во время эпидемий гриппа и простуды. ОРВИ у астматиков может привести к ухудшению симптомов бронхиальной астмы, а также к развитию острой обструктивной бронхита или пневмонии. Пациентам с бронхиальной астмой рекомендуется соблюдать профилактические меры, такие как регулярное проветривание помещений, ношение масок в общественных местах и избегание контакта с больными ОРВИ. В случае появления симптомов ОРВИ, важно немедленно обратиться к врачу для назначения соответствующего лечения и контроля состояния бронхиальной астмы.

Лекарства при бронхиальной астме?

Симптомы

Клиническая картина острых вирусных инфекций общеизвестна. Поражение респираторной системы сопровождается следующими симптомами:

Насморк.
Першение и боли в горле.
Покашливание.
Лихорадка.
Недомогание.
Головные боли и пр.

Наряду с катаральными явлениями в носоглотке, некоторые вирусы провоцируют более глубокое поражение с вовлечением нижних дыхательных путей. Именно тогда происходят изменения, провоцирующие приступ бронхиальной астмы. Его предвестники скрываются за симптоматикой ОРВИ, потому для многих обострение с кашлем, свистящими хрипами и удушьем становится неожиданностью.

Лечение

Терапевтическая тактика при инфекционной патологии дыхательных путей у астматиков должна учитывать течение основного заболевания и общее состояние организма. Прежде всего необходимо продолжать прием базисных препаратов:

Читайте также:

Фарингит хламидийный: симптомы

Бронхолитиков пролонгированного действия.
Топических кортикостероидов.
Ингибиторов лейкотриенов.
Кромонов.

Схема терапии для каждого пациента определяется исходя из степени тяжести астмы, но при ОРВИ она нуждается в пересмотре с повышением дозировки медикаментов. К уже принимаемым средствам следует добавить бронхолитики короткого действия (сальбутамол, ипратропия бромид), которые устранят приступ удушья. При этом обязателен ранний контроль за бронхиальной проводимостью с помощью пикфлоуметрии, позволяющий спрогнозировать необходимость в интенсифицированной коррекции.

В настоящее время существует масса медикаментов, позволяющих сократить продолжительность респираторной инфекции и снизить риск ее осложнений. Лечить патологию помогают:

Противовирусные средства (Тамифлю, Реленза, Ремантадин).
Интерфероны (Гриппферон, Виферон, Реаферон).
Индукторы интерферона (Арбидол, Амизон, Амиксин, Циклоферон).

Это основа терапии ОРВИ при астме, но есть и вспомогательные компоненты, например, муколитики, антигистаминные средства и витамины. Антибиотики при вирусной инфекции не показаны, если речь не идет о присоединении вторичной флоры (отит, пневмония). В лечении широко используют растворы для полоскания горла, капли в нос, отвлекающие средства. Также рекомендовано теплое питье и полноценное питание.

ОРВИ требует специфического лечения, воздействующего на возбудителя, но при этом создается необходимость в усилении бронхолитической и противовоспалительной терапии.

Все о бронхиальной астме

Опыт других людей

Люди с бронхиальной астмой часто беспокоятся о возможных осложнениях, если они заразятся ОРВИ. Некоторые опасаются, что простуда или грипп могут усугубить их состояние и вызвать приступы удушья. Другие отмечают, что симптомы ОРВИ могут быть трудно отличить от ухудшения астмы, что затрудняет выбор правильного лечения. Большинство соглашаются, что профилактика играет ключевую роль: избегать контакта с больными, соблюдать гигиену рук и регулярно проветривать помещение. Важно также следить за своим здоровьем, принимать прописанные лекарства и обращаться к врачу при первых признаках ОРВИ.

Профилактика

Учитывая опасность обострений, астматикам важно уделять внимание профилактическим мероприятиям. Предотвратить развитие ОРВИ можно при соблюдении простых правил:

Избегать контакта с заболевшими.
Мытье рук после посещения общественных мест.
Промывание носа солевыми растворами.
Вакцинация от сезонных штаммов гриппа.

Предупредить ухудшение состояния помогут и базисные препараты – увеличение дозировки топических кортикостероидов или назначение системной гормонотерапии. Однако это мероприятия вторичной профилактики, которые не влияют на развитие вирусной инфекции.

Вирусное поражение дыхательных путей у большинства пациентов с бронхиальной астмой способствует обострению основной патологии. Это происходит из-за аллергических, воспалительных реакций и нарушения иммунологической реактивности организма. Такая ситуация требует полноценной терапии с учетом особенностей обоих заболеваний.

Читайте также:

Чем отличается бронхит от бронхиальной астмы?

Частые вопросы

Какие противовирусные можно при бронхиальной астме?

Противовирусный препарат Тамифлю (Tamiflu) (также известный как осельтамивир) рекомендован для лечения инфекции, вызываемой вирусом гриппа H1N1 2009, и может быть предписан лицам, страдающим астмой.

Как астматики переносят простуду?

В одном из исследований было показано, что простуда у людей с астмой в 80% случаев приводит к появлению сухих хрипов и одышки. В результате примерно половина всех обострений астмы у взрослых связана с ОРВИ. ления, которое самостоятельно не проходит, как в норме, а переходит в аллергическое воспаление.

Какие препараты нельзя применять при бронхиальной астме?

Противопоказано применение препаратов группы бета-блокаторов, особенно неселективных (обзидан, анаприлин, пропранолол и т. п.). Эти препараты назначают при нарушении сердечного ритма и повышении артериального давления.

Какие антибиотики можно применять при бронхиальной астме?

Азитромицин – антибиотик, обладающий иммуномодулирующими свойствами. Он используется как вспомогательное средство при лечении бронхиальной астмы у взрослых.