Симптомы и лечение грибка ушей (Отомикоза)

Среди заболеваний уха есть и довольно специфические, как, например, отомикоз. Так в медицинской среде называется грибковое поражение органа слуха. Согласно статистическим данным, подобная ситуация – не такая уж и редкость. Доля отомикоза составляет до 25% среди всех отитов, им подвержены не только взрослые, но и дети. Следовательно, вопрос о том, почему развивается болезнь, как диагностируется и чем лечится, обладает довольно высокой актуальностью для пациентов.

Причины и механизмы

Даже исходя из самого названия, можно понять, что непосредственной причиной отомикоза выступают грибки. Это такие микробы, которым отведено отдельное царство, поскольку их нельзя отнести ни к одному из существующих (бактерии, вирусы, растения, животные). Они имеют свои особенности жизнедеятельности – питания, дыхания, движения, размножения – и объединяют множество представителей. Но поражение уха вызывается тремя основными родами:

Аспергилл.
Кандида.
Пеницилл.

Поэтому грибки, ответственные за некоторые отиты, могут быть как плесневыми, так и дрожжеподобными. В норме они являются сапрофитами и могут обнаруживаться в мазках из наружного уха, наряду с другой флорой (стафилококк, стрептококк, коринебактерия). То есть изначально возбудитель отомикоза условно-патогенен и может вызывать болезнь лишь при создании благоприятной среды. А такими способствующими факторами будут следующие:

Высокая влажность и температура (лето, жаркий климат, повышенное потоотделение).
Травмы и операции на ухе (мастоидэктомия).
Острые бактериальные отиты (наружные и внутренние).
Использование слуховых аппаратов.
Инородные тела ушей.
Дерматиты (атопический, экзема).
Применение лекарственных препаратов (капель с антибиотиками, гормонами).

Многие из указанных причин приводят к локальному дисбактериозу, что нарушает соотношение между представителями нормальной микрофлоры. Немаловажное значение отводится снижению не только местной, но и общей реактивности организма и способности противостоять инфекциям. Отомикоз уха, как одно из проявлений грибкового поражения, может встречаться при иммунодефицитах (в т. ч. связанных с ВИЧ-инфекцией или лейкозами) или метаболической патологии (сахарный диабет). Занести инфекцию в ухо могут и лица, страдающие кожным или генитальным кандидозом. Поэтому стоит внимательно оценивать факторы риска, которые есть у каждого пациента или были в прошлом.

Возбудителем отомикозов становятся грибки, но для их роста и размножения необходимы дополнительные условия.

Мнение врачей:

Грибок ушей, или отомикоз, может проявляться различными симптомами, такими как зуд, покраснение кожи, шелушение, образование корочек и даже выделение гнойной жидкости. Важно обратиться к врачу при первых признаках заболевания, так как неправильное лечение может привести к осложнениям. Диагностика отомикоза осуществляется на основании осмотра врача и лабораторных анализов. Лечение включает применение антимикотических препаратов в виде капель, мазей или таблеток, а также соблюдение гигиенических мер. Важно следовать рекомендациям специалиста и не прерывать курс лечения досрочно.

Грибковая инфекция уха: схема лечения, которая приводит к выздоровлению

Классификация

Любой диагноз устанавливается в соответствии с принятыми классификационными критериями. У отомикоза также есть несколько разновидностей. Прежде всего учитывают локализацию грибкового поражения, в соответствии с чем он протекает в виде:

Наружного микоза.
Среднего отита.
Мирингита.
Микоза послеоперационной полости.

Патологический процесс в своем развитии проходит несколько стадий. Воспаление начинает развиваться с предвестников, затем переходит в острую фазу, а при отсутствии адекватной терапии становится хроническим. Это отражается и на клинической картине болезни.

Симптомы

Для каждого заболевания, в том числе и отомикоза, диагностика начинается с клинического обследования. Врач, прежде чем лечить патологию, должен установить ее происхождение и разобраться, как она проявляется. На первичном этапе это возможно путем оценки жалоб и данных осмотра.

Отомикоз | Нугуманов Айрат Азатович | Отоларинголог КОРЛ Казань

Опыт других людей

Грибок ушей, или отомикоз, может вызывать неприятные симптомы, такие как зуд, покраснение и шелушение кожи в ушной раковине. Люди, столкнувшиеся с этой проблемой, отмечают, что она может быть довольно раздражающей и дискомфортной. Для успешного лечения отомикоза важно обратиться к специалисту – отоларингологу, который назначит соответствующие препараты для местного применения. Также следует соблюдать гигиену ушей, избегать травмирования ушной раковины и контакта с загрязненными поверхностями. Важно помнить, что самолечение может усугубить проблему, поэтому необходимо следовать рекомендациям специалиста для быстрого и эффективного избавления от грибка ушей.

Наружный отомикоз

Грибковая флора сначала приводит к исчезновению защитной жировой пленки на коже наружного слухового прохода и закупорке желез. Это приводит к появлению сухости и зуда, а также некоторой отечности, из-за чего возникает ощущение заложенности. Далее пациент, стараясь прочистить ухо, травмирует ранимый эпителий, что становится фактором перехода в стадию острого воспаления. Она, в свою очередь, сопровождается следующими признаками:

Читайте также:

В носу щелкает и болит голова

Выделения из уха (с эпидермальными чешуйками и спорами гриба).
Выраженная отечность.
Покраснение кожи.
Ушные боли (порой достаточно сильные).
Снижение слуха и шум (при закупорке экссудатом).

Воспалительный процесс может распространиться и на близлежащие участки (мягкие ткани, лимфоузлы, височно-нижнечелюстной сустав, слюнную железу). Хронизация инфекции сопровождается волнообразным течением, с периодами возобновления выделений и болей. При длительном течении возбудитель может проникнуть в соединительную ткань сосцевидного отростка или костные структуры, поражая при этом основание черепа.

Мирингит

Распространение инфекции при отомикозе на барабанную перепонку приводит к развитию мирингита. Воспаление сопровождается снижением слуха. При осмотре барабанная перепонка выглядит покрасневшей и отечной, со сглаженными контурами. На ней заметен специфический налет из мицелия гриба – белого, сероватого или даже черного цвета.

Средний отит

Микотическое поражение среднего уха чаще всего наблюдается в виде наслоения грибков на уже существующий хронический воспалительный процесс. Это сопровождается яркими клиническими признаками:

Острые ушные боли.
Ощущение заложенности и шум.
Снижение слуха (тугоухость).
Выделения из ушей.

Иногда отмечается увеличение близлежащих лимфоузлов (углочелюстных, шейных, затылочных), которые при пальпации будут болезненными. Барабанная перепонка перфорирована, в полости среднего уха развиваются обильные грануляции.

Отомикоз барабанной полости протекает с симптомами, характерными и для других средних отитов.

Микоз послеоперационной полости

Риск развития микоза высок у пациентов, перенесших оперативное вмешательство на барабанной полости или сосцевидном отростке. Речь идет о мастоидэктомии и тимпанопластике. При осмотре видно, что сформированная полости плохо заживает, эпителизация замедлена, а грануляции очень вялые. Особенно часто это происходит в результате применения местных антибактериальных и кортикостероидных препаратов (в каплях или аппликациях). В области операционной раны обнаруживают налет из мицелия гриба. Но пациент при этом не ощущает дополнительных симптомов, расценивая их как следствие хирургического вмешательства.

Отомикоз у детей

Следует отметить, что в детском возрасте отомикоз протекает несколько по-другому. У младших детей чаще выявляют кандидозное поражение, а чем старше ребенок, тем чаще высеваются плесневые грибы. Воспалительные процессы протекают с большей интенсивностью: выраженный отек, покраснение и сильная оторея (выделения). Но эти процессы практически никогда не сопровождаются зудом, как это бывает у взрослых.

Дополнительная диагностика

Основное значение для диагностики ушного микоза приобретает выявление грибков в отделяемом или мазке. Для этого используют микроскопию и культуральный метод. Последний заключается в высевании возбудителя на специальных питательных средах (Дифко, Сабуро). Спустя 5–7 суток выросшие колонии оцениваются под микроскопом, изучаются их биохимические свойства, что позволяет выяснить видовую принадлежность.

Читайте также:

Лучшие средства для лечения купероза на лице

Чтобы оценить характер процесса, его течение и распространенность, необходимо воспользоваться дополнительными методами. Проводят общий анализ крови, а среди инструментальных исследований назначают следующие:

Отоскопию.
Аудиометрию.
Отоакустическую эмиссию.

Эти методы позволят установить не только морфологические, но и функциональные изменения в слуховом анализаторе. А после проведения полной диагностики с выяснением причин отомикоза и симптомов лечение начинается как можно раньше. Помня о вероятных осложнениях, его откладывать не стоит.

Диагностическая программа при отомикозах основана на выявлении возбудителя инфекции, определении ее локализации, морфологических и функциональных изменений в органе слуха.

Лечение

Чтобы эффективно лечить отомикоз, необходимо воздействовать на его причину и факторы, способствующие развитию инфекции. Поэтому лечение отомикоза уха состоит из нескольких направлений, реализация каждого из которых строго контролируется врачом. А попытки самостоятельного влияния на патологический процесс могут окончиться совсем не так, как хотелось бы пациенту.

При любом отомикозе лечение не обходится без медикаментов. Именно препараты могут влиять на возбудителя и его жизненный цикл, угнетая размножение, убивая и препятствуя распространению. Как правило, речь идет о двух группах лекарственных средств:

Антисептики (борная кислота, жидкость Кастеллани, хинозол).
Противогрибковые (нистатин, флуконазол, итраконазол, нитрофунгин, кетоконазол).

Лечить отомикоз начинают с гигиенической обработки наружного слухового прохода, очищая его от экссудата, тем самым обеспечивая доступ к воспаленным тканям. Затем используют препараты в виде капель или растворов для промывания. При сильных болях могут использоваться нестероидные противовоспалительные средства. Но помимо местной терапии, вылечить микоз в ушах помогает воздействие на организм в целом. Для этого показаны следующие медикаменты:

Иммуностимуляторы (Лаферон, Полиоксидоний, Анаферон).
Десенсибилизирующие (Тавегил, Алерон).
Витамины.

Необходимо уделить внимание коррекции хронической воспалительной патологии ЛОР-органов и терапии других болезней, повышающих риск развития отомикозов (например, сахарного диабета). Необходимо помнить и о том, что большинство антибиотиков не эффективны в отношении грибков, а лишь способствуют их развитию, как и глюкокортикоиды. Поэтому их применение должно быть прекращено. И никакое лечение народными средствами не допускается, поскольку они не способны оказать должный эффект.

Результативность терапии отомикоза зависит от грамотного подхода и комплексного воздействия – местного (капли, промывания) и общего (повышение защитных сил организма). Какие из препаратов следует принимать, подскажет лечащий врач. А пациенту следует полностью выполнять его рекомендации.

Читайте также:

Симптомы и лечение хламидийного бронхита

Частые вопросы

Как понять что у тебя Отомикоз?

ощущение заложенности или инородного предмета в ухе,распирание, ощущение наполненности в ухе,зуд в ушах,иногда ощущение жжения в наружном слуховом проходе,появление выделений из уха с неприятным запахом,шелушение кожи в ушах.

Как проявляется грибок в ушах?

Отомикоз среднего уха чаще развивается на фоне гнойной инфекции, сопровождается выделениями без характерного запаха, снижением чувствительности и слуха. По мере развития воспаления могут появиться симптомы интоксикации: повышение температуры тела, озноб, лихорадка, слабость и ломота в суставах.

Как лечить Отомикоз уха?

Для лечения отомикоза используются местные средства — противогрибковые, антисептические, подкисляющие растворы, глюкокортикоиды. Местные противогрибковые препараты — препараты выбора для лечения отомикоза. Чаще используется 1% раствор клотримазола, применяемый дважды в день в течение 10–14 дней.