Микробиологическая диагностика коклюша

К числу острых инфекционных недугов детского возраста относится коклюш. Заболевание носит воспалительный характер, в который вовлекаются слизистые оболочки гортани, трахеи, бронхов и бронхиол. Отличительным фактором является спастический, приступообразный кашель и цикличность процесса.

Общие сведения

Исторические сведения о заболевании идут еще со времен средневековых эпидемий в странах Европы. Возбудителем является Bordetella pertussis, которая была подробно описана в 1906 году бельгийским и французским учеными Жюлем Борде и Октавом Жангу. Вакцинация же стала возможна только через полвека.

Морфологическим и генетическим сходством с Bordetella pertussis обладает Bordetella parapertussis. Палочка паракоклюша вызывает коклюшеподобное заболевание, но в значительно легкой форме.

Мнение врачей:

Микробиологическая диагностика коклюша играет важную роль в своевременном выявлении этого опасного заболевания. Врачи отмечают, что для точного диагноза необходимо проводить специальные лабораторные исследования, такие как бактериологическое посевание мокроты на Bordetella pertussis. Этот метод позволяет выявить возбудителя коклюша и определить чувствительность к антибиотикам, что важно для правильного подбора лечения. Кроме того, микробиологическая диагностика помогает контролировать эпидемиологическую ситуацию и принимать меры по предотвращению распространения инфекции. Врачи рекомендуют обращаться за медицинской помощью при первых признаках коклюша для своевременного проведения диагностики и лечения.

Коклюш – причины, симптомы, диагностика, лечение

Микробиология возбудителя

Ярким представителем возбудителей острых респираторных заболеваний является род Bordetella. Наиболее значимы среди них в эпидемиологическом плане бактерии коклюша и паракоклюша. Bordetella pertussis (возбудитель коклюша) – мелкая овальная палочка с закругленными краями, споры и жгутики у нее отсутствуют, неподвижна.

Все представители данного рода грамотрицательны, имеют вид палочек довольно малого размера.

Микробиология коклюша:

Структурными особенностями бактерии являются микрокапсула, белковые пили (микроскопические ворсинки) и клеточная стенка с наружной и внутренней перегородкой.
На начальном этапе развития палочка коклюша содержит факторы, которые определяют клинические проявления и патогенез заболевания: термолабильный токсин, гистамин-сенсебилизирующий фактор и др.
Микроб очень неустойчив в окружающей среде, погибает при воздействии ультрафиолета и свежего воздуха в течение 60 мин, быстро нейтрализуется дезрастворами.
Bordetella pertussis является облигатным аэробом (жизнеспособна только в присутствии кислорода), размножается при температуре 370С на строго определенных средах. Колонии на среде имеют вид блестящей капли ртути или жемчужины.

Палочка паракоклюша в размерах несколько превосходит исходную бактерию коклюша. Морфология коклюша и паракоклюша схожа, но имеются различия в особенностях роста и во внешнем виде колоний.

Диагностика

Заболевание отличается довольно длительным течением, что дает возможность в диагностике использовать такие методики, как: микроскопическая, серологическая, и прикладная микробиология. Коклюш определяется на любом этапе развития воспалительного процесса.

С.А. Лисовская. Возбудитель коклюша, паракоклюша. Специальность – медицинская биофизика.

Опыт других людей

Микробиологическая диагностика коклюша играет важную роль в своевременном выявлении этого опасного заболевания. Люди, обращающиеся к врачам с подозрением на коклюш, отмечают, что благодаря этим методам можно быстро и точно установить диагноз. Многие высказывают благодарность специалистам за использование современных технологий в микробиологической диагностике, что позволяет начать лечение на ранней стадии и предотвратить осложнения. Пациенты отмечают, что точная диагностика способствует эффективному лечению и быстрому выздоровлению. Врачи также подчеркивают важность микробиологической диагностики коклюша для контроля распространения инфекции и предотвращения ее последствий.

Читайте также:

Что делать, если переболел свиным гриппом?

Микроскопия

Возбудитель имеет четкие морфологические особенности только на I этапе заболевания, поэтому микроскопия не является главным методом в диагностике коклюша. Но он незаменим при определении стадий патологического процесса, потому что вид микроорганизма разнится при переходе болезни из I стадии во II и III.

https://youtube.com/watch?v=LeZbEpnsdb0

Бактериологический метод исследования

На сегодняшний день самым ранним и информативным методом диагностики является анализ свежевыделенной культуры бактерий. Уже на 3–4-й день он дает возможность отличить палочку коклюша от возбудителей септического бронхита и паракоклюша.

Материалом для микробиологического анализа служит мокрота и смывы из глотки человека. Для забора материала часто используется метод «кашлевых пластинок». Для этого чашку Петри вместе со средой подносят вертикально ко рту пациента при кашле (нужно уловить 4–5 кашлевых выдохов), после чего чашку закрывают и термостатируют.

Так как Bordetella pertussis очень прихотлива к трофическому субстрату и условиям роста, для выращивания культуры пользуются элективными средами:

Молочно-кровяным агаром Осиповой.
Средой Борде-Жангу (картофель-глицериновый агар с кровью кролика).
Уголь-картофельным агаром.

Для исключения роста бактерий-загрязнителей на чашках в среду добавляется антибиотик.

Самой подходящей температурой культивирования является интервал 35–37 градусов, рН среды должен быть нейтральным (в районе 7,2).

Колонии палочек коклюша появляются на 3–4 день от посева, они мелкие, выпуклые, прозрачные, глянцеватые, похожи на капли ртути, с зоной гемолиза по периметру (если в среде есть кровь), около 1 мм в диаметре. Колонии микробов паракоклюша больше по размеру, чем исходные, появляются раньше и дают выраженное окрашивание среды в коричневый цвет на козеиновом агаре.

Скопления бактерий рассматривают при помощи лупы или микроскопа. Подозрительные колонии отбирают для окрашивания по Граму.

Серология

Читайте также:

Запах мочи при цистите причины

Серологические способы исследования подходят для ретроспективной диагностики, т. к. антитела в крови больного появляются только на 3–4 неделе болезни. Обнаружить данные антитела возможно в ходе реакции агглютинации и реакции связывания комплемента по Борде-Жангу.

Частые вопросы

Как можно диагностировать коклюш?

мазок из горла или глубокий мазок из носа (бакпосев на Bordetella pertussis),общий анализ крови,кровь на антитела IgA и IgM,рентген легких,ИФА на антитела к коклюшу,ПЦР – мазок из носа и зева.

Какой анализ на коклюш самый точный?

Наиболее информативным и точным методом диагностики коклюша является анализ ИФА.

Как берут пцр на коклюш у детей?

Венозную кровь, мазок из носоглотки, мазок из зева (ротоглотки). Как правильно подготовиться к исследованию? За 3-4 часа до взятия мазков из ротоглотки (зева) не употреблять пищу, не пить, не чистить зубы, не полоскать рот/горло, не жевать жевательную резинку, не курить.

Как берут мазки на коклюш?

Обнаружить ДНК возбудителя коклюша можно путем ПЦР. Данный анализ позволяет выявить инфекцию даже на ранней стадии заболевания. После сдачи анализов результаты можно получить через 3–5 рабочих дней. Биоматериалом для анализа служит мазок из носоглотки, носоглоточный аспират, мазок из зева (ротоглотки).