Геморрагический панкреонекроз – серьёзное заболевание с плохими последствиями

Самым тяжёлым заболеванием поджелудочной железы является геморрагический панкреонекроз. Это процесс необратимого умирания её клеток, который происходит с большой скоростью. Болезнь бывает продолжением острого панкреатита. Такой панкреатит возникает в результате интоксикаций, механических повреждений, осложнений после хирургического вмешательства. Панкреонекроз появляется также от обострения хронических болезней поджелудочной железы.

У здорового человека железой вырабатывается панкреатический сок, который перерабатывает белки для пищеварительной системы. Ферменты в составе сока удаляются из поджелудочной железы в двенадцатиперстную кишку. В случае нарушения выработки секретами этих ферментов возникает их неконтролируемое скопление, что и приводит к саморазрушению поджелудочной железы. Повреждаются ткани и кровеносные сосуды. Появляются кровоизлияния. Вскоре умершие клетки занимают всё больше участки (некроз). Скорость процессов зависит от степени производства лишних ферментов.

Такая патология затрагивает нормальное функционирование всего организма. Расстраивается пищеварительная система, резко снижается иммунитет. Медицинская статистика показывает неутешительные данные. Геморрагический панкреонекроз является причиной смерти в 7 – 15 процентах при его диагностировании.

Причины заболевания

Медицинская теория возникновения этой опасной болезни не пришла к единому мнению по поводу причин, её вызывающих. Но врачебная практика позволяет утверждать, что провоцируют появление геморрагического панкреонекроза следующие факторы:

• если ранее возникали воспаления поджелудочной железы, которые привели к частичной потере её функций;
• если нарушается вывод панкреатического сока;
• если имели место глобальные отравления в результате алкоголя или химических веществ;
• если случались инфекционные болезни желчевыводящих протоков: холангит, холецистит и др.;
• если повышается свёртываемость крови в результате прошедших вирусных заболеваний, лечебного воздействия с использованием химических средств;
• если в организме присутствуют аутоиммунные патологии геморрагического вида;
• если травмируется паренхима железы из-за механических действий, например, хирургических проникновений;
• если проводилось лечение онкологии химиотерапией или излучением, и на этом фоне возник ДВС-синдром.

Эти причины нарушают функционирование ацинуса, который и отвечает за производство ферментов. Гастроэнтерологи выявили из результатов проведённых исследований, что одну из важных ролей в появлении панкреонекроза играет нарушение гуморальной регуляции. Эта функция управляет жизнедеятельностью человека посредством крови, лимфы, других жидких сред с помощью гормонов

Мнение врачей:

Геморрагический панкреонекроз – тяжелое заболевание, характеризующееся разрушением ткани поджелудочной железы и кровотечением в этой области. Врачи выражают серьезную озабоченность по поводу данного заболевания, так как оно часто приводит к развитию осложнений, таких как сепсис и множественная органная недостаточность. Лечение геморрагического панкреонекроза требует комплексного подхода, включающего хирургическое вмешательство, интенсивную терапию и поддержание жизненно важных функций организма. Врачи настоятельно рекомендуют обращаться за медицинской помощью при первых признаках заболевания, чтобы своевременно начать лечение и предотвратить возможные осложнения.

Сигналы SOS от поджелудочной железы или первые признаки панкреатита

Симптоматика патологии

Опасность патологии заключается в том, что при данном заболевании существуют довольно специфические признаки, по которым с высокой вероятностью его можно диагностировать. Проблема в том, что геморрагический панкреонекроз развивается очень быстро, и пациенты попадают в больницу поздно. И в этой ситуации даже современные методы лечения не могут помочь. У одного заболевшего из пяти случается коллапс, треть из них впадает в состояние комы. Особенно часто разрываются ткани поджелудочной железы. Панкреатический сок оказывается в брюшной полости, становится причиной гнойного перитонита. Чтобы избежать худшего, надо знать симптомы, которые присущи панкреонекрозу:

• сильная боль в левом подреберье, которая может отдавать как в грудь с плечами, так и в поясницу;
• появление явного налёта на языке, который окрашен в белый или жёлтый цвет;
• нестерпимая сухость во рту, избавиться от которой невозможно;
• беспрерывная рвота, тошнота;
• метеоризм;
• диарея;
• лихорадочное состояние из-за сильного отравления;
• повышение температуры;
• воспаление кожи в районе лица;
• посинение живота;
• нарушение кровяного давления;
• резкое снижение работы выделительной системы (мочи, кала);
• пороговые уровни психоэмоционального состояния (депрессия, агрессивность).

