Как жить без одной почки

Почки — парный орган, выполняющий в организме человека функцию фильтрации. Ежедневно в них устремляется до 2000 л крови, нуждающейся в избавлении от шлаков, солей, токсинов. За очищение отвечают нефроны — функциональные единицы почек. Их число колеблется от 800 тыс. до 1,3 млн. Учитывая нагрузку, которую несут органы, трудно представить, как можно выжить без одной почки? На практике таких случаев встречается немало. Люди, потерявшие орган по причине болезни или родившиеся с такой особенностью, ничем не отличаются от остальных и могут вести полноценную жизнь, соблюдая некоторые ограничения в питании и занятиях спортом.

Почему бывает одна почка?

Существуют врожденные патологии и приобретенные причины, по которым у людей бывает только одна почка. К врожденным относятся:

1. Почечная агенезия — врожденная аномалия, при которой одна из почек отсутствует или из-за недоразвития не может выполнять свои функции.
2. Дисплазия — патология, при которой одна почка рудиментарная (до 3 см), то есть недоразвита и имеет размеры, неподходящие для нормального функционирования, либо карликовая (до 5 см), состоящая преимущественно из соединительной ткани и имеющая недостаточное количество нефронов.

Приобретенные причины:

1. Повреждения, при которых невозможно восстановление функциональности.
2. Заболевания, требующие удаления органа: злокачественные опухоли; доброкачественные образования большого размера; формирование крупных оксалатов коралловидной формы; воспалительные процессы, сопровождающиеся выделением гноя; запущенная форма поликистоза.
3. Добровольное предоставление здорового органа донором реципиенту.

В результате одна почка берет на себя все функции, которые должны были бы выполнять оба органа.

Можно ли полноценно жить без одной почки?

Большинство людей, от рождения имеющие один орган вместо двух, порой узнают об этом уже во взрослом возрасте после ультразвукового обследования, поскольку не ощущают дискомфорта. Это происходит благодаря запуску компенсаторных механизмов. Одна почка начинает увеличиваться в размерах почти вдвое за счет увеличения количества клеток или их размеров. Такие же механизмы запускаются и после удаления или пересадки органа, но до полной адаптации организма должно пройти не менее 1,5 лет.

Почки в организме выполняют несколько функций:

• фильтруют кровь, объем которой составляет около 1800 л/сут. (1,25л/мин.);
• нормализуют водно–солевой баланс в крови;
• отвечают за выработку некоторых гормонов: эритропоэтина, который влияет на вязкость крови и артериальное давления; тромбопоэтина — катализатора выработки тромбоцитов; кальцитриола, влияющего на кальциевый обмен.

Интересно! Одна почка, работающая лишь на 20%, способна обеспечить нормальное функционирование всего организма.

Жизнь без почки

Для людей, вынужденных жить с одной почкой, важны регулярные обследования у нефролога, соблюдение правил, касающихся питания, физической активности.

Показатели работы

Чтобы понять, в каком состоянии находится мочевыделительная система, необходимо:

• регулярно измерять артериальное давление;
• сдавать общие анализы крови и мочи;
• сдавать биохимический анализ крови на почечные пробы.

При наличии отклонений выявляется их причина и назначается лечение. При значительном поражении 2-ой почки возможно потребуется пересадка от донора.

Питание

Можно ли жить с одной работающей почкой и сбалансированно питаться? Этот и многие другие вопросы волнуют людей после нефрэктомии, родителей малыша с особым строением мочевыделительной системы. