Не все умеют петь, но каждый хочет иметь красивый и приятный голос. Безусловно, что функция речевого аппарата зависит прежде всего от состояния складок гортани. Голосовые связки являются главным источником звука, но при различных патологических процессах изменяется их структура, что влечет за собой и нарушение функции. Если консервативные мероприятия не дают возможности восстановить голос, то приходится прибегать к хирургической коррекции.
Показания
Операция на голосовых связках показана тем пациентам, у которых произошло нарушение речевой функции из-за патологического процесса в гортани (снижение звуковой силы, осиплость и охриплость). Подобная ситуация может возникнуть в таких случаях:
- Рубцы после травм, ожогов и операций.
- Опухоли.
- Полипы и кисты.
- Гранулемы и узелки.
- Паралич связок.
Изначально хирургия была нацелена на помощь людям, страдающими от заболеваний и структурных аномалий. Но есть и отдельная категория пациентов, желающих улучшить свой голос – певцы, пожилые люди, женщины с низким или мужчины с высоким тембром. Поэтому операции могут проводиться и в косметических целях. Однако чаще всего врачам приходится сталкиваться именно с медицинской проблемой.
Хирургическое вмешательство необходимо многим пациентам, желающим восстановить и улучшить свой голос.
Мнение врачей:
Операция на голосовых связках – серьезное медицинское вмешательство, которое требует профессионального подхода и внимательного наблюдения. Врачи отмечают, что данная процедура может быть необходима в случаях, когда возникают серьезные проблемы с голосом, такие как хронические нарушения звучания, полипы или опухоли на голосовых связках. Операция проводится с учетом индивидуальных особенностей пациента и может значительно улучшить качество его голоса и жизни в целом. Важно помнить, что операция на голосовых связках требует тщательного послеоперационного ухода и реабилитации под контролем специалистов, чтобы избежать осложнений и обеспечить успешное восстановление функций голосового аппарата.
Подготовка
Перед тем как проводить операцию, необходимо установить причину изменения голоса. Патологию выявляют во время диагностики, включающей не только опрос и осмотр, но и более специфические методы:
- Ларингоскопию.
- Стробоскопию.
- Компьютерную томографию.
- Биопсию с гистологическим анализом.
Каждый случай требует индивидуального подхода не только в проведении самой операции, но и при подготовке к ней. Если вмешательство будет проводиться под общим обезболиванием, необходимо также оценить состояние сердечно-сосудистой системы. Делают и пробу на анестетик, чтобы избежать потенциально возможной аллергической реакции.
Виды операций
Ранее операции на гортани считались одними из наиболее сложных в техническом плане. Специфичность доступа и необходимость точных манипуляций заставляли искать новые, более совершенные методики. Так, на смену открытым хирургическим вмешательствам через переднюю поверхность шеи пришли эндоскопические технологии.
Современные способы проведения операций не нарушают целостность гортани и дают минимум повреждений. Все действия проводятся через ротовую полость с помощью эндоскопа. Это гибкая трубка, в которой находится канал для видео- или оптического сигнала и манипуляторы инструментов (зажимов, коагуляторов, ножниц и пр.). Для более точных процедур пользуются операционными микроскопами. Все это позволяет достичь существенного результата при малом риске.
Опыт других людей
Операция на голосовых связках – это серьезное медицинское вмешательство, которое может изменить жизнь человека. Многие, кто обратился к этой процедуре, отмечают значительное улучшение своего голоса и общего самочувствия. Люди говорят, что после операции у них появилась возможность говорить без боли и напряжения, у некоторых вернулась потерянная ранее высота голоса. Однако, важно помнить, что операция на голосовых связках требует тщательной подготовки и реабилитации, а также соблюдения всех рекомендаций врачей.
Восстанавливающие
На связках могут появляться различные структурные аномалии – узелки, гранулемы, кисты, опухоли, рубцы. Они мешают нормальной подвижности складок и снижают их вибрационные возможности. Голосовая щель не может полностью сомкнуться, что, естественно, нарушает речевую функцию.
Читайте также:
В указанных случаях врачи стараются аккуратно удалить патологические образования. Врачи делают инструментальное иссечение, криодеструкцию или электрокоагуляцию. При парезе связок хирурги подсаживают к ним участок язычного нерва, который и будет проводником необходимых импульсов. Если же речь идет о злокачественных опухолях, то придется удалять пораженные ткани. Объем резекции может быть различным:
- Хордэктомия (только связки).
- Экстирпация надгортанника.
- Частичная ларингэктомия (резекция участка гортани).
- Гемиларингэктомия (удаление половины гортани).
- Тотальная ларингэктомия (полное удаление гортани).
Во всех случаях, кроме последнего, восстановить голос возможно. Делают пластику связок и гортани, замещая дефекты мягкими тканями или трансплантатами. При полном отсутствии звуковоспроизводящих структур приходится пользоваться голосообразующими протезами или аппаратами.
Хирургическая коррекция прежде всего направлена на восстановление голоса, утраченного в результате развития патологического процесса.
Улучшающие
Другой вид операций на связках – это улучшающие голосовую функцию. Чтобы снизить тембр звуков, необходимо увеличить объем (массу) связок. Для этого в определенную зону вводят ботокс или биологически нейтральные наполнители (коллаген, собственную жировую ткань, тефлон). В результате связки начинают вибрировать на более низкой частоте. Такой метод называется инъекционной ларингопластикой.
Для повышения голосового тембра приходится выполнять другие манипуляции. Ранее с этой целью проводили фиксацию перстневидного и щитовидного хряща, не затрагивая собственно связки. Но эффект был не всегда ожидаемым и продолжительным. В настоящее время используют такие методики:
- Лазерная резекция щиточерпаловидной мышцы.
- Сшивание передних участков связок.
- Резекция щитовидного хряща с укорочением связок.
- Удлинение передней спайки.
Применение той или иной операции по улучшению голоса определяется анатомическими особенностями строения гортани у пациента. Иногда для повышения тембра рекомендуют вводить между мышцами специальные пластины из титана, которые будут удлинять связки, делая их более тонкими.
Реабилитация
Даже после успешной операции на связках для голосовой адаптации необходимы реабилитационные мероприятия. Сначала необходимо соблюдать предписанный режим и обеспечить покой аппарату гортани (не говорить вообще или только шепотом). В дальнейшем для восстановления форсированного дыхания необходимы специальные упражнения:
- Вдыхать через нос, раздувая живот, а выдыхать через рот.
- Сделать короткий вдох через нос, после чего медленно выдыхать ртом.
- После вдоха ртом на выдохе пропеть любой гласный звук, затем понизить его тон.
Наряду с дыхательной, делают и артикуляционную гимнастику. Разминка предполагает движения языком (сворачивание «трубочкой», высовывание изо рта), надувание щек, растягивание и смыкание губ. После этого произносят на выдохе различные звуки, скороговорки. При регулярном выполнении рекомендованных упражнений можно добиться очень хорошего результата.
Операции на голосовых складках необходимы для восстановления или улучшения их функции. В каждом из случаев объем и тип вмешательства определяются врачом индивидуально. А после операции для закрепления эффекта нужно обязательно пройти реабилитационную программу.
Частые вопросы
Как делают операции на голосовых связках?
Проводится под общей анестезией. С помощью ларингоскопа и других эндоскопических инструментов, дающих увеличенное высококачественное изображение, через рот осуществляется доступ к голосовым связкам, и узелок вырезается без повреждения окружающих здоровых тканей. Операция занимает в среднем 30-60 минут.
Сколько нельзя говорить после операции на голосовых связках?
Сколько нельзя разговаривать после операции на голосовых связках? Разговаривать, в том числе шепотом, запрещено 7–14 дней после хирургического вмешательства.
Как делают операцию по изменению голоса?
В настоящее время для коррекции голоса хирурги применяют инъекционную методику с использованием Ботокса. Для понижения голоса специалисты выполняли резекцию фрагмента хряща от гортани и делали уколы с использованием Ботокса. После инъекции голосовые связки сужаются и становятся рыхлыми.
Как удаляют узлы на голосовых связках?
Операция обычно проводится с помощью процедуры, называемой микроларингоскопией. Эта процедура проводится пациенту под общим наркозом. Под микроскопом используются инструменты, предназначенные для удаления узелков без повреждения голосовых связок. В некоторых случаях врачи используют лазерные технологии.
Полезные советы
СОВЕТ №1
После операции на голосовых связках очень важно соблюдать покой голосовых связок. Избегайте разговоров, криков, шепота, пения и других нагрузок на голос.
СОВЕТ №2
Следите за влажностью в помещении, где находитесь после операции. Сухой воздух может раздражать слизистую горла и замедлить процесс заживления.
СОВЕТ №3
Пейте теплые жидкости, чтобы смягчить горло и уменьшить дискомфорт после операции. Избегайте холодных напитков, которые могут вызвать спазм голосовых связок.
