Легкие не прослушиваются

Аускультация грудной клетки — один из основных методов обследования, которые использует доктор при первичном осмотре пациента. Во время его проведения врач выслушивает различные дыхательные шумы и устанавливает диагноз. Однако в том случае, если не прослушиваются легкие, следует думать о серьезной, угрожающей жизни патологии, требующей немедленного врачебного вмешательства.

Аускультация легких

В норме с помощью стетоскопа врач отмечает везикулярное дыхание. При наличии различных заболеваний прослушиваемый звук меняется. При бронхитах регистрируется жесткое дыхание, возникают различные хрипы. Характерным признаком пневмонии является крепитация.

Насторожиться следует в том случае, когда при аускультации не регистрируется никаких дыхательных шумов. Специалисты называют это состояние «немое легкое». Оно регистрируется при следующих патологиях:

Во время астматического статуса.
При закупорке одного из бронхов инородным телом.
При отеке легких, респираторном дистресс-синдроме.
Гидротораксе, гемотораксе.
Пневмотораксе, ателектазе легкого.

Каждое из этих состояний угрожает жизни больного за счет развития гипоксии, во время которой все внутренние органы, включая сердце и головной мозг, страдают от нехватки кислорода. Именно поэтому в том случае, если не прослушивается одно или оба легких, врачу необходимо как можно быстрее установить причину и начать соответствующее лечение.

Мнение врачей:

Причины, по которым легкие не прослушиваются, могут быть разнообразными. Это может быть связано с наличием жидкости в легких, что затрудняет прохождение звуковых волн. Также причиной может быть наличие воздушных препятствий, таких как слизь или сгустки, которые могут блокировать звуковые колебания. Важно помнить, что непроходимость дыхательных путей также может быть причиной отсутствия прослушивания легких. Поэтому врачам важно учитывать все эти факторы при диагностике и обследовании пациентов.

Признаки пневмонии. Не пропустите. Родителям о важном

Астматический статус

Астматический статус представляет собой тяжелое осложнение бронхиальной астмы. Он характеризуется выраженной, не купируемой обычными лекарственными средствами обструкцией бронхов, которая с течением времени приводит к дыхательной недостаточности и нарушению работы внутренних органов.

Факторами, провоцирующими развитие приступа, являются аллергены, неправильное лечение, инфекции, стресс и физическая нагрузка. К признакам астматического статуса относят:

Кашель с затрудненным отхождением густой мокроты.
Экспираторная одышка при нагрузке и в покое.
Снижение частоты дыхательных движений в минуту.
Тахикардия.
Бледность, цианоз кожи.

Аускультативно на начальных этапах развившейся патологии определяется ослабление везикулярного дыхания, множественные сухие, свистящие хрипы. При утяжелении общего состояния, декомпенсации — легкие не прослушиваются. Для купирования астматического статуса применяется массивная терапия кортикостероидами, бронходилятаторы.

Больные с таким осложнением обязательно должны быть госпитализированы в специализированный стационар или отделение реанимации, поскольку нередко нуждаются в проведении ИВЛ.

Гидроторакс

Читайте также:

Шиповник при простуде детям

Гидротораксом называется избыточное скопление патологической жидкости между плевральными листками, которое препятствует нормальному расправлению легких во время дыхания. Данное состояние может возникать при травмах, патологиях сердечно-сосудистой системы, заболеваниях почек, злокачественных опухолях средостения и органов дыхательной системы.

Клиническими признаками патологии являются:

Нарастающая одышка.
Ощущение тяжести, сдавливания в грудной клетке.
Боль в груди (с пораженной стороны).
Вынужденное положение с приподнятой верхней частью тела и наклоном в больную сторону.

Во время осмотра при аускультации легкое не прослушивается, при перкуссии отмечается притупление звука, на обзорной рентгенограмме визуализируется обширное затенение — линия Дамуазо, соответствующая уровню жидкости.

В качестве неотложной помощи, а также с целью диагностики, применяется плевральная пункция с аспирацией излишка жидкости. Часть полученного транссудата отправляют на исследование с целью уточнения диагноза.

Как заподозрить пневмонию? – Доктор Комаровский

Опыт других людей

“Легкие не прослушиваются” – фраза, которую часто слышат люди, когда рассказывают о своих заботах и проблемах. Некоторые считают, что это просто отговорка для тех, кто не хочет слушать и понимать других. Однако, за этим выражением скрывается глубокий смысл: иногда люди действительно не готовы внимательно выслушать и понять чужие переживания. В мире, где все спешат и каждый занят своими делами, искреннее общение и поддержка становятся редкостью. Поэтому важно уметь быть внимательным к другим, проявлять эмпатию и готовность помочь, даже если это требует усилий. Ведь именно в такие моменты поддержка может оказаться настоящим спасением для кого-то.

Пневмоторакс

Скопление воздуха между плевральными листками, сопровождающееся сдавливанием и нарушением функции легочной ткани, называют пневмотораксом. Чаще всего он возникает спонтанно, на фоне сопутствующей легочной патологии, такой как туберкулез или бронхоэктатическая болезнь, а также при травмах грудной клетки.

Клиническими признаками развивающегося пневмоторакса являются:

Одышка.
Резкие, интенсивные боли в грудной клетке.
Бледность кожи.
Цианоз носогубного треугольника, конечностей.
Участие вспомогательной мускулатуры в акте дыхания (втяжение межреберных промежутков, раздувание крыльев носа).
Видимые повреждения при травматической природе пневмоторакса (переломы ребер, проникающие ранения).

Особенно опасным является напряженный пневмоторакс, который при отсутствии лечения приводит к спадению легкого, развитию выраженной дыхательной недостаточности, смещению средостения в здоровую сторону и сдавливанию крупных сосудов, что приводит к шоку.

При этом во время осмотра врач обнаруживает тахикардию, перкуторно-тимпанический звук, свидетельствующий о наличии большого объема воздуха. При аускультации регистрируется отсутствие дыхательных шумов, легкое с пораженной стороны не прослушивается. На рентгенограмме грудной клетки при пневмотораксе видна значительная область просветления, органы средостения при этом смещены в противоположную сторону.

Первая помощь при данном состоянии состоит в проведении «разгрузочной» пункции, при которой воздух из плевральной полости выводится наружу с помощью дренажной трубки. В дальнейшем больному требуется специализированное лечение в стационаре.

Читайте также:

Почему болит очень сильно голова?

«Молчащее» легкое — серьезный признак, говорящий о наличии тяжелой патологии, которая без лечения может привести к летальному исходу. Для точного установления диагноза и оказания неотложной помощи, помимо аускультации, необходимо использовать и другие методы диагностики, такие как перкуссия, рентгенография и УЗИ.

Частые вопросы

Как понять что у тебя скрытая пневмония?

Первыми проявлениями скрытого воспаления лёгких являются значительная утомляемость при физических нагрузках, бледность кожи, приступы учащённого сердцебиения, затруднительное дыхание.

Как понять есть ли у тебя поражение легких?

Боль в груди, когда вы дышите или кашляетеКашель с мокротойСбивчивое дыхание (одышка) при меньшей нагрузке, разговоре, в покоеУсталостьТемпература тела ниже нормальной (у взрослых старше 65 лет и людей со слабой иммунной системой)Ещё•5 мар. 2020 г.

Можно ли не услышать хрипы при пневмонии?

Однако, в 30-50% случаев хрипов может и не быть, что затрудняет диагностику пневмонии. И дело не в квалификации врача, а в особенностях заболевания. Врач действительно может ничего не услышать при уже имеющемся воспалении в легких», – отметила педиатр.

Что слышно в легких при пневмонии?

При аускультации характерным для пневмонии признаком являются влажные мелкопузырчатые хрипы, которые выслушиваются на протяжении вдоха и образуются вследствие скопления в просветах бронхов мокроты.