Дерматовенерологическая клиника
394000, г. Воронеж ул. Карла Маркса, 44

Креатинин: нормы, отклонения и их причины

Один из пунктов анализа крови (биохимия) – креатинин. Его рассматривают не всегда, иногда не включая в список базовых исследований, но чаще всего он все же присутствует наряду со своими «сводными» братьями – креатином, мочевиной м другими. Весь этот ряд имеет общие корни и не спроста рассматривается в связке. Всё это – остаточный азот, точнее, его компоненты. Креатинин образовывается в мышцах, как и креатин. Но начало пути совсем не мышцы, а почки, и от почек до мышц потребуется довольно длительный процесс преобразований и преображений. Итак, начало можно обнаружить в почечной паренхиме. Молекула, которая является предшественником креатинина, должна подвергнуться рампаду для того, чтобы отдать энергию, которая в ней заключена, волокнам мышц во время физической нагрузки. Креатинин – побочный продукт, который неизбежно образуется в результате этого распада.

image
Причины возникновения отклонения нормы креатинина в крови.

Что такое креатинин и что он показывает в крови

Итак, в организме по каким-то причинам происходит некоторая реакция, в результате которой выделяется креатинин, который потом должны вывести почки вместе с мочой. Что это за реакции и для чего они используются? Место образования кеатинина – мышцы, где, во время энергетического обмена и происходит выделение побочных продуктов распада. Креатин-фосфатная реакция происходит с выделением энергии, которая предназначается мышечным волокнам. Остальное, не использованное организмом, нужно вывести. По такой уборке можно определить степень здоровья почек и то, насколько хорошо они справляются со своей работой. Именно это и должен показать креатинин – здоровы ли почки, нет ли к ним вопросов?

Если внимательно вдуматься в процесс образования креатинина, станет очевидно, что есть прямая зависимость между его объемами и количеством мышечной массы у человека. Чем больше мышц в организме, тем более интенсивное питание ему требуется. Это значит, что продуктов распада должно быть больше там, где и мышц больше – такая вот прямая зависимость. Из этого следует, что, в среднем, у мужчин норма креатинина выше, чем у женщин. Это и понятно – мышечной массы у первых генетически больше, чем у вторых. В то же время, индивидуальные исключения из этих правил возможны, но они лишь являются подтверждением. Следует также отметить, что у одного и того же организма может быть разной норма креатинина в зависимости от объема мышечной массы. В то же время, быстро этот показатель не меняется и в среднем полгода плюс-минус можно считать показатели нормы для конкретного человека действующими.

image

Мы можем взять за основу показатели, приводимые в качестве ориентировочных в справочниках. В них обычно указывается норма креатинина в крови с опорой на пол. Так, норма креатинина в крови у женщин будет примерно на 30 мкиоль/л ниже, чем та же норма у мужчин. В зависимости от пола и возраста можно составить следующую таблицу:

  • Норма содержания этого продукта распада в допустимых биологических жидкостях для женщин составляет 44-80 мкмоль/л.
  • Норма тех же показателей для мужчин, соответственно, 74,0 – 110,0 мкмоль/л.
  • Дети до 1 года имеют очень небольшую мышечную массу, поэтому их показатель примерно 18-35 мкмоль/л в зависимости от генетически обеспеченного количества мышц у младенца.
  • Дети от года до 14 могут показывать следующий разброс по цифрам от 27 до 62 мкмоль/л. При этом следует отметить, что дети, профессионально занимающиеся спортом, который подразумевает развитие мышечной массы, могут показывать значения и несколько выше верхней границы указанных норм.

В том, является ли нормой тот или иной результат, должен определиться врач, основываясь на данные пациента и свой опыт. Это относится как ко взрослым, таки к детям – любого пола. Следует также отметить, что креатинин можно отслеживать не только в крови, но и в моче – в зависимости от пола суточная норма вывода из организма у женщин составляет 7,1 – 15,9 ммоль и у мужчин 8,8 – 17,7 ммоль. Это примерно 1-2 грамма веса.

Мнение врачей:

Креатинин – это важный биохимический показатель, который используется для оценки работы почек. Нормальные уровни креатинина в крови могут варьироваться в зависимости от пола, возраста и других факторов, однако обычно они составляют около 0,6-1,2 мг/дл у мужчин и 0,5-1,1 мг/дл у женщин. Отклонения от этих норм могут указывать на проблемы с функцией почек или другие заболевания, такие как диабет или гипертония. Повышенный уровень креатинина может быть связан с острой почечной недостаточностью, миопатиями или даже с приемом определенных лекарств. Снижение уровня креатинина, в свою очередь, может быть вызвано недостаточным поступлением белка в организм или миастенией. При выявлении отклонений в уровне креатинина необходимо обратиться к врачу для дальнейших обследований и назначения соответствующего лечения.

