Хронический и острый полисинусит: симптомы и лечение

Некоторые диагнозы имеют достаточно простое название, благодаря чему доступны для понимания людям. Поэтому у пациента закономерно возникнет вопрос, когда он увидит в карте или выписке слово «полисинусит» – что это такое? А то, что является непонятным, сразу наводит на мысли о страшной и неизлечимой болезни. Хотя это заболевание и не считается лёгким, его своевременное обнаружение и лечение позволяет полностью устранить имеющиеся риски.

Так что такое полисинусит? В оториноларингологической практике подобным термином называется воспалительный процесс, локализующийся в двух и более околоносовых пазухах. Причём поражение может иметь как острый, так и хронический характер, что затрудняет в некоторых случаях клиническую диагностику заболевания. При этом обе формы в равной мере чреваты развитием осложнений, поэтому врач должен одинаково хорошо знать признаки полисинусита в отдельных вариантах течения.

По такому же принципу разделяется и лечение заболевания – каждая разновидность требует специфического и индивидуального подхода. Острый полисинусит, например, в большинстве лечится консервативно – с помощью комплекса антибактериальных и противовоспалительных средств. А вот хроническая форма может потребовать радикального хирургического вмешательства, без которого полное излечение не будет представляться возможным.

Острая форма

https://youtube.com/watch?v=AAxMRI3ApXE

Более чем в 90% случаев этот вариант болезни является следствием перенесённого или текущего ринита, имеющего сочетанное происхождение. Особое место при этом уделяется гриппу – катаральное воспаление околоносовых пазух достаточно типично для его течения. В целом для острой формы заболевания характерна комбинация следующих признаков:

1. Наиболее ярким начальным симптомом является волнообразное течение насморка. На фоне клинически стабильного течения ринита или улучшения наблюдается внезапное ухудшение состояния, сопровождающееся нарастанием местных проявлений.
2. Сначала развиваются локальные признаки – усиливается заложенность носа, голос становится более гнусавым. Затем появляется ощущение тяжести или дискомфорта в области носа, переносицы или глазниц. Оно постепенно нарастает, и начинает зависеть от положения головы или её движений.
3. Уже через несколько часов дискомфорт преобразуется в пульсирующую сильную боль, локализованную также в указанных областях. Ещё через некоторое время она принимает распространённый характер, переходя на лоб, виски и затылок.
4. Вместе с нарастанием местных симптомов возникают и общие – появляется озноб, слабость, температура тела повышается более 38 градусов.
5. Вопреки заблуждениям, выделения из носа могут иметь скудный характер либо совсем не определяться. Это обусловлено тем, что патологические выделения копятся преимущественно в полости пазух.

Острая форма полисинусита разделяется согласно общей классификации – в зависимости от характера воспалительного процесса.

Врачи отмечают, что полисинусит, как острый, так и хронический, представляет собой серьезную проблему для пациентов. Острый полисинусит часто проявляется резкой болью в области лица, заложенностью носа, выделениями из носа и общей слабостью. Врачам важно быстро установить диагноз, чтобы начать лечение, которое может включать антибиотики, противовоспалительные препараты и промывание носа. Хронический полисинусит, в свою очередь, характеризуется длительными симптомами, такими как постоянная заложенность носа, головные боли и утомляемость. Врачи подчеркивают, что для эффективного лечения хронической формы необходимо комплексное подход, включающее как медикаментозную терапию, так и, в некоторых случаях, хирургическое вмешательство. Регулярные консультации с отоларингологом помогают контролировать состояние и предотвращать обострения.

https://youtube.com/watch?v=NVBKu4R4yXA

Катаральный вариант

В целом эту разновидность можно считать начальным этапом течения патологии, поскольку воспалительный процесс также характеризуется стадийностью. Причём он может протекать и завершаться, не переходя при этом в острый гнойный полисинусит. Подобный вариант клинического течения как раз характерен для гриппозной инфекции:

• На фоне острого ринита, сопровождающегося типичной клиникой, начинает появляться умеренный дискомфорт в области лба, переносицы и под глазами.
• Постепенно он трансформируется в постоянное чувство тяжести или распирающую боль, локализованную в тех же точках. Характерным признаком поражения пазух является усиление неприятных ощущений при поворотах головы, или давлении на болезненные области.
• Остальные проявления остаются характерными для острого ринита – заложенность носа, гнусавость голоса, жжение в глазах, обильные слизистые выделения из носовых ходов.
• Общая реакция наблюдается редко – повышенная температура маскируется текущей инфекцией.

Катаральный полисинусит при гриппе в большинстве случаев поражает лобные и гайморовы пазухи, что определяет особенности локализации болевого синдрома.

Гнойный вариант

Подобная разновидность всегда является вторым этапом воспалительного процесса, когда ведущую роль в его поддержании начинают играть бактерии. Поражение при этом принимает характер разрушительной борьбы между микробами и иммунной системой:

• Для общей характеристики процесса стоит упомянуть про волнообразность течения. При развитии гнойного полисинусита как раз наблюдается внезапное ухудшение на фоне стабильного течения или стихания клинических проявлений ринита.
• Болевой синдром может иметь разнообразный характер – от дискомфорта в области носа, до выраженной постоянной ноющей головной боли. Единственная характерная особенность – это его непрерывное нарастание.
• Боли также зависят от движений головы – при резких поворотах или наклонах они усиливаются.
• Отмечается ухудшение самочувствия – нарастает слабость, лихорадка, а температура вновь повышается выше 38 градусов.
• Выделения из носа приобретают зеленоватую или желтоватую окраску, постепенно теряя прозрачность. Цвет их с течением времени становится более насыщенным.

Без лечения гнойный вариант полисинусита может быстро привести к осложнениям – менингиту, абсцессу мозга или тромбозу в мозговых синусах. Особенно часто они наблюдаются при вовлечении в воспалительный процесс ячеек решётчатого лабиринта и клиновидной пазухи.

Мнения людей о хроническом и остром полисинусите часто варьируются в зависимости от их личного опыта. Многие отмечают, что симптомы, такие как заложенность носа, головная боль и выделения из носа, могут значительно ухудшать качество жизни. Острый полисинусит, как правило, сопровождается более выраженными симптомами, такими как высокая температура и сильная боль в области лица, что заставляет людей обращаться к врачу. В то время как хронический полисинусит может проявляться менее интенсивно, но длиться месяцами, что также вызывает дискомфорт. Лечение варьируется от назначения антибиотиков и противовоспалительных средств до физиотерапии и промывания носа. Некоторые пациенты отмечают, что альтернативные методы, такие как ингаляции и фитотерапия, также помогают облегчить симптомы. Важно, чтобы каждый пациент находил подходящий для себя способ лечения, учитывая индивидуальные особенности и рекомендации специалистов.

Хроническая форма

https://youtube.com/watch?v=lmY-2jt9Z5c

При отсутствии своевременного лечения, или его недостаточном объёме болезнь может приобрести затяжное течение. Если иммунитету не хватает сил справиться с ней, то он просто отграничивает воспалительный очаг, создавая условия для его сохранения. При этом полисинусит в хроническом варианте может протекать и без клинических признаков:

1. Общие проявления обычно отсутствуют либо имеют не специфический характер. Пациента беспокоит повышенная утомляемость, слабость, снижение работоспособности, иногда – повышение температуры в вечерние часы.
2. У большинства пациентов отмечается низкая сопротивляемость инфекциям – простудой они могут болеть более 4 раз в течение года.
3. Локальные симптомы также не всегда слишком информативны – они могут и вовсе проявляться периодической ноющей головной болью. Реже отмечается постоянный дискомфорт в области переносицы, лба, под глазами, усиливающийся при резких поворотах головы.
4. Из носовых ходов регулярно возникают выделения – чаще всего они имеют зеленоватый цвет и неприятный запах, но могут быть и слизистыми. При гиперпластической и полипозной форме нередко наблюдаются регулярные сукровичные или кровянистые выделения.

Большинство пациентов знают об имеющихся у них симптомах заболевания, но не слишком торопятся за помощью. А чем раньше начато лечение при полисинусите, тем менее радикальным оно будет.

Варианты

Хронический полисинусит при запущенном течении способен вызывать необратимые изменения в стенках околоносовых пазух. При этом всегда наблюдается избыточное разрастание слизистой оболочки, имеющее диффузный или локализованный характер:

• Чаще наблюдается простая гиперпластическая форма, характеризующаяся равномерным утолщением слизистой оболочки пазух. При этом отмечается практически постоянная клиника заболевания – головные боли, дискомфорт, выделения из носовых ходов.
• Реже развивается полипозный полисинусит, когда разрастания в пазухах имеют локализованный характер (полипы). Подобные образования крайне чувствительны к повреждению, поэтому хроническое воспаление создаёт условия для их регулярного изъязвления. При этом имеющиеся выделения приобретают сукровичный или кровянистый характер.

При хронической форме полисинусита лечение в первую очередь направлено на хирургическое устранение изменённых тканей. Без этого шага устранение патологического очага не произойдёт даже на фоне нескольких курсов консервативной терапии.

Лечение

Выбор оптимальной тактики помощи осуществляется только после проведения полноценной диагностики, позволяющей подтвердить конкретную форму заболевания. Это обусловлено тем, что методы лечения отдельных вариантов патологии включают в себя прямо противоположные мероприятия:

1. Катаральная форма в большинстве случаев не требует специфической помощи, поскольку её устранение может проводиться в рамках терапии основного заболевания (гриппа). При этом назначаются противовоспалительные препараты, а также сосудосуживающие капли в нос, что позволяет улучшить отток отделяемого из пазух.
2. Гнойная форма уже требует серьёзного подхода – для её лечения в обязательном порядке назначаются антибактериальные средства в системном виде. В качестве местной помощи применяются сосудосуживающие капли, регулярные промывания полости носа с растворами антисептиков. В период стихания воспаления назначаются разнообразные локальные методики физиотерапии.
3. Лечение полисинусита в хроническом варианте всегда носит комплексный характер. Первоначально проводится курс терапии антибиотиками, позволяющий подавить воспалительный процесс. А затем выполняется плановое оперативное вмешательство, направленное на устранение измененных тканей в пазухах.

Теперь стало окончательно ясно, как одна болезнь с непонятным названием может иметь столь разнообразные и сложные проявления. А вот меры профилактики у всех её форм едины – это своевременное лечение острых воспалительных заболеваний полости носа.

Вопрос-ответ

Где болит при полисинусите?

Полисинусит – это воспалительное заболевание носовых пазух, охватывающее несколько синусов одновременно. Если простой синусит поражает только одну пазуху носа, то полисинусит распространяется на несколько или даже на все пазухи, что делает его более серьезным и тяжелым для лечения.

Как понять, что у тебя хронический синусит?

Хронический синусит можно заподозрить при наличии симптомов, таких как длительная заложенность носа, выделения из носа (часто гнойные), боль или давление в области лица, особенно в области лба и щек, а также снижение обоняния. Если эти симптомы сохраняются более 12 недель, стоит обратиться к врачу для диагностики и лечения.

Что такое острый полисинусит?

Полисинусит – это воспалительное заболевание, при котором поражаются сразу несколько придаточных пазух носа. В отличие от обычного синусита, при полисинусите воспаление охватывает несколько областей, что делает заболевание более сложным и болезненным.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно посещайте врача для диагностики и контроля состояния. Хронический полисинусит может требовать длительного лечения, и важно следить за его прогрессом, чтобы избежать осложнений.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на симптомы. При появлении таких признаков, как длительная заложенность носа, головные боли или выделения из носа, не откладывайте визит к специалисту, так как это может быть признаком обострения заболевания.

СОВЕТ №3

Используйте ингаляции и промывания носа солевыми растворами. Эти методы помогают облегчить симптомы, увлажнить слизистую оболочку и способствуют очищению носовых пазух.

СОВЕТ №4

Следите за своим иммунитетом. Здоровый образ жизни, полноценное питание и регулярные физические нагрузки помогут укрепить иммунную систему и снизить риск обострений полисинусита.