Диагностика заболевания

Поставить точный диагноз могут только врачи после комплексного обследования: компьютерной диагностики, лабораторных анализов. При подозрении на геморрагический панкреонекроз назначаются:

• УЗИ поджелудочной железы;
• КТ всего состояния органов брюшной полости;
• МРТ;
• стандартные анализы крови, мочи;
• определение состава панкреатического и желудочного соков.

Кровь оценивают на содержание ферментов, вырабатываемых железой. В моче обращают внимание на концентрацию трипсиногена, амилазы. Важны также кислотность желудочного сока, количество ферментов в панкреатическом соке, жиры в кале, триглицериды в лёгких. Может понадобиться взятие пункции мёртвых тканей.

Совокупность полученных результатов поможет отличить это заболевание от иных острых патологий желудка и кишечника. В отдельных случаях пациенты попадают в медицинское учреждение в таком состоянии, что сразу приходится проводить лапароскопию без предварительных исследований.

Хронический и острый панкреатит. Симптомы, причины и лечение.

Опыт других людей

Геморрагический панкреонекроз – опасное заболевание, о котором говорят с тревогой. Люди описывают его как состояние, сопровождающееся острыми болями в животе, рвотой, желтушностью и высокой температурой. Последствия этого заболевания могут быть крайне серьезными, включая развитие сепсиса, некроза тканей и даже смерть. Отсутствие своевременного лечения может привести к осложнениям и хирургическому вмешательству. Люди призывают обращаться к врачу при первых признаках болезни и не откладывать визит в больницу, чтобы избежать негативных последствий.

Классификация и виды

После полного обследования на острый геморрагический панкреонекроз болезнь классифицируют по нескольким группам в зависимости:

• от размеров поражённых площадей;
• от присутствия инфекции;
• от состояния течения болезни.

В случае небольших зон поражения болезнь классифицируется как ограниченный некроз. В ином случае – тотальный геморрагический панкреонекроз (распространённый некроз).

Различают несколько форм острого панкреонекроза: стерильный и инфекционный. Если идёт жировая форма болезни, то прогноз – благоприятный, развитие идёт медленно. При смешанном некрозе происходит активный процесс, вызывающий кровотечения.

Болезнь может приостанавливаться (абортивная форма) и стремительно развиваться (прогрессирующая форма).

Панкреонекроз. Лечить нельзя оперировать. Где поставить запятую?

Лечение болезни

При возникновении у человека острой стадии геморрагического панкреонекроза госпитализация является обязательной. Тем более опасно использование самостоятельного лечения. Причина смерти окажется в несвоевременном врачебном вмешательстве. При таком диагнозе есть два варианта: больной попадает в реанимационное отделение или на операционный стол. Общая терапия выполняет следующие задачи:

• купируются острые болевые ощущения;
• останавливается излишняя выработка панкреатических ферментов;
• снимаются спазмы;
• уменьшается выделение желудочного сока;
• предотвращается проникновение инфекции.

Реанимационные меры должны применяться без промедления. Применяются спазмолитики. Быстрое действие оказывает «Новокаин». Протоки расширяются, и панкреатический сок выводится беспрепятственно. С первых часов используются противоферментные и антибактериальные препараты, снижается секреторная функция и предотвращается омертвение тканей.

После нескольких часов такой терапии врачи смотрят на её результативность, взвешивают все «за» и «против». Принимают решение о необходимости оперативного вмешательства. Если форма болезни не носит инфекционного характера, то показано применение лапароскопии. Возможно использование дренажа полости через кожу. Если обнаруживается обильный экссудат, то надо выполнять операцию на полости. Положительный эффект последует от процедуры перитонеального диализа. Благодаря ему из крови удаляются ферменты и токсичные вещества, резко уменьшается риск смертельного исхода.

При распространённом панкреонекрозе может понадобиться частичное удаление поджелудочной железы (редко полное). Сразу после хирургического вмешательства назначается обычное лечение. В этом случае обязательными становятся лекарства, которые специализируются на поддержании работы железы.

Профилактика патологии

Для восстановления после оперативного вмешательства нужно не менее четырёх месяцев. При этом показаны: специальное питание, покой с минимумом нагрузок и реабилитационная терапия. Назначается курс приёма таблеток с инсулином, ферментных лекарств, физиотерапии.

Лечебную диету с ограничениями нужно соблюдать в течение всей жизни. Пищу принимают по 5 – 6 раз в день маленькими порциями. Время приёма одно и то же. Показано овощи варить или готовить на пару. Каши только на воде, нежирные кисломолочные продукты. Из мяса рекомендуется птица. Запрещается кушать свежие фрукты и овощи, продукты фастфуда, спиртные напитки, молоко, консервацию.

Чтобы предотвратить возникновения геморрагического панкреонекроза, необходимо соблюдать простые правила здорового образа жизни. Употребляйте больше свежих овощей и фруктов, цельные крупы, орехи, растительные масла, морепродукты. Откажитесь от жирных продуктов, полуфабрикатов, большого количества сахара и соли. Пейте больше чистой воды. Бросьте курить, не злоупотребляйте алкоголем, двигайтесь и почаще бывайте на свежем воздухе. Избегайте стрессовых ситуаций и проходите регулярное медицинское обследование.

Заключение

Необходимо знать, что статистика отмечает следующие группы повышенной вероятности появления панкреонекроза: люди пожилого возраста, хронические алкоголики и наркоманы, с излишним весом из-за употребления большого количества жирной пищи, с хроническими болезнями желудка, кишечника, печени, поджелудочной железы, с механическими повреждениями брюшной полости.

Понимание механизмов появления некроза (причин, симптомов и лечения) предохраняет от осложнений и наступления необратимых процессов. Тяжёлое заболевание не возникает на пустом месте. Требуются годы малых накоплений и провоцирующий фактор. Грамотный подход к своему здоровью обезопасит вас от геморрагического некроза и многих других заболеваний.

Частые вопросы

Можно ли выжить с диагнозом панкреонекроз?

По последним медицинским данным, число случаев панкреонекроза за несколько лет заметно выросло. Смертность при этом заболевании составляет 50-80% и в большинстве случаев зависит от скорости оказания помощи человеку и его своевременного обращения к врачу.

Сколько живут при некрозе поджелудочной железы?

По статистике смертность при некрозе поджелудочной железы достигает 80%. Прогноз во многом зависит от адекватной тактики лечения, своевременного хирургического вмешательства.

Можно ли вылечить панкреонекроз?

Как правило, пациент с панкреонекрозом поджелудочной железы получает лечение в отделении реанимации и интенсивной терапии, иногда – в хирургии. Амбулаторное лечение невозможно и недопустимо.

Чем опасен некроз поджелудочной железы?

Некроз поджелудочной железы может быть инфицированным или неинфицированным (стерильным). Некроз поджелудочной железы может приводить к недостаточности других органов, таких как легкие и почки, и является жизнеугрожающим заболеванием.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При появлении симптомов геморрагического панкреонекроза, таких как острая боль в животе, рвота, лихорадка, немедленно обратитесь к врачу. Не откладывайте визит к специалисту, так как это серьезное заболевание требует быстрого и квалифицированного лечения.

СОВЕТ №2

При диагнозе геморрагического панкреонекроза строго следуйте рекомендациям врача относительно лечения и режима. Не пренебрегайте рекомендациями специалиста, так как это поможет избежать осложнений и ускорить выздоровление.

СОВЕТ №3

После выздоровления от геморрагического панкреонекроза обратите внимание на свой образ жизни и питание. Соблюдайте здоровый рацион, избегайте вредных привычек, контролируйте вес и регулярно занимайтесь физическими упражнениями для поддержания здоровья поджелудочной железы.