Для чего исследуют креатинин в крови?Для чего исследуют креатинин в крови?

Почему бывают отклонения от нормы

В каком случае можно наблюдать отклонения от указанных норм и что влияет на цифры? Итак, в первую очередь, нужно четко уяснить для себя, что данное вещество исполняет вспомогательную функцию в процессе оценки того, насколько хорошо работают почки обследуемого. Слишком много факторов влияет на это: и пол, и физическое развитие организма, и тренировочный цикл, и даже время суток и день недели – все это может повлиять на полученный результат. Этот анализ зависит не только от физических показаний, но и от того, что вы едите, каким видом спорта занимаетесь, как часто принимаете пищу, какой вы расы, в каком состоянии находится ваше здоровье и так далее. Несмотря на то, что давно есть аналог, который более точно определяет, насколько хорошо ваши почки справляются с выводом продуктов распада – а именно, анализ на уровень цистатина С, который намного более чувствителен и дает результат с высокой точностью, анализ по биохимии на креатинин все же используется в связи с дешевизной последнего.

image

Почему бывает высокий креатинин

Причин повышенного содержания продуктов распада в крови может быть много. Далеко не всегда дело в неправильно работающих почках. Для начала нужно отметить, что высокий креатинин может быть либо только в крови (в моче норма), либо и в моче, и в крови одновременно. Это тоже значительно влияет на диагностику и результат определения болезней. Итак, разберемся подробнее, что значит, что креатинин повышен. Основные причины следующие.

  • Диета. Да, одна из самых простых и безобидных причин – диета с высоким содержанием белка. Если человек активно налегает на мясо, творог и другие высокобелковые продукты, либо же употребляет спортивный протеин, с высокой долей вероятности может оказаться, что искомого вещества у него вырабатывается банально очень много. В таком случае следует ожидать повышенных норм и в моче, и в крови – много образуется, но много и выводится, если почки здоровы.
  • Почечная недостаточность. В этом случае креатинина вырабатывается много, а вот выводится недостаточно для вырабатываемых объемов. И дело вот в чем: почки банально не справляются, излишек накапливается и дает повышенные цифры по крови, а вот по моче все как будто на месте.
  • Онкологические заболевания часто дают сильные колебания показателей от нормы до большого повышения, а иногда от пониженного содержания в сильно повышенное.
  • Рост креатинина мы можем также наблюдать в случае сильного обезвоживания.
  • Еще одна причина – поражения мышц в результате болезней и инфекций.
  • Перетренированность и высокие нагрузки также могут вызвать скачок.
  • Важно также понимать, что, в процессе старения организма, может происходить увеличения уровня как здорового показателя – это нормально и объяснимо с точки зрения биологии.

image

Креатинин в крови: норма у детей, женщин и мужчинКреатинин в крови: норма у детей, женщин и мужчин

Опыт других людей

Креатинин – это продукт обмена креатина, который образуется в мышцах и выводится через почки. Уровень креатинина в крови является важным показателем работы почек. Нормальные значения креатинина варьируются в зависимости от пола, возраста и расы человека. Увеличение уровня креатинина может быть признаком проблем с почками или мышцами, обезвоживанием, серьезными инфекциями или даже сердечной недостаточностью. Снижение уровня креатинина, в свою очередь, может быть вызвано недостаточным потреблением белка или мышечной дистрофией. При любых отклонениях от нормы важно обратиться к врачу для дальнейших обследований и назначения необходимого лечения.

Креатинин слишком низок: причины

Если же в плазме крови наблюдается недостаточный уровень креатинина, то врачи в этом случае говорят о гипокреатинемии. Это заболевание диагностируется намного реже, чем гиперкреатинемия и не является напрямую сигналом о том, что организм болен. Но в то же время поставленный и уточненный диагноз явно может показывать, что есть проблемы с метаболизмом. О болезнях почек, если креатинин понижен, говорить нельзя – они могут быть как здоровы, так и больны. Низкий креатинин могут вызвать следующие факторы: жесткая диета с минимальным содержанием белка, истощение организма, недостаток веса, атрофия мышечной массы. Иногда гипокреатинемию ставят беременным, особенно часто это заболевание можно увидеть на первом триместре.

Как проверить почки? КРЕАТИНИН: анализ крови и его нормаКак проверить почки? КРЕАТИНИН: анализ крови и его норма

Как обнаружить высокое содержание креатинина

Повышенное содержание, называемое также гиперкреатинемией, часто сопровождается сопутствующими симптомами. Это не является напрямую последствиями – на самом деле, креатинин безвреден и не должен причинять вред. Он считается низкотоксичным. Но в то же время есть большие проблемы с заболеваниями, которые вызывают гиперкреатинемию. Они могут давать следующие симптомы:

  • Боли в мышцах, иногда судороги.
  • Постоянное чувство ломоты, разбитости.
  • Высокой отечностью как конечностей, так и лица.
  • Слабостью в мышцах, неспособности держать нагрузку.
  • Частыми колебаниями выделяемой мочи: в один день ее может быть очень много, в другой мало.
  • Колебаниями по составу крови, плазмы, белкам.

Врачи склонны разделять причины развития гиперкреатинемии на внутренние причины и внешние. Внешние факторы – воздействие извне, но часто по решению человека, осознанные. Сюда можно отнести эксперименты с питанием, диеты и голодовки, резкое увеличение потребляемого белка, серьезные физические нагрузки, занятие спортом, большие объему выпитой воды (опасными считаются объемы от трех литров), применение различных стероидов и гормональных препаратов для ускорения роста мышечных волокон, механические повреждения мышц (травмы, ожоги, ушибы). Также следует отметить, что женщины часто подвержены гиперкреатинемии в период кормления грудью ребенка.

image

Внутренние факторы – это нарушение работы почек, когда они неспособны выводить с мочой необходимое количество продуктов распада, проблемы с самой мочеполовой системой, когда вывод мочи затруднен, проблемы с задержкой жидкости в организме (отечность), проблемы с кровотоком, болезни эндокринной системы, вопросы, связанные с метаболизмом, с работой сердца и другими болезнями и факторами, которые не случаются по воле человека, развиваются вне зависимости от его желания, но при этом напрямую связаны с организмом и его работой. Как видите, причин повышения достаточно много, все они имеют разной тяжести последствия и могут восприниматься организмом легко или с серьезными негативными последствиями.

Правила сдачи анализа на определение уровня креатинина

Для того, чтобы получить достаточно достоверный результат, к сдаче крови необходимо подготовиться. В первую очередь вам необходимо отказаться от всех серьезных физических нагрузок за три дня до сдачи крови. Во-вторых, урежьте белок перед посещением как минимум за сутки. Врачи рекомендуют не более 200 грамм продукта (не белка) с высоким содержанием протеина. В-третьих, пейте воду, но не злоупотребляйте чаем, кофе и ни в коем случае не принимайте мочегонное средство. Чаще всего анализ назначают натощак с утра. Соблюдайте эти и другие рекомендации врача – от этого зависит точность результата.

На саму процедуру следует приходить натощак, в хорошем настроении, без стрессов накануне. Если у вас была крупная ссора, проблемы в семье или на работе, и мы постоянно этим загружены, сдавать анализы на метаболиты – плохая идея.

Как понизить креатинин в крови: несколько рекомендаций

В случае, если вы оказались подвержены гиперкреатинемии, есть несколько простых рекомендаций о том, как следует действовать, чтобы улучшить ситуацию. Очень важное замечание – если у вас определили заболевание, которое привело к гиперкреатинемии, вам нужно уделить его лечению все свое внимание. Ну а помочь восстановить баланс метаболита в плазме крови можно следующим образом.

  • Нормализуйте обстановку вокруг себя. Старательно избегайте стрессов в любой форме. Устройте себе отдых, поезжайте в отпуск, откажитесь от травмирующего общения – в общем, постарайтесь создать вокруг себя благоприятную атмосферу.
  • Откажитесь от физических нагрузок. Оставьте только базовый уровень, обеспечивающий достаток движения, но не нагружающий ваш организм избыточными нагрузками и тяжелым восстановлением позже.
  • Пейте воду. Много, но в рамках. Больше трех литров выпивать нежелательно, а вот до этой цифры пейте без опаски и с удовольствием. Помните – обезвоживание — это вредно.
  • Снизьте потребление животного белка. Если у вас есть потребность в белке, замените его растительным. Совсем от мяса и рыбы отказываться не стоит, потому что они всё же нужны вашему организму. А вот ограничить потребление, если вы любитель поесть, очень даже стоит.
  • Натрий – плохо. В вашем случае натрий надо снизить всеми способами, которые только придумаете. Пережаренные и вообще жаренные продукты, пока не для вас. Острое тоже. Мучное, макароны, рис – в общем, крахмал, — тоже отставьте.
  • Высыпайтесь в достатке. Спите свою норму, избегайте недосыпов по будильнику и ложитесь спать пораньше, до полуночи.

Вы также можете обратиться к народным рецептам. Правда, они совсем не разнообразные и в большинстве своем очень доступные. Например, все травники единогласно рекомендуют пить травяной зеленый чай. Это отличное средство, которое стимулирует почки работать активнее, а значит, способствует выводу излишков. Среди конкретных трав рекомендуем обратить внимание на крапиву или шалфей.

Правильное питание при гиперкреатинемии

Врачи единогласно рекомендуют всем больным с высоким уровнем метаболитов в крови соблюдать диету с учетом их проблем. Никаких особенно серьезных правил в такой диете нет. Следует помнить, что животный белок – отличный источник, провоцирующий повышенное образование креатинина. Поэтому следует ограничить потребление мяса и рыбы. В то же время следует делать это без фанатизма, даже с осторожностью. Белок необходим организму.

Врачи также рекомендуют отказаться от употребления макаронных изделий, крахмалистых овощей, риса. Дело в том, что крахмал и сопутствующий гликемический индекс, хоть и являются углеводами, все же могут привести к стимуляции образования креатинина. Более того, высокое потребление углеводов, особенно простых, приводит к развитию различных метаболических нарушений вплоть до диабета. Следует с осторожностью относиться к питанию, если у вас уже появились первые звоночки. Поставленный врачом диагноз гиперкреатинемия – повод забеспокоиться и задуматься о том, не приведет ли все это к любому типу диабетов.

Выбирая мочегонные средства для того, чтобы убрать метаболиты, помните, что обезвоживание может привести к их обратному накоплению. Это похоже на замкнутый круг – вы пьете мочегонные – лекарственные или природные не суть важно, в надежде вывести с мочой побольше креатинина, но в итоге эффект обратный, жидкость начинает задерживаться в организме, отеки растут, уровень метаболита тоже. Медикаменты с мочегонным эффектом следует принимать с большой осторожностью. Из-за того, что повышенная норма креатинина не токсина и не несет вреда организму, во всяком случае явно выраженного, многие относятся к этому симптому наплевательски. Однако это также халатно, как пропустить температуру. Необходимо всегда внимательно изучать отклонения от нормы и искать провоцирующие причины для их устранения.

Болезни почек, сахарный диабет, онкология – все это не слишком радужные диагнозы. Поэтому, обнаружив у себя гипо- или гиперкреатинию, ищите болезнь, которая дала толчок и способы устранения этого и других симптомов.

Частые вопросы

Какой креатинин считается опасным?

Тяжёлая ОПН характеризуется уровнем креатинина в сыворотке крови более 500 мкмоль/л, нередко концентрация креатинина в крови может достигать 800 – 900 мкмоль/л, а в отдельных случаях более 2000 мкмоль/л.

Что может вызвать повышение креатинина?

Обезвоживание (сгущение крови и относительная гиперкреатининемия). Чрезмерные физические нагрузки. Избыточное потребление мясных продуктов. Лучевая болезнь.

Как привести в норму креатинин?

Суточный объем питьевой воды — не менее 800 мл.Введение в рацион максимального количества овощей.Исключение из питания тугоплавких жиров, кофе, шоколада, острого, алкоголя, бульонов, отваров.Резкое сокращение соли и животного белка.Замена рафинированного сахара фруктами, хлеб из муки грубого помола.Ещё•17 мар. 2022 г.

Что влияет на уровень креатинина в крови?

От чего зависит уровень креатинина? Его содержание зависит от работы почек, состояния мышц и мускулатуры, возраста и пола пациента. В ряде случаев, его повышенный уровень обнаруживается случайно, при сдаче стандартного анализа крови, без наличия у пациента симптомов.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Помните, что уровень креатинина в крови может быть повышен из-за различных причин, включая проблемы с почками, интенсивные физические нагрузки и даже определенные препараты. Поэтому, если у вас обнаружены отклонения, обязательно проконсультируйтесь с врачом для уточнения причины.

СОВЕТ №2

При замерах уровня креатинина важно соблюдать все рекомендации по подготовке к анализу, такие как отказ от физических нагрузок перед сдачей крови и правильное питание. Это поможет избежать ложных результатов.

Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации