Диета при коксартрозе тазобедренного сустава

Своеобразный «шарнир», скрепляющий кости бедер и таза, крупнейший сустав человеческого тела — тазобедренный — прочно «держит» основной вес человеческого тела. Его подвижные кости мягко скользят благодаря выстилающему их поверхности эластичному, но прочному «амортизатору» — хрящу. Важнейшие функции предохранения костей от разрушения и обеспечения мобильности сустава хрящ выполняет лишь при постоянном обновлении образующего его «строительного материала».

Дегенеративное заболевание, «прерывающее» обновление хрящевых клеток – артроз тазобедренного сустава, или коксартроз — стремительно «истончает» хрящевую ткань, постепенно разрушая сустав.

Современная жизнь ритмична, и сбавить ее обороты недуг заставляет, лишь достигая опасной 3 степени. Чем же опасны поздние стадии заболевания, и как вылечить коксартроз 3 степени?

Опасная стадия

Начальные стадии артроза первой и второй степени коварны незначительностью симптомов. Боль, появляющаяся в коленном суставе или бедре, быстро проходит после непродолжительного отдыха. Мышцы остаются сильными, походка — пружинистой. Болезнь не мешает человеку жить, однако небольшие костные разрастания, охватывающие наружные или внутренние края суставной поверхности, становятся «пусковым механизмом» сужения суставной щели и деформации головки бедренной кости.

Прогрессируя, недуг поражает хрящевую ткань, деформирует кости и вызывает атрофию некоторых групп мышц, значительно усложняя функционирование всей суставной системы.

Наиболее тяжелое проявление патологии — коксартроз 3 степени тазобедренного сустава характеризуется практически полным разрушением хряща, масштабной площадью костных разрастаний и исчезновением суставной щели. Кости сустава срастаются в цельную структуру, лишая его подвижности.

Редко деструктивные процессы охватывают оба сустава. Двусторонний коксартроз 3 степени «связывает» ноги, сковывая их движения, а при запущенной форме болезни — полностью лишает возможности ходить.

Симптомы и признаки коксартроза 3 степени

Характерные признаки коксартроза 3 степени:

• Перекос таза, «тянущий» за собой визуальное укорачивание конечности;
• «Утиная» походка: больной делает шаг, наступая на пальцы и отклоняя туловище в сторону деформированного сустава. Компенсируя так «недостающую» длину ноги, больной чрезмерно нагружает сустав, стимулируя дальнейшее увеличение площади обширных костных разрастаний (остеофитов) на головке кости бедра и полное сужение суставной щели. Шейка бедра «реагирует» расширением, а бедренные, ягодичные и мышцы голени – сильно атрофируются;
• Непроходящая суставная боль — резкая «стартовая», возникающая после покоя, значительно затрудняет движения. Ночная боль лишает сна. Суставные ткани атрофируются.

Теряя способность передвигаться без трости или костылей, утрачивая трудоспособность, пациент задается вопросом: дают ли группу при коксартрозе 3 степени?

Кто подлежит инвалидизации?

Деформирующий коксартроз тазобедренного сустава 3 степени с сопутствующими минимум тремя периодами обострения в год, стремительное нарастание симптомов с выраженным ограничением двигательной функции, лишающее возможности работать и полноценно жить — повод для проведения медико-санитарной экспертизы и определения инвалидности.

Наличие прочих дисфункций или реактивного синовита – также повод для оценки состояния здоровья.

Экспертная комиссия оценивает данные инструментальных и лабораторных исследований, подтверждающих деструкцию и воспаление хрящевой ткани. Основа для выводов комиссии:

• данные рентгенограммы, подтверждающие значительную деформацию головки кости и множественные остеофиты;
• данные МРТ о состояния хряща.

Инвалидность пациентам с заключением коксартроз 3 степени устанавливается, когда выполнение ими определенных видов работ крайне затруднительно или невозможно. В первую очередь инвалидизации подвергаются больные, занятые физическим трудом, а также лица, выполнение которыми «сидячей» работы осложняется длительным пребыванием в вынужденном положении.

Коксартроз тазобедренного сустава 3 степени предполагает инвалидность 2 группы при условии, что пользуясь специальными приспособлениями, человек способен обслужить себя в быту и выполнять некоторые виды работ.

Группа устанавливается на один год; ее дальнейшее подтверждение требует ежегодной медико-санитарной экспертизы.

Почему необходима операция?

Консервативное лечение коксартроза 3 степени практически лишено смысла: потоком избыточно продуцируемой, но физиологически незрелой синовиальной жидкости фрагменты хрящевой ткани беспрерывно «забрасываются» в суставную капсулу. Последняя воспаляется. Отекшие ткани обездвиживают сустав. Требуется хирургическая «реставрация».

«Капитально отремонтировать» сустав можно способами:

• Эндопротезирование – замена сустава идентичным ему эндопротезом. Выполняется протезирование всех его «структурных» элементов или головки. Эндопротез хорошо «держит» нагрузку и нередко остается единственным способом сохранения возможности передвигаться;
  

  О стоимости эндопротезирования можно узнать здесь…

• Артродез – функциональные возможности суставных костей восстанавливают частично, при помощи специфического «крепления». Полностью вернуть мобильность такая методика не позволяет, нога служит лишь опорой;
• Артропластика – метод своеобразной реконструкции разрушенного «амортизатора»;
• Лечится артроз 3 степени тазобедренного сустава и путем остеотомии, предусматривающей рассечение деформированных костей с последующей «зачисткой», и их скреплением, что сохраняет функциональность и мобильность конечности.

Можно ли вылечить коксартроз 3 степени без операции? Не станем напрасно обнадеживать: даже здоровый хрящ лишен чувствительных нервных полей и разветвленной кровеносной сети. Истонченное, нитевидное «полотно» съежившегося, зажатого сросшимися костями разрушенного хряща практически лишено кровоснабжения. Не может быть и речи о доставке «питающих» хондропротекторов кровотоком.

Ничтожную вероятность доставки препаратов по кровеносному руслу еще больше снижает наличие непреодолимого барьера из отекших суставных тканей.

И все же группа людей, вылечивших коксартроз 3 степени без операции, существует. Конечно, новый сустав у них не вырос, но благодаря многолетним усилиям качество жизни изменилось. Об этом в следующих разделах.

Тернистый путь к выздоровлению

Чтобы не было мучительно больно

Оперативное лечение коксартроза тазобедренного сустава 3 степени энергоемкое и дорогостоящее. Нередко оно невозможно из-за расположенности больного к кровотечениям или тромбозам. Пожилым людям сложно перенести наркоз. И даже удачно установленный протез иногда отторгается организмом.

Как лечить коксартроз тазобедренного сустава 3 степени, если оперативный путь невозможен? Выходом станет симптоматическая терапия в сочетании с обязательным освоением методик двигательной реабилитации.

Коксартроз, или артроз 3 степени тазобедренного сустава предполагает симптоматическое лечение, изначально направленное на купирование болевого синдрома и воспаления. Справиться с ними помогут:

• Наклофен, олфен, индометацин — скорая помощь» при обострении. Однако из-за достаточного числа побочных явлений длительное их применение следует исключить;
• Курантил, ацетилсалициловая кислота, пентоксифиллин. Их действенность ниже, однако во избежание тромбозов практически иммобилизованной конечности прием «разжижающих» кровь препаратов необходим;
• Оптимальный вариант для продолжительного применения – ректальные суппозитории мелоксикам. Хорошо помогают «обуздать» боль и воспаление, побочные эффекты минимальны.

Используются обезболивающие при коксартрозе 3 степени и при проведении аппликационной терапии. Ее преимущества – мази, гели, аэрозоли, имеющие в своем составе ментол, салицилаты, а также змеиный и пчелиный яд, экстракты красного перца, позволяют минимизировать потребность в системном применении препаратов.

Длительным клиническим эффектом обладают вольтарен; гели диклак, олфен, ибупрофен; хондроксид мазь.

Подготовить сустав к дальнейшему лечению можно, купировав острую боль внутрисуставными инъекциями кортикостероидов: гидрокортизона, дипроспана, метипреда и пр.

Деформирующий артроз тазобедренного сустава «спазмирует» мышцы, поэтому лечение 3 степени недуга предусматривает применение миорелаксантов и средств, улучшающих периферическое кровообращение: мидокалма, но-шпы, сирдалуда; аскорутина, упсавита или кавинтона.

Хондопротекторные препараты при коксартрозе 3 степени практически бесполезны, в отличие от гиалуроновой кислоты, которую вводят внутрь сустава при отсутствии воспалительного процесса. Своеобразно «заменяя» суставную жидкость, гиалуроновая кислота «смазывает» поверхности сустава, снижая их трение. Наибольшей эффективностью в этом плане обладает концентрированный препарат коксартрум, предназначенный для применения при дегенеративных процессах именно в тазобедренном суставе.

Своеобразным залогом облегчения состояния пациентов, столкнувшихся с диагнозом артроз тазобедренного сустава 3 степени, считают лечение стволовыми клетками.

Их введение, целесообразное на всех стадиях недуга, существенно улучшает обменные процессы в суставных тканях.

Физиотерапия и грязелечение

Медикаментозное лечение дает лишь краткосрочное облегчение. А чем лечить коксартроз 3 степени, чтобы улучшить трофику суставных тканей?

Улучшение кровоснабжения и трофики всех суставных компонентов, — в этом цель физиотерапевтических процедур, включая грязелечение.

Наличие заключения коксартроз тазобедренного сустава 3 степени предусматривает лечение методами:

• электростимуляции мышц, что позволяет их укрепить, усиливая кровоснабжение всей нижней конечности;
• магнитотерапии, «подогревающей» не только больной сустав, но и его мышцы и связки на 1-3 градуса, что способствует снятию отечности и восстановлению тканей;
• лечебные грязи — торфяные, псевдовулканические, озокерит и пр., долго сохраняют тепло, равномерно насыщая ткани неорганическими солями и активными веществами;
• пациенты, столкнувшиеся с диагнозом коксартроз 3 степени, хорошие отзывы дают о лазерной терапии. Легко проникая в сустав, целебные излучения красного, инфракрасного и ультрафиолетового спектров, «запускают» в суставе биохимические реакции, способствующие уменьшению отечности и болей, выведению кальциевых «отложений» и усилению микроциркуляции;
• ультразвуковой терапии: мышцы в «подогретом» месте воздействия расслабляются, хрящевая трофика активизируется.

Движение – это жизнь

Хотя упражнения при коксартрозе тазобедренного сустава 3 степени достаточно щадящие и включают движения с небольшой амплитудой, их упорное выполнение увеличивает шансы пациента на повышение качества жизни.

Для самых ослабленных пациентов. Выполняют, не вставая с постели, но соорудив над местом отдыха петлю, в которую следует просунуть ногу до середины икры и, расслабив ее, сжимать и разгибать в колене; слегка покачивать ею по сторонам.

Пациентам с диагнозом коксартроз 3 степени рекомендуют такой комплекс ЛФК:

• Положив небольшую подушечку под ступни, лягте на живот. Руки — вдоль туловища. Перекатывайтесь на животе, слегка покачивая бедрами из стороны в сторону. Амплитуда движений – 2-3 см. Движения являются вращательными; выполнять их следует трижды в день по 10 минут, лучше — до еды;
• Лежа на спине, немного расставьте вытянутые ноги. Не превышая амплитуду движений 0,5-1 см, поочередно поворачивайте ноги внутрь и наружу. Повысить эффективность упражнения можно, подложив под колени валик;
• Сядьте на пол. Расположив ноги на ширине плеч, ступни прижать к полу. Не напрягаясь, сводите и разводите коленки. Амплитуда движений – 05-1 см, а вот длительность выполнения – до 6 часов в сутки;
• Станьте ногами на возвышение (подставку, невысокую табуретку). Стоя на здоровой ноге, больную свесьте и покачивайте ею вправо-влево, вперед-назад. Придерживайтесь за опору. Выполняйте трижды в сутки по 5-10 минут;
• Сидя на стуле, удерживая пальцы ног на полу, поочередно ударяйте пятками по полу.

Те же, кто вылечил коксартроз 3 степени без операции, отмечают эффективность двигательной практики доктора Евдокименко.

Сеансы из индивидуально подобранных упражнений, «подтягивающих» наиболее глубоко расположенные мышцы, улучшают циркуляцию синовиальной жидкости и стабилизируют состояние сустава, предотвращая обострения.

Питательный и питьевой режим

Питание при коксартрозе 3 степени – дробное. Порции – небольшие. Число приемов пищи 5-6 раз в сутки. Блюда – приготовленные из продуктов, богатых белком, амино- и жирными кислотами, желатином:

• Молочные и кисломолочные;
• Нежирная мясная, рыбная продукция (особенно холодец, заливная рыба);
• Источники растительного белка – гречка, чечевица;
• Не исключает диета при коксартрозе тазобедренного сустава 3 степени и «маленьких радостей» в виде фруктового желе, богатого витаминами и «скрепляющим» желатином;
• Мед вместо сахара;
• Сложные углеводы и злаковые;
• Фрукты, овощи;
• Компоты, соки, вода без газа.

Для пациентов, страдающих лишним весом, диета при коксартрозе 3 степени ужесточается.

Им необходимо соблюдать «лимит» по отношению к жирной и богатой «легкими» углеводами пище.

Капустный лист и не только

Облегчение болей, вызванных коксартрозом, принесут раскидистые листья капусты и репейника (лопуха):

• Смазав медом капустный лист, приложите его к суставу на ночь. Обмотайте ногу теплым платком. Повторяйте на протяжении месяца;
• Светлой, ворсистой стороной прикладывайте лист репейника на больной сустав. Делать так можно с мая по сентябрь;
• Промыв и подсушив корень репейника, преобразуйте его в порошок при помощи кофемолки. Подсушите порошок на солнце в течение получаса. Принимайте снадобье по 1 ст.л. трижды в день, смешивая его с медом 1:1.

И помните: диагноз – не приговор. Не откладывая профилактику болезни на старость, вы тем самым обрекаете себя на успешное излечение.

Симптомы коксартроза тазобедренного сустава

Нередко коксартроз возникает по неизвестным причинам, но есть факторы, которые могут спровоцировать развитие болезни:

• Врожденный вывих бедра;
• Болезнь Пертеса;
• Асептический некроз головки бедра;
• Перенесенные травмы;
• Дисплазия тазобедренного сустава.

Помимо этого, постоянная и высокая нагрузка на сустав, сколиоз, малоподвижный образ жизни, пожилой возраст, гормональные сбои и нарушение кровообращения также могут поспособствовать возникновению коксартроза.

Симптомы заболевания зависят от его степени:

• Первая степень: боль в области сустава или колена после физических нагрузок, после отдыха все исчезает;
• Вторая степень: характеризуется болями даже без физических нагрузок. Нередко болезненные ощущения доходят до паховой области. После бега или приседаний человек может прихрамывать, ограничивается подвижность сустава;
• Третья степень: боли беспокоят постоянно даже в состоянии покоя, атрофируются мышцы бедер и ягодиц, человек может ходить с тростью и наклонять туловище в больную сторону.

Нужна ли диета при коксартрозе

Главной задачей лечебной диеты при коксартрозе тазобедренных суставов является увеличение выработки коллагена – элемента, участвующего в строении хрящей, поэтому без нее обойтись нельзя.

В рацион диеты для больных коксартрозом входят продукты, укрепляющие составы и ускоряющие процессы их восстановления, однако не стоит надеяться, что с ее помощью можно мгновенно вылечиться: на это может уйти от нескольких месяцев до нескольких лет.

Лечебное диетическое питание при коксартрозе предполагает употребление большого количества полезных при таком заболевании продуктов, но есть и те, которые могут усугубить состояние – это нужно учитывать.

При правильном составлении своего рациона при коксартрозе может добиться положительной динамики, и в скором времени симптомы станут менее выраженными.

Диета при коксартрозе: меню и особенности лечебного питания

Правила диеты при коксартрозе:

• Необходимо ограничить количество соли до 1 ч. л. в сутки, но лучше всего вообще от нее отказаться;
• Для быстрого восстановления сустава рекомендуется чаще включать в рацион блюда с желатином.

Диета — стол №9 при коксартрозе: меню

Чаще всего больным коксартрозом назначается питание, аналогичное диабетическому, где действуют следующие правила:

• Садиться за стол нужно каждые 3 часа, но порции должны быть маленькими;
• Следует полностью отказаться от жареного, копченостей, сладостей и жирных блюд;
• В рационе должна преобладать белковая пища, а вот углеводы и жиры необходимо снизить;
• Блюда можно готовить только посредством варки, парообработки или тушения.

Какие продукты полезны при коксартрозе

В перечень полезных продуктов входит следующее:

• Каши, кроме пшеничной и манной;
• Фрукты и ягоды;
• Сухофрукты;
• Мед;
• Нежирный творог, кефир и молоко (кроме цельного);
• Твердый сыр;
• Субпродукты;
• Морепродукты, нежирные сорта рыбы и мяса.

Во время диеты следует отказаться от фастфуда, копченостей, солений, жареного, сладостей. А также от хлебобулочных изделий из муки высшего сорта.

Диета для восстановления ткани хряща: меню

Рацион диеты больного коксартрозом должен выглядеть примерно так:

• На завтрак кушаем овсяную кашу с ягодами или сухофруктами, пьем чай;
• На ланч съедаем пару фруктов;
• Обедаем нежирным куриным супом и салатом из морепродуктов;
• Полдничаем 100 г творога;
• Ужинаем заливной рыбой и овощами.

Диета для профилактики коксартроза

Для предотвращения данного заболевания следует придерживаться определенных правил питания:

• Не злоупотреблять быстрыми углеводами, содержащимися в конфетах, шоколаде, выпечке и т.д.;
• Ограничить употребление жареных и жирных блюд;
• Ежедневно кушать белковую пищу: рыбу, мясо, творог, куриные яйца, морепродукты.

Рецепты диеты при коксартрозе

Рецепт заливной рыбы:

• Режем порционными кусочками нежирную рыбу, сверху делаем надрезы;
• Заливаем рыбу кипятком, добавляем измельченный лук и корень петрушки, кипятим 7 минут;
• Процеживаем бульон и снимаем жир;
• Заливаем рыбу предварительно разведенным желатином, перемешиваем до растворения;
• Смешиваем сырое яйцо с бульоном, доводим до кипения, добавляем еще одно яйцо и кипятим, затем процеживаем;
• Наливаем в форму желе и даем ему застыть;
• Выкладываем кусочки рыбы на желе тонким слоем, украшаем их дольками лимона и петрушкой, сверху заливаем еще один слой желе и оставляем до застывания.

Рецепт салата с морепродуктами:

• Варим креветки, очищаем от панцирей;
• Натираем на терке морковь, режем томаты и сладкий перец;
• Перемешиваем, заправляем нежирной сметаной или оливковым маслом, посыпаем зеленью.

Рецепт куриного супа:

• Наливаем в кастрюлю воду, помещаем туда кусочки куриного филе и отвариваем вместе с лавровыми листьями;
• Добавляем измельченный картофель, репчатый лук, болгарский перец и морковь;
• Бросаем мелко порезанную зелень, варим до готовности.

Результаты, отзывы и рекомендации врачей о правильном питании при коксартрозе тазобедренного сустава ^

В большинстве случаев результаты диеты при коксартрозе более ярко выражены спустя месяц после ее начала, когда реже беспокоят болевые ощущения и увеличивается подвижность суставов. При запущенных формах болезни на лечение может уйти много времени, но для успешного выздоровления все равно необходимо употреблять только полезные при таком заболевании продукты.

Советы как избежать заболевания коксартрозом

• Правильно питаться;
• Не давать большую нагрузку на суставы;
• Вести активный образ жизни;
• Пить витаминные комплексы.

Для профилактики коксартроза тазобедренного сустава рекомендуется делать специальную гимнастику, которая не только увеличит его подвижность, но и поможет избежать разрушения.

Разрешенные и запрещенные продукты

Замедлить разрушение хрящевой ткани поможет специально разработанная диета. В развитии коксартроза значительную роль играет нарушение обмена веществ. Питание должно быть направлено на восстановление обменных процессов и снижение лишнего веса.

Прием пищи, как и при других диетах, должен быть частым (5-6 раз в сутки), небольшими порциями. Блюда должны быть приготовлены на пару, отварены, допускается несильное запекание в духовке. При приготовлении птицы необходимо снять с тушки кожицу. Жидкости нужно выпивать не менее 2 л в день. Соотношение углеводов, жиров и белков должно быть в пропорции 5:1:1.

При коксартрозе из рациона исключаются:

1. Продукты, содержащие повышенное содержание соли (сельдь, сушеная рыба, различные соленья).
2. Продукты, содержащие повышенное содержание жиров (жирные мясные и рыбные бульоны, майонез, шоколад, сливочное масло, сливки, сметана, свинина, баранина, оливки).
3. Продукты, содержащие в своем составе консерванты и вкусовые добавки (консервы, колбасы, чипсы, орешки, соусы).
4. Блюда, приготовленные из муки высшего сорта.
5. Копченые продукты, полученные вследствие использования на производстве химических добавок вместо натурального копчения.

Полезные продукты питания при коксартрозе тазобедренного сустава:

1. Молоко и нежирные молочные и кисломолочные продукты, особенно сыр, способствуют лучшему усвоению молочного белка и восстановлению разрушенных тканей, а большое количество кальция придаст крепости костной системе. Коровье молоко предпочтительнее заменить козьим.
2. Нежирная мясная и рыбная продукция обеспечит организм животным белком, а растительный белок можно получить из чечевицы и гречихи, грибов и бобов.
3. Основной элемент для восстановления хрящевой ткани — коллаген, он содержится в холодце, студнях, заливной рыбе, желатине.
4. Углеводы в большом количестве присутствуют в злаковых культурах (овес, гречиха, рис). Для лучшей усвояемости, каши варят на медленном огне до полуготовности, ставят в теплое место и дают настояться.
5. В рационе должны присутствовать растительные жиры виде оливкового или льняного масла.
6. Овощи и фрукты, богатые витаминами и микроэлементами.
7. Продукты, содержащие фосфор и фтор (морепродукты).
8. Грубые злаковые культуры являются источником железа и меди.
9. Разрешены практически все субпродукты (на их бульоне можно готовить основные блюда).
10. Продукты, содержащие в своем составе множество микроэлементов и сложных углеводов (сухофрукты, изюм, курага, чернослив, мед).

Примерный дневной рацион

1. Первый завтрак. Гречневая каша, отварная говядина. Салат из овощей. Чай с медом.
2. Второй завтрак. Творог с фруктами или ягодами.
3. Обед. Суп на грибном бульоне. Овсяная каша с мясными биточками. Компот из сухофруктов.
4. Полдник. Желе из ягод. Сухарики.
5. Ужин. Заливное из рыбы. Яйцо. Чай с медом.
6. Второй ужин. Кефир. Овсяное печенье.

Несколько советов

Наиболее эффективной диета является на начальных стадиях заболевания, когда возможно выведение накопленной мочевой кислоты из организма, тем самым уменьшив воспалительный процесс. Правильно сбалансированное питание помогает избавиться от лишнего веса, уменьшить отечность, снизить нагрузку на больной орган, тем самым давая возможность частично или полностью восстановиться поврежденной хрящевой ткани.

Диета при коксартрозе дает положительный результат в сочетании с медикаментозной терапией и физиотерапевтическим лечением.

В комплекс также входят занятия лечебной физкультурой. Специальное диетическое питание подбирает врач в зависимости от сопутствующих заболеваний и индивидуальной переносимости.