Дерматовенерологическая клиника
394000, г. Воронеж ул. Карла Маркса, 44

Классификация антиагрегатов: механизм действия препаратов

Процесс свёртывания крови характеризуется несколькими фазами. Так, сначала происходит тромбопластинообразование, после тромбинообразование, а завершающей фазой является фибринообразование. Чтобы каждая из этих фаз могла нормально функционировать, в крови человека должны присутствовать антикоагулянты. При недостатке данного вещества, врачи назначают специальные лекарственные препараты, которые имитируют его. Стоит отметить, что первые антиагреганты появились в начале 20-го века. Уже в 1950 году больные имели возможность попробовать действие лекарства, оказывающее влияние на густоту крови. В таком средстве действующее вещество называли кумарин. С его помощью разжижали кровь, что позволяло исключить образование тромбов.

image
Использование антиагрегантов для борьбы с тромбозом.

Что такое антиагреганты и как они работают

Во время какого-либо повреждения в организме происходит склеивание тромбоцитов и эритроцитов, что в результате приводит к созданию тромбов, сгустков. Этот процесс направлен на предотвращение потери крови в большом количестве. Но бывают случаи, когда тромбоциты запускают процесс образования сгустков внутри самого сосуда. Это происходит, когда кровеносные сосуды повреждены, воспалились или при развитии в них атеросклероза. И здесь на помощь придут антиагрегатны. Их механизм действия заключён в предотвращении склеивания в сосуде, при этом они оказывают достаточно мягкое действие. Обычно медицинские специалисты назначают такие препараты людям, имеющим большой риск образования тромбов.

Мнение врачей:

Антиагреганты – это группа лекарственных препаратов, используемых для предотвращения склеивания тромбоцитов и образования тромбов. Они классифицируются по механизму действия на неопиоидные и опиоидные антиагреганты. Неопиоидные антиагреганты, такие как ацетилсалициловая кислота, блокируют циклооксигеназу и уменьшают образование тромбоксана, что приводит к уменьшению агрегации тромбоцитов. Опиоидные антиагреганты, например, тиклопидин, действуют на рецепторы на поверхности тромбоцитов, ингибируя их активацию. Выбор препарата зависит от клинической ситуации и особенностей пациента. Врачи рекомендуют индивидуализированный подход к назначению антиагрегантов с учетом показаний и противопоказаний каждого препарата.

Антикоагулянты: препараты, механизм действия и основные показанияАнтикоагулянты: препараты, механизм действия и основные показания

Особенности применения

Существуют определённые показания к приёму антиагрегантов. Так, целесообразно принимать лекарство при наличии:

  • Стенокардии.
  • Гипертонии.
  • Атеросклероза.
  • Ишемической болезни сердца.
  • Тромбофлебите.
  • Ангине.
  • Инсульте.
  • Ретинопатии во время сахарного диабета.
  • Болезни периферических сосудов.
  • Транзитарной ишемической атаке.

Помимо вышеперечисленного, в список также попадают люди, перенёсшие шунтирование сосудов, имеющие риск возникновения венозных, артериальных тромбов.

image

Важно понимать, что употребление лекарства должно выполняться только по указанию лечащего врача, а именно кардиолога, невролога или флеболога, в зависимости от болезни. Здесь не допускается самолечение!

При приёме лекарственных препаратов следует также учесть:

  • Точное соблюдение дозировки.
  • Регулярную сдачу крови для лабораторного анализа. Это необходимо для контроля числа тромбоцитов.
  • Запрет на самостоятельный отказ от употребления.
  • Необходимость изменения питания. Нужно в рацион добавить больше свежих фруктов, овощей, отказать от жирной еды, мучного.
  • Необходимость физической нагрузки, что позволит укрепить организм.
  • Регулярные прогулки на свежем воздухе.

Классификация антиагрегатов

На сегодняшний день существует тромбоцитарные и эритроцитарные антиагреганты. К первым относится Индобуфен, ацетилсалициловая кислота, Дипиридамол, Гепарин и другие. Ко второму виду – Пентоксифиллин, Реополиглюкин.

Антитромботические препараты (классификация).Антитромботические препараты (классификация).

Опыт других людей

Классификация антиагрегантов основана на их механизме действия и эффективности. Многие люди отмечают, что эти препараты играют важную роль в профилактике сердечно-сосудистых заболеваний. Например, аспирин, один из наиболее распространенных антиагрегантов, помогает предотвратить образование тромбов и улучшить кровоток. Люди отмечают, что благодаря регулярному приему таких препаратов у них снижается риск инфаркта и инсульта. Однако важно помнить, что самолечение антиагрегантами может быть опасным, поэтому перед началом приема необходима консультация с врачом.

Тромбоцитарная группа

Кардиологи отдают предпочтение таким антиагрегантам:

  1. Ацетилсалициловой кислоте. Вещество направлено на подавление активности особого фермента, который отвечает за усиление реакции синтеза тромбоксана. Который в свою очередь участвует в процессе склеивания тромбоцитов. К лекарствам с ацетилсалициловой кислотой относят Кардиомагнил, Аспикор, Аспирин, Ацекардол и прочие. Эти средства имеют небольшую стоимость, поэтому доступны каждому больному. Приём кислоты очень длительный, что позволяет добиться выраженного эффекта. Иногда срок употребления достигает года и более.
  2. Дипиридамолу. Задачей вещества является подавление синтеза тромбоксана А2, увеличение циклического аденозинмонофосфата в тромбоцитах, который имеет антиагрегантный эффект. Также он осуществляет расширение коронарных сосудов. Одним из главных преимуществ вещества является отсутствие негативного воздействия на желудок больного. Его употребляют на голодный желудок.
  3. Тиклопидину. Отвечает за блокировку активности тромбоцитарных рецепторов, которые помогают тромбоцитам связываться с фибрином, фибриногеном. Эффект от приёма наступает немного позже, нежели от ацетилсалициловой кислоты, но как утверждают специалисты, он имеет более выраженный характер. Лекарство употребляют во время приёма пищи, пару раз в сутки. image
  4. Клопидогрелю. Характеризуется необратимой блокировкой тромбоцитной агрегации, исключая появления осложнений атеросклероза коронарных сосудов. Употребляют лекарство один раз в день.
  5. Абциксимаб. Представляет собой синтетическое антитело к тромбоцитарным рецепторам. Его действие быстрое, но имеет недолгий результат. Употребление лекарства осуществимо внутривенно в условиях стационара.
  6. Теониколу. Препарат расширяет сосуды и имеет антиагрегатное действие, а также оказывает благотворное воздействие на снабжение мозга кислородом.
  7. Эптифибатиду. Назначают совместно с Аспирином. Применение возможно только в условиях стационара.
  8. Илопросту. Лекарственный препарат не только предотвращают склеивание тромбоцитов, но и может растворять уже образовавшийся тромб. Средство мощное, его употребляют в стационаре.
  9. Трифусалу. Медпрепарат снижает биосинтез тромбоксана.
Антиагреганты: механизм действия.Антиагреганты: механизм действия.

Эритроцитарная группа

Среди средств, которые препятствуют агрегации эритроцитов следует выделить:

  • Пентоксифиллин – улучшает реологические свойства крови. Эритроциты приобретают гибкость, что позволяет им свободно передвигаться через капилляры. Кровь приобретает большую текучесть, а клетки перестают склеиваться. Результат приёма заметен через месяц.
  • Реополиглюкин – по особенности похож на предыдущее средство, но отличается большей безопасностью.

image

Комплексные препараты

Современная медицина разработала лекарственные средства, которые состоят из нескольких антиагрегантов, характеризующихся разным действием. Таким образом, действующее вещество усиливается за счёт другого. Самыми популярными комплексными препаратами считаются:

  • Кардиомагнил, в состав которого входит Аспирин и магний.
  • Аспигрель, состоящий из Аспирина и Клопидогреля.
  • Агренокс, в нём имеется Аспирин, а также Дипиридамол.

image

Проблема выбора

Современная медицина предлагает широкий ассортимент таких препаратов, что приводит к трудности выбора. Специалисты рекомендуют перед совершением покупки детально разобраться в механизме действия определённого лекарства, а также изучить возможные побочные эффекты.

Когда назначают

Врач назначает антиагреганты при ишемии сердца, нарушении кровообращения в мозгу, гипертонии, после операции на сердце, если пациент страдает облитерирующим заболеванием сосудов ног и прочее.

Противопоказания

Специалисты настоятельно не рекомендуют употребление данных препаратов без назначения лечащего врача, так как это чревато серьезными проблемами для здоровья. Дело в том, что существуют противопоказания, исходя из которых, некоторых людям запрещен приём этих средств. Таким образом, грамотный врач никогда не порекомендует приём антиагреганта людям, имеющим:

  • Заболевание пищеварительной системы.
  • Проблемы с почками, а также при проявлении симптомов гематурии.
  • Заболевание печени, которое характеризуется тяжелым нарушением её работы.

Также препараты под запретом, если имеет место быть симптоматика почечной недостаточности, острая сердечная аневризма, недостаток витамина С и К, нарушения гемостатических механизмов. Не допускается их употребление беременным, в период лактации, детям до 15 лет. Стоит учесть и то, что больным со спазмов бронхов не следует принимать Аспирин. Это связано с возможным появлением спазма бронхов. Не нужно забывать и такую особенность данного средства, а именно возможность способствованию образования язвенной болезни желудка.

Побочные эффекты антиагрегантов

Нередки случаи проявления побочных действий от употребления антиагрегатов. Среди самых распространённых следует выделить:

  • Аллергическую реакцию.
  • Головную боль.
  • Тошноту, рвоту.
  • Геморрагическое осложнение.
  • Кровотечения.
  • Быструю утомляемость.
  • Изжогу.
  • Понос.

Редки случаи появления также зуда, крапивницы, тёмного и кровянистого кала, затруднённого дыхания, учащенного сердцебиения, лихорадки, озноба, суставной боли, галлюцинаций, а также пожелтения глаз, кожи. Лечение антиагрегантами должно проходить только под контролем специалиста, несмотря на большое количество препаратов, продаваемых без рецептов. Из-за большого риска побочных действий у больного могут дополнительно развиться разные проблемы со здоровьем. Лишь врач, на основании показателей свёртываемости крови будет принимать решение по смене дозировки или самого препарата, если такое потребуется. Будьте здоровы!

Частые вопросы

Какие лекарственные препараты относятся к Антиагрегантам?

К ним относятся: Ацетилсалициловая кислота Кардио, Аспирин Кардио, Брилинта, Зилт, Клопидогрел, КардиАСК, Кардиомагнил, Плавикс, Тромбитал, Эффиент.

Как действует антиагреганты?

Антиагреганты, напротив, оказывают воздействие на тромбоциты, блокируя рецепторы, расположенные на их поверхности. Когда кровь свертывается, активируются медиаторы, высвобождаемые поврежденными тканями. Тромбоциты, отвечая на данный сигнал, посылают химические вещества, из-за которых и свертывается кровь.

В чем разница антиагрегантов и антикоагулянтов?

Антикоагулянты предотвращают образование сгустков (тромбов), влияя на активность белков, участвующих в свертывании крови (факторов свертывания), в то время как антиагреганты, обычно аспирин, предотвращают агрегацию тромбоцитов и препятствуют образованию тромбов.

Почему ацетилсалициловая кислота оказывает выраженное антиагрегантное действие?

Фармакологический эффект Антиагрегантный эффект наиболее выражен в тромбоцитах, так как они не способны повторно синтезировать циклооксигеназу. Считается, что АСК имеет и другие механизмы подавления агрегации тромбоцитов, что расширяет область ее применения при различных сосудистых заболеваниях.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При изучении классификации антиагрегантов обратите внимание на механизмы действия различных препаратов, так как это поможет вам лучше понять их эффективность и возможные побочные эффекты.

СОВЕТ №2

Не забывайте о важности консультации с врачом перед началом приема антиагрегантов, так как только специалист сможет подобрать оптимальный курс лечения и дозировку.

СОВЕТ №3

При изучении статьи обратите внимание на противопоказания к применению антиагрегантов, чтобы избежать возможных осложнений и нежелательных реакций организма.

Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации