Кашель является одним из наиболее распространенных симптомов, заставляющих обращаться за медицинской помощью. Но далеко не всегда он свидетельствует о респираторной патологии – иногда по результатам обследования приходится констатировать заболевания щитовидной железы. Из-за чего развивается кашель в таких ситуациях, чем сопровождается и как лечится, необходимо рассмотреть подробнее.
Может ли быть от щитовидной железы?
Отсутствие признаков воспаления в дыхательных путях создает необходимость поиска иных причин кашля, и одна из ситуаций, требующих дифференцирования – связь симптома с патологией щитовидной железы. Ее перешеек расположен по передней поверхности трахеи на уровне первых колец, а доли охватывают гортань, достигая среднего отдела. В норме никакого прямого влияния на состояние слизистой оболочки верхних отделов респираторного тракта железа не оказывает.
Длительный сухой кашель, как правило, может возникнуть в двух ситуациях – при увеличении размеров щитовидной железы или из-за повреждения возвратного гортанного нерва при оперативном лечении ее патологии. Последняя ситуация обусловлена нарушением двигательной активности гортани (парезом) и снижением секреции слизи (сухостью). Увеличение размеров железы, особенно в области перешейка, ведет к развитию компрессионного синдрома из-за сдавления трахеи.
Врачи отмечают, что кашель может быть связан с заболеваниями щитовидной железы, хотя это не является основным симптомом. При увеличении щитовидной железы, известном как зоб, может происходить давление на трахею и гортань, что приводит к появлению кашля. Кроме того, некоторые заболевания щитовидной железы могут вызывать изменения в обмене веществ, что также может способствовать возникновению респираторных симптомов.
Среди других симптомов, на которые стоит обратить внимание, врачи выделяют затрудненное глотание, охриплость голоса и ощущение комка в горле. Лечение зависит от основного заболевания щитовидной железы и может включать как медикаментозную терапию, так и хирургическое вмешательство. Важно обратиться к эндокринологу для диагностики и назначения адекватного лечения, если кашель сопровождается другими тревожными симптомами.
https://youtube.com/watch?v=l5QHQaGhE8Y
Причины увеличения щитовидки
Гиперплазия щитовидной железы, не связанная с воспалительной или опухолевой патологией, называется зобом (струмой). Такое разрастание ткани обусловлено увеличением количества эпителиальных клеток или коллоида в фолликулах. Причинами могут быть:
- Недостаток йода в рационе (эндемический зоб).
- Базедова болезнь (токсический зоб).
- Аутоиммунный тиреоидит (зоб Хасимото).
Увеличение щитовидной железы при онкологических процессах обычно имеет узловую форму, но в этих случаях более важным является не компрессионный синдром, а прорастание опухоли в трахею, повреждение гортанных нервов.
Кашель вполне может появиться при заболеваниях щитовидной железы или по результатам их оперативного лечения.
Какие бывают симптомы у женщин?
https://youtube.com/watch?v=C5oQeVgko0g
Для заболеваний, протекающих с увеличением щитовидной железы, характерен хронический кашель. Это означает, что он длится более 2 месяцев и не сопровождается выделением мокроты, хрипами, выраженной одышкой, кровохарканьем, болевым синдромом. Зоб растет постепенно, сначала не создавая пациенту дискомфорта, кроме визуального утолщения шеи.
На определенном этапе развития, когда железа становится заметной, симптомом струмы может стать периодическое покашливание, возникающее в горизонтальном положении. Это свидетельствует о компрессии трахеи, которая проявляется и другими признаками:
- Осиплость голоса.
- Чувство сдавления шеи.
- Ощущение комка в горле.
- Нарушение глотания (дисфагия).
- Затруднение дыхания (одышка, стридор).
При выраженном зобе могут возникнуть головные боли и головокружение, свидетельствующие о сдавлении сосудисто-нервного пучка; воздействие на шейные симпатические ганглии повоцирует синдром Горнера. Гиперплазированная ткань приводит к дефигурации шеи, создавая существенный эстетический дискомфорт.
Повреждение возвратного гортанного нерва (как после операции на щитовидке, так и в результате прорастания опухоли) сопровождается нарушением функций гортани. Пациенты отмечают затруднения при разговоре (усталость, охриплость голоса), дыхании. Двусторонний парез гортани может привести к стенозу, афонии, дисфагии.
Кашель может быть неожиданным симптомом при заболеваниях щитовидной железы, хотя это не самый распространенный признак. Люди часто отмечают, что при увеличении щитовидной железы, например, при зобе, может возникать давление на трахею и гортань, что приводит к дискомфорту и кашлю. Также некоторые пациенты сообщают о сухости в горле и ощущении комка, что может провоцировать рефлекторный кашель.
