Аллергическое воспаление легких

Респираторные заболевания аллергической природы – очень частое явление в пульмонологии. И в последнее время статистика подобной патологии неутешительна, ведь ее частота продолжает расти. Реакции гиперчувствительности развиваются не только в бронхиальном дереве, но и в легочной ткани. А их результатом становится аллергическая пневмония. Как она развивается, чем характеризуется и что предпринимается для устранения симптоматики – это основные вопросы, на которые стоит обратить внимание.

Причины и механизмы

Термин аллергическая пневмония не совсем верен. Истинного воспаления в легких не наблюдается. Альвеолы не заполняются экссудатом, а поражается их внешняя оболочка, которая оплетается сосудистой сетью. Поэтому правильнее будет употреблять название пневмонит (альвеолит или пульмонит), что подчеркивает интерстициальные изменения. Но в обиходе такое поражение легочной ткани многие расценивают как пневмонию из-за аллергии.

Происхождение аллергического пневмонита связано с реакциями гиперчувствительности 3 и 4 типа (по Джеллу и Кумбсу). Это означает, что болезнь развивается как иммунопатологический процесс с участием комплексов антиген-антитело или сенсибилизированных лимфоцитов, оказывающих цитотоксическое воздействие. Но подобные реакции запускаются длительным контактом с аллергенами:

• Растительными (древесные опилки, сено, зерно, хлопок, пенька, табак, кофе).
• Животными (шерсть, шкуры, перья, помет).
• Грибковыми (заплесневелые продукты и вещества).
• Химическими (лаки и краски, монтажная пена, каучук, сульфат меди).

Учитывая вышесказанное, гиперчувствительный альвеолит в большинстве случаев возникает у взрослых, работающих во вредных условиях. Большое значение в происхождении болезни отводится и загрязненности окружающей среды (воздуха, воды, почвы). А неблагоприятные бытовые условия – сырость, содержание дома животных (особенно птиц) – становятся факторами развития пневмонита у детей. Но одного внешнего воздействия недостаточно, ведь у многих людей ключевое значение отводится наследственной предрасположенности к аллергическим реакциям.

Патологический процесс в легочной ткани может развиваться на фоне повышенной сенсибилизации организма к нескольким антигенам. Повторный и длительный контакт с ними в генетически детерминированном организме становится фактором, запускающим клеточную инфильтрацию межальвеолярного и перибронхиального пространства (эозинофилами, нейтрофилами, моноцитами, лимфоцитами). В дальнейшем развивается гранулематозный процесс с разрастанием соединительной ткани (фиброзом) и нарушением диффузии газов.

Аллергическое воспаление в легких развивается при наличии генетической предрасположенности и продолжительных контактов с определенными антигенами.

Мнение врачей:

Аллергическое воспаление легких является серьезным заболеванием, требующим внимательного вмешательства специалистов. Врачи отмечают, что данное состояние часто вызывается контактом с аллергенами, такими как пыльца, пыль, пух и домашние животные. При аллергическом воспалении легких наблюдается отек слизистой оболочки дыхательных путей, что приводит к затруднению дыхания, кашлю и одышке. Для точного диагноза и лечения необходимо обратиться к врачу-аллергологу или пульмонологу. Важно помнить, что нерациональное лечение или игнорирование симптомов может привести к осложнениям и ухудшению состояния пациента.

Пневмония или воспаление легких. Причины заболевания, симптомы и лечение.

Симптомы

Исходя из клинического течения болезни, существуют острый, подострый и хронический пневмонит. Бурное развитие симптоматики и продолжительность патологии менее месяца – это основные критерии первого варианта. Картина разворачивается в течение нескольких суток:

• Лихорадка.
• Кашель.
• Одышка.
• Слабость и недомогание.

Это состояние многими описывается как гриппоподобный синдром. В легких выслушиваются мелкопузырчатые и крепитирующие хрипы (на вдохе). Нередко определяются свистящие шумы, свидетельствующие о бронхиальной обструкции. О подостром течении гиперчувствительного альвеолита говорят тогда, когда он длится до 4 месяцев. И в первом, и во втором случае возможно самопроизвольное выздоровление после устранения контакта с причинным аллергеном.

А вот хроническая форма сопровождается постепенным началом, длительным течением и выраженными морфологическими изменениями в легочной ткани. Дебют заболевания часто незаметен, поскольку не имеет специфических симптомов. Обострения зачастую провоцируются респираторными инфекциями, которые могут быть достаточно тяжелыми. В клинической картине у детей присутствуют внелегочные проявления:

• Потеря веса.
• Отставание в физическом развитии.
• Изменение пальцев («барабанные палочки») и ногтей («часовые стекла»).

Последнее является признаком хронической гипоксии. Ребенок бледен, с раздутой грудной клеткой, при сильной одышке синеют губы и кончики пальцев (акроцианоз). У малышей раннего возраста симптомы аллергической пневмонии более выражены, из-за тяжести состояния они требуют госпитализации в лечебные учреждения и оказания неотложной помощи.

Дополнительная диагностика

Поскольку клиническая картина болезни неспецифична, диагноз «аллергический пневмонит» устанавливается на основании результатов дополнительного обследования. Среди необходимых лабораторно-инструментальных методов стоит отметить следующие:

• Общий анализ крови.
• Биохимический анализ крови (острофазовые показатели, иммунограмма).
• Серологический анализ (антитела).
• Аллергические пробы.
• Рентгенография грудной клетки.
• Спирометрия.
• Компьютерная томография.
• Бронхоальвеолярный лаваж (цитология).
• Гистологическое исследование.
• Электрокардиография.

Рентгенологические изменения крайне важны для постановки диагноза. К ним относят мелкоочаговые тени, участки повышенной и неравномерной прозрачности («матовое стекло», «сотовое легкое»). Распространенный фиброз в детском возрасте очень редок. «Золотым стандартом» верификации интерстициальных изменений в легочной ткани в настоящее время выступает биопсия. Но ребенку ее не проводят, а ориентируются прежде всего на результаты рентгенографии, цитологии бронхиального секрета, специфических антител в крови.

Пневмонит аллергической природы требует дифференциальной диагностики с другими респираторными заболеваниями, в чем сильно помогают дополнительные исследования.

Как отличить бронхиальную астму от аллергии?

Опыт других людей

Аллергическое воспаление легких вызывает серьезное беспокойство у людей, столкнувшихся с этим недугом. Многие описывают его как чувство дискомфорта и одышки, которое сильно ограничивает обычный образ жизни. Отеки слизистой оболочки легких и кашель становятся постоянными спутниками, вызывая тревогу и беспокойство. Люди, столкнувшиеся с аллергическим воспалением легких, отмечают необходимость постоянного контроля за своим состоянием и строгого соблюдения рекомендаций врачей. Важно своевременно обращаться за медицинской помощью и следовать всем предписаниям специалистов для успешного лечения этого недуга.

Лечение

В лечении гиперчувствительного альвеолита первоочередное значение имеет исключение контакта с аллергенами. Необходимо устранить все внешние факторы, ответственные за возникновение болезни. Это составляет одну сторону терапии. Вторым обязательным компонентом считается применение глюкокортикоидов. Они обладают противоаллергическим и противовоспалительным действием, что как раз и нужно в подобных случаях. Аллергическая пневмония лечится с использованием топических (ингаляционных) препаратов и лекарств системного действия. Преимущество на стороне глюкокортикоидов с местным эффектом, которые практически лишены негативного влияния на организм. К ним относят следующие медикаменты:

• Флутиказон (Фликсотид).
• Будесонид (Пульмикорт, Бенакорт).
• Беклометазон (Бекотид, Кленил).

Они выпускаются в виде дозированных аэрозолей, спейсеров, растворов для ингаляций (через небулайзер). Из системных кортикостероидов для лечения пневмонита используется преднизолон (Метипред, Преднизон) курсом до полугода, после чего доза снижается вплоть до полной отмены. В качестве симптоматической терапии назначаются отхаркивающие средства, бронхолитики, антибиотики (при развитии бактериальной инфекции). Определенную роль играет оксигенотерапия.

Аллергический альвеолит возникает у людей с гиперчувствительностью к определенным антигенам, попадающим в легкие. Дети также могут болеть этой патологией, хотя и намного реже, чем взрослые. Клиническая картина пневмонита неспецифична, что может создавать сложности при первичном обследовании. Но использование дополнительных методов позволит точно верифицировать изменения в легочной ткани. А систематические и адекватное лечение позволит стабилизировать состояние и приведет к регрессу симптоматики.

Частые вопросы

Что происходит с легкими при аллергии?

Пыль, содержащая микроорганизмы или белки, может вызывать реакцию гиперчувствительности в легких. У больных может развиться лихорадка, кашель, озноб и одышка в течение 4-8 часов после повторного воздействия веществ, к которым у них имеется повышенная чувствительность.

Как проявляется аллергия дыхательных путей?

КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ преходящая или постоянная заложенность носа, слизисто-водянистые выделения из носа различной интенсивности, чихание, зуд или дискомфорт в полости носа, нарушение обоняния.

Что такое аллергическое воспаление?

Аллергическое воспаление: Это воспаление, возникающее в сенсибилизированном организме человека после контакта с определенным аллергеном. При постоянном или многократном контакте с аллергенами развивается хроническое аллергическое воспаление с сопутствующими изменениями в тканях.

Почему при аллергии болит грудная клетка?

Плевра (т. е., мембраны, окружающие лёгкие) в результате этого растягивается, что может вызвать боль. – Стенки грудной клетки растягиваются из-за расширения лёгких. Это вызывает напряжение в рёберных суставах (в местах, где рёбра присоединяются к грудной кости и на спине, где они присоединяются к позвоночнику).

Полезные советы

СОВЕТ №1

При подозрении на аллергическое воспаление легких обратитесь к врачу-аллергологу или пульмонологу для точного диагноза и назначения эффективного лечения.

СОВЕТ №2

Избегайте контакта с аллергенами, которые могут вызвать обострение аллергического воспаления легких, такими как пыль, пыльцы растений, пух, плесень и др.

СОВЕТ №3

Следите за чистотой в помещении, регулярно проветривайте и убирайте пыль, чтобы снизить риск возникновения аллергических реакций.