Чтобы заставить транспортное средство двигаться, в него обязательно заливают топливо. Об этом знают абсолютно все, даже малыши. Однако когда речь заходить о функционировании организма, люди предпочитают размышлять несколько иначе, полагая, что природные механизмы не нуждаются в «топливных ресурсах». К сожалению, именно по причине такого невнимания к своему организму человеку приходится расплачиваться за своё неправильное поведение не звонкой монетой, а серьёзными проблемами, снижающими качество жизни. Именно у таких нерадивых пациентов врачам всё чаще приходится диагностировать разнообразные функциональные нарушения.
Сердце – орган, доставка питательных веществ к которому осуществляется по главному «транспортному пути» – коронарной артерии. В частности, именно по ней к сердцу транспортируется достаточное количество кислорода. Объём кислорода может существенно отличаться в зависимости от того, какой нагрузке в конкретный момент организм подвергается. При повышенных физических нагрузках кислорода требуется значительно больше, нежели в состоянии покоя. К сожалению, иногда к сердцу не доставляется достаточного количества кислорода по причине замедленного кровотока. С такой патологией приходится сталкиваться, когда до критических показателей сужаются просветы кровеносных артерий. В качестве главных провокаторов патологических изменений, которым подвергаются кровеносные сосуды, выступают атеросклеротические бляшки. Нужно очень быстро устранить негативный фактор, чтобы предупредить гибель клеток, за которой следует опаснейшая патология – инфаркт миокарда.
Стенокардия – заболевание, сопровождающееся интенсивными болевыми приступами. Патология может возникать как при выполнении тяжёлой физической работы, так и в тех случаях, когда человек не выполняет никаких действий, сопровождающихся даже малой нагрузкой. Стабильная стенокардия напряжения – одна из форм заболевания, которой характерно проявление острых приступов при увеличении физической нагрузки. Устранить болевые приступы такой разновидности стенокардии удаётся при помощи «Нитроглицерина».
Характеристики стабильной стенокардии
Стабильная стенокардия отличается от нестабильной тем, что носит постоянный характер и напрямую зависит от воздействия на организм повышенных нагрузок.
При обращении человека в клинику за помощью, врач не только устанавливает диагноз стенокардии, но и определяет, какой функциональный класс стабильной стенокардии характерен конкретному пациенту.
Мнение врачей:
Стабильная стенокардия часто возникает из-за сужения коронарных артерий, что приводит к недостаточному поступлению кислорода к сердечной мышце. Основными симптомами являются ощущение давления, жжения или сдавления за грудиной, которое может распространяться на шею, руки, спину. Диагностика включает ЭКГ, тесты на физическую нагрузку и коронарографию. Лечение стабильной стенокардии направлено на снижение симптомов и предотвращение осложнений. Это включает прием лекарств, соблюдение диеты, физические упражнения и в некоторых случаях хирургическое вмешательство. Важно поддерживать здоровый образ жизни и регулярно проходить обследования для контроля состояния сердечно-сосудистой системы.
Классы стенокардии напряжения
В медицине выделяют такие функциональные классы этой болезни сердца:
- стенокардия напряжения ФК 1 (человек легко переносит нагрузки, которые приходится совершать при выполнении бытовых работ, также после преодоления расстояния около 100 м. пациент не испытывает приступа стенокардии, которая чаще всего начинает проявляться только при чрезмерно повышенных физических нагрузках или сильнейшем стрессовом состоянии);
- стенокардия напряжения ФК 2 (при таком классе приступы заболевания возникают даже во время выполнения простейших бытовых задач, а также при незначительном эмоциональном переживании);
- стенокардия напряжения ФК 3 (боли проявляются даже после преодоления ста метров пути или подъёме всего лишь на один лестничный пролёт, по этой причине качество жизни серьёзно ухудшается, больной часто отказывается от прогулок, походов в гости и прочих мероприятий, предпочитая оставаться в пределах домашнего пространства);
- стенокардия напряжения ФК 4 (при таком классе стенокардии приступы проявляются и приносят страдания больному даже при условии нахождения его в состоянии абсолютного покоя, часто такая патология не приходит в одиночку, пациент сталкивается с её патологическими «спутниками» – инфарктом миокарда или хронической недостаточностью сердца).
Причины возникновения патологии
Причиной возникновения ИБС, стабильной стенокардии является минимальное поступление кислорода, которого явно не хватает для успешного функционирования сердечной мышцы. Спровоцировать кислородное голодание способны многие негативные факторы, к которым относятся:
- атеросклеротические поражения коронарных сосудов;
- поражение стенок сосудов вследствие инфицирования или возникновения аллергии;
- аутоиммунные патологии.
Все эти факторы провоцируют значительное уменьшение просветов кровеносных сосудов, из-за которых скорость кровотока существенно снижается. Перекачивая малый объём крови, миокард не получает необходимого количества кислорода, что и служит поводом для патологического сбоя, следствием которого является возникновение ишемической болезни сердца, а вместе с нею и стенокардии.
Опыт других людей
Стабильная стенокардия – это серьезное заболевание, вызванное нарушением кровоснабжения сердечной мышцы из-за сужения коронарных артерий. Основные причины ее возникновения связаны с атеросклерозом, гипертонией, диабетом и другими факторами. Симптомы стабильной стенокардии включают жжение за грудиной, одышку, слабость. Диагностика проводится с помощью ЭКГ, УЗИ сердца, коронарографии. Лечение включает медикаментозную терапию, а также процедуры реабилитации и хирургическое вмешательство при необходимости. Важно следить за состоянием сердца, признаках обострения и соблюдать рекомендации врача для предотвращения осложнений.
Симптоматика
Больной должен понимать, что от того, как быстро он совершит визит в клинику, зависит успешность лечения. Если вы столкнулись с неприятными симптомами, испытали приступы, сопровождающиеся интенсивными болями, не вздумайте мешкать и размышлять по поводу возможного посещения клиники. Многие начинают усердно бродить по форумам и искать рассказы тех, кто уже сталкивался со стенокардией. Вы должны помнить, что существует классификация сердечных заболеваний, некоторые из которых сопровождаются идентичными признаками. Самостоятельно поставить себе точный диагноз никто не сможет.
Итак, поводом для посещения клиники должны послужить симптомы, которые проявляются впервые и вызывают у вас тревогу. К ним относятся:
- дискомфортные ощущения, возникающие в области грудной клетки при физических нагрузках;
- тупая, давящая, сжимающая боль, возникающая в области сердца, а впоследствии иррадирующая в область руки, спины, шеи;
- продолжительность приступа составляет около двадцати минут, если приступ длится более трети часа, значит, следует заподозрить инфаркт миокарда.
Гораздо сложнее будет заподозрить стенокардию, если болевые симптомы будут локализоваться в области живота, а также сопровождаться тошнотой, рвотными позывами и расстройством желудка. Многие полагают, что они просто подверглись отравлению, поэтому предпринимают действия, рекомендованные к выполнению в случае интоксикации организма. Однако улучшить самочувствие не удаётся, поэтому больные всё равно будут вынуждены обратиться за квалифицированной помощью в клинику.
Диагностика и лечение
Успешность лечения любой патологии зависит от того, насколько быстро и правильно будет установлен диагноз. Ни один врач не станет лечить больного, если доподлинно не установлено, какой патологический процесс провоцирует ухудшение состояния здоровья, вызывает болезненные приступы. В международной медицинской сфере существует практика краткого обозначения выявленного заболевания. В частности, на карте больного проставляют специальный код МКБ 10 (международная классификация болезней). Стенокардия сопровождается кодом I.20, после точки следует обязательно ещё одно числовое значение, указывающее на конкретную разновидность такой патологии. Такая классификация стенокардии позволяет быстро сориентироваться в том, какое заболевание выявлено у больного, любому врачу, а не только участковому терапевту или кардиологу, у которого пациент проходит лечение.
Диагностика
Даже в тех случаях, когда больной подробно перечисляет все признаки заболевания, которые тревожат его, вызывают неприятные ощущения, изматывают, лишая физических сил, врач не устанавливает диагноз сразу. По перечисляемым симптомам лечащий врач может заподозрить конкретный вид патологии только на 75%, поэтому он выписывает направление на прохождение диагностического обследования, чтобы исключить любые ошибки, которые могут стоить жизни пациенту.
Если больной жалуется на интенсивные боли, возникающие в области сердца, врач обязательно направляет на ЭКГ, результат которой может указать на ишемический синдром. Помимо электрокардиограммы больному рекомендуют пройти:
- суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру;
- ЧПЭФИ;
- тредмил-тест (применяется беговая дорожка);
- велоэргометрия (используется имитатор «велосипеда»);
- эхокардиография;
- коронароангиография.
Однако останавливаться только на инструментальных методах диагностики нецелесообразно, поэтому пациенту рекомендуют сдать кровь и мочу для проведения лабораторных анализов. Результаты лабораторной диагностики позволяют выявить уровень холестерина, содержащегося в крови, обнаружить сахарный диабет или иную патологию щитовидной железы. Также немаловажно и то, что результаты лабораторных исследований могут указать врачу на сбой функционирования печени, почек.
Лечение
После успешного проведения диагностики, когда удаётся абсолютно точно установить вид заболевания, врач приступает к разработке схемы оказания помощи, учитывая индивидуальные особенности организма конкретного больного. Также не секрет, что симптомы и лечение взаимосвязаны между собой, поскольку лечение предполагает проведение мероприятий, направленных на устранение причин и неприятных симптомов, снижающих качество жизни.
Лечение стабильной стенокардии может осуществляться в разных формах. Однако на первоначальном этапе врачи прибегают к организации только медикаментозного лечения, рекомендуя больным приём определённых фармацевтических препаратов, среди которых:
- бета-адреноблокаторы;
- нитраты;
- антагонисты кальциевых каналов;
- антиагреганты;
- гиполипидемические препараты;
- ингибиторы АПФ.
Если выявлено глубокое поражение сосудов, по причине которого чрезмерно сузился просвет кровеносных сосудов, а восстановить его прежнее состояние при помощи медикаментозных препаратов невозможно, тогда врачи проводят хирургическое вмешательство. Операция проводится только опытными кардиохирургами, которые определяют первоначально, какая разновидность оперативного вмешательства позволит максимально эффективно решить проблемы. Это могут быть:
- стентирование;
- баллонная ангиопластика;
- аортокоронарное шунтирование.
Процесс выздоровления зависит не только от уровня профессионализма врачей, но и от дисциплинированности и внимательности самих пациентов. Больным рекомендуют внести определённые изменения в образ жизни. Если наблюдается лишний вес, от него нужно постепенно избавляться. Частота сердечных патологий у тех, кто страдает ожирением, выше в отличие от тех же показателей у людей с нормальным весом. Также пациентам придётся исключить многие привычки, которые на протяжении многих лет сопровождали больного. Обеспечить максимальный результат лечения удаётся, если дополнительно организовать правильное питание. Гиподинамия порождает многие проблемы со здоровьем, поэтому врачи рекомендуют вести умеренную физическую активность.
Итак, стабильная стенокардия – заболевание, которое подвергается лечению. Однако если запустить патологический процесс, игнорировать рекомендации медиков, пациент подвергается риску смертельного исхода. В частности, стабильная стенокардия провоцирует гибель пациента в 2% случаев, в которых к тому же выявляют инфаркт миокарда.
Частые вопросы
Какие симптомы при стабильной стенокардии?
давящую боль за грудиной, в левой половине грудной клетки, жжении в груди, как при изжоге, боль, которая может отдавать в правую или левую руку, шею, нижнюю челюсть, нехватку воздуха, одышку.
В каком случае стенокардия считается стабильной?
Стабильной считается стенокардия в том случае, если ее симптомы имеют неизменный характер на протяжении, как минимум 2 месяцев. Стабильная стенокардия также включает в себя следующее после острого коронарного синдрома (ОКС) стабильное состояние, часто бессимптомное [1].
Что является причиной стенокардии?
Стенокардия – это клиническая форма ишемической болезни сердца. В большинстве случаев, как и другие формы ИБС, стенокардия обусловлена атеросклерозом артерий сердца. Атеросклеротические бляшки при этом заболевании сужают просвет артерий и препятствуют их рефлекторному расширению.
Какое обследование наиболее специфично для диагностики стабильной стенокардии?
Всегда проводится ЭКГ. Более специфичными тестами являются ЭКГ стресс-тест или стресс-тест с визуализацией миокарда (например, эхокардиография, радионуклидное исследование, МРТ) и коронарная ангиография.
Полезные советы
СОВЕТ №1
При появлении болей в груди, не откладывайте визит к врачу. Раннее обращение способствует более эффективному лечению стенокардии.
СОВЕТ №2
Поддерживайте здоровый образ жизни: правильное питание, физические упражнения, отказ от вредных привычек помогут снизить риск развития стабильной стенокардии.
Читайте также:
СОВЕТ №3
Регулярно проходите профилактические медицинские осмотры для своевременного выявления возможных проблем со здоровьем, включая стенокардию.