Важно помнить, что кашель может быть вызван и другими причинами, такими как инфекции или аллергии. Поэтому при появлении этого симптома стоит обратиться к врачу для комплексного обследования. Лечение заболеваний щитовидной железы может включать медикаментозную терапию, а в некоторых случаях — хирургическое вмешательство. Правильная диагностика и своевременное лечение помогут избежать осложнений и улучшить качество жизни.
https://youtube.com/watch?v=D56Cm4iVd10
Диагностика заболевания
Подозрение на связь кашля с патологией щитовидной железы требует профильного обследования. Чтобы оценить состояние гортани, ЛОР-врач обязательно проводит ларингоскопию. По назначению эндокринолога могут выполняться дополнительные процедуры:
- Биохимический анализ крови (тиреоидные гормоны, антитела, онкомаркеры).
- УЗИ щитовидной железы и шеи.
- Тонкоигольная биопсия с гистологическим исследованием.
- Компьютерная томография.
Следует понимать, что кашель может иметь многофакторное происхождение, что требует тщательной дифференциальной диагностики с другими состояниями: гастроэзофагеальным рефлюксом, приемом определенных лекарств (амиодарон, ингибиторы аногиотензин-превращающего фермента, бета-блокаторы).
Интенсивность кашля определяется степенью компрессионного или инвазивного повреждения аппарата верхних дыхательных путей.
Лечение болезни
При выявлении связи кашля с заболеваниями щитовидной железы терапевтическая программа включает мероприятия по устранению первичного процесса. Исходя из конкретной ситуации, уменьшить струму можно следующими способами:
- Препаратами йода, заместительной гормонотерапией (при гипотиреозе).
- Антитиреоидными средствами (при токсическом зобе).
- Кортикостероидами (при аутоиммунном тиреоидите).
Тяжелые формы с выраженным компрессионным синдромом лечат хирургически, удаляя часть железы (гемиструмэктомия). При злокачественных опухолях показано радикальное вмешательство – тиреоидэктомия с пред- и послеоперационной радиойодтерапией.
Кашель вполне может возникнуть при заболеваниях щитовидной железы – в результате компрессии дыхательных путей массивным зобом или послеоперационного повреждения гортанного нерва. При этом в клинической картине и результатах лабораторно-инструментального контроля будут присутствовать характерные симптомы, подтверждающие первичную эндокринную патологию.
Вопрос-ответ
Как понять, что кашель из-за щитовидки?
У человека появляется ощущение, что в горле застрял ком, так как гортань подвержена механическому воздействию. Со временем появляется сухой кашель и удушье, затрудняется дыхание, а голос переходит в осиплый. Сдавленный пищевод затрудняет глотание пищи.
Какие приступы бывают при щитовидке?
Возникает повышенная нервная возбудимость, плаксивость, потливость, чувство жара, небольшие колебания температуры, суетливость. Могут быть внезапные приступы мышечной слабости.
Как першит горло при щитовидке?
В этом случае пациент жалуется на неприятные ощущения в процессе глотания. Ему кажется, что горло постоянно першит. Может изменяться и сипнуть голос, сдавливаться трахея, от чего возрастает ощущение затруднения дыхания. Все это может сопровождаться сухим кашлем и приступами удушья.
Каковы первые признаки воспаления щитовидной железы?
Первые признаки воспаления щитовидной железы (тиреоидита) могут включать боль в области шеи, отек и чувствительность щитовидной железы, а также общие симптомы, такие как усталость, лихорадка и изменения в уровне гормонов, что может привести к нарушению функции щитовидной железы.
Советы
СОВЕТ №1
Обратите внимание на сопутствующие симптомы. Кашель при заболеваниях щитовидной железы может быть связан с другими проявлениями, такими как изменение голоса, затрудненное глотание или чувство давления в горле. Если вы заметили эти симптомы, обязательно проконсультируйтесь с врачом.
СОВЕТ №2
Регулярно проходите обследования щитовидной железы. Если у вас есть предрасположенность к заболеваниям щитовидной железы или вы уже сталкивались с проблемами, важно регулярно проверять уровень гормонов и состояние железы, чтобы вовремя выявить возможные отклонения.
СОВЕТ №3
Не игнорируйте кашель, особенно если он длится более двух недель. Хотя кашель может быть вызван различными факторами, его продолжительное течение требует внимания специалиста, чтобы исключить серьезные заболевания, включая проблемы с щитовидной железой.
СОВЕТ №4
Следите за своим образом жизни. Здоровое питание, регулярные физические нагрузки и отказ от вредных привычек могут положительно сказаться на состоянии щитовидной железы и общем здоровье, что может помочь снизить риск возникновения кашля и других симптомов.