Почему у новорожденных бывает жидкость в легких?

Если роды прошли нормально, то у новорожденного жидкость в легких не содержится. Во время рождения он изгоняет содержащуюся амниотическую жидкость, и при первом вдохе в легких происходит распрямление альвеол и наполнение тканей кислородом. Но бывают ситуации, когда легкие не освободились от жидкости, и это препятствует нормальному дыханию новорожденного.Такое состояние называют переходным тахипноэ. Что может стать причиной того, что ребенок не освободился от амниотической жидкости.

Почему у новорожденных бывает жидкость в легких

Околоплодные воды могут остаться в легких у недоношенных детей во время стремительных родов.

Это обусловлено тем, что давление не достигает нужной силы для изгнания жидкости.

Дополнительно подвержены риску аспирации новорожденные, извлеченные путем Кесарева сечения. Влияние наличия жидкости в легких не доказано на развитие заболеваний легочной системы, но при вскрытии детей, умерших в первые 10 дней от рождения, была обнаружена жидкость в легких у 102 из 179 исследованных (1958 год).

Факторы, влияющие на возникновение аспирации:

Кесарево сечение;
ранние и стремительные роды (новорожденный не успевает приспособиться к быстро изменившимся условиям).

Мнение врачей:

У новорожденных бывает жидкость в легких из-за незавершенного процесса развития легочной системы. Во время беременности плод получает кислород через плаценту, а не через легкие, которые заполнены жидкостью. При рождении первый крик помогает вытолкнуть эту жидкость из легких и активизирует их функцию. Однако, у некоторых новорожденных этот процесс может быть замедлен из-за преждевременного рождения или других факторов. В таких случаях медицинский персонал принимает меры для удаления лишней жидкости и поддержания нормальной работы легких, чтобы обеспечить правильное дыхание и кислородообеспечение организма.

О воздухе и жидкости в грудной полости

Как распознать наличие жидкости в легких при рождении

Ребенок дышит шумно и часто, при этом сохраняется синюшность кожных покровов, в процесс дыхания включается вспомогательная мускулатура (заметно движение крыльев носа, грудина при вдохе образует ямку, набухают шейные вены). При аускультации с помощью фонендоскопа педиатр отчетливо прослушивает влажные хрипы. Рентген показывает степень и уровень вовлечения легких в данный процесс.

Единственный возможный метод лечения заключается в промывании и откачивании жидкости через специальный электрический отсос с дальнейшей кислородной терапией до полного устранения всех симптомов. В тяжелых случаях ребенка переводят в реанимацию и подключают к аппарату искусственной вентиляции легких.

Профилактика заглатывания околоплодных вод новорожденным во время родов:

На первом месте по значимости стоит ведение родов естественным путем, если нет реальных противопоказаний. В момент прохождения всех этапов по порядку новорожденный подготавливается к измененным условиям жизнедеятельности, под давлением амниотические жидкости выдавливаются, незначительная часть, оставшаяся в организме, выкашливается в первые 10 секунд после рождения ребенка.
Строгий контроль акушеркой на всех этапах процесса родов. Не допускаются стремительные роды.
Строгий контроль за артериальным давлением роженицы и своевременное снижение при его повышении.
В процессе вынашивания беременности от женщины требуется посещение врача гинеколога по назначению.
Необходим полный отказ от курения и употребления алкогольной продукции.
Все инфекции, в том числе и хронические, должны быть вылечены.

Правильное питание при беременности должно быть осознанной необходимостью и выполняться регулярно. Достаточное употребление фруктов, овощей, мяса. От жирного, копченого и особенно сильно соленого придется отказаться.

Опыт других людей

Ученые объясняют, что у новорожденных иногда наблюдается жидкость в легких из-за недостаточно развитой поверхности альвеол. Эти маленькие пузырьки в легких отвечают за газообмен и обычно начинают функционировать только после рождения. У некоторых детей этот процесс может занять некоторое время, поэтому жидкость может задерживаться. Врачи обычно следят за этим состоянием и в случае необходимости принимают меры для поддержания нормальной работы легких у младенцев.

Синдром скопления жидкости в плевральной полости

Незначительная задержка жидкости в легком у новорожденного

При незначительной задержке жидкости в легком новорожденного проявляется синдром легочной адаптации (транзиторное тахипноэ новорожденных).

Обычно это состояние переносится легко, проходит в течение 2 суток и проявляется незначительными нарушениями дыхания. Данная ситуация встречается у 1-2% новорожденных.

Читайте также:

Шиповник при простуде детям

При прохождении через родовые пути матери новорожденный выдавливает значительную часть околоплодных вод, но незначительное количество остается и не откашливается при первом вдохе, а аспирируется в дыхательные пути и в легкие.

Факторами, провоцирующими данное состояние, можно назвать недоношенность, сильное обезболивание матери, тазовое прилежание и принадлежность к мужскому полу.

Диагноз подтверждается рентгенографией грудной клетки. Спустя 48 часов вода в легких полностью исчезает.

Лечение обычно не требуется, только наблюдение и измерение. Первые часы измеряют газовый состав крови, процентное содержание кислорода. Если показатели крови не улучшаются, а ухудшаются, диагноз поставлен неверно, необходимо пересдать анализы и уточнить причину состояния.

Частые вопросы

Почему у новорожденного жидкость в легких?

До рождения легочные альвеолы заполнены жидкостью. Сразу же после рождения жидкость должна выйти из легких, чтобы легочные альвеолы могли наполниться воздухом и новорожденный мог нормально дышать. Благодаря гормонам, которые вырабатываются во время родов, клетки в легочных альвеолах начинают поглощать жидкость.

Как понять что у новорожденного проблемы с легкими?

Пневмоторакс у новорожденных иногда не вызывает никаких симптомов. Тем не менее, он может быть причиной учащенного дыхания у новорожденных. Новорожденные также могут издавать кряхтящий звук на выдохе и у них может быть синюшная окраска кожи и/или губ (цианоз

Как понять что у новорожденного дыхательная недостаточность?

Симптомы и признаки включают тахипноэ, ретракции, хрипы и/или крепитацию и раздувание крыльев носа. Диагноз подозревают при наличии дыхательной недостаточности незадолго после родов и подтверждают рентгенографией грудной клетки. Проводят поддерживающие лечение с применением кислорода.

Как расправляются легкие у новорожденного?

После рождения ребенок делает первый вдох, легкие расправляются и из сдувшихся шарики должны превратиться в надутые. Однако все структуры легких у малышей с массой тела менее 1500 г при рождении незрелые. Они менее воздушные и более полнокровные, а самое главное, в них отмечается недостаток сурфактанта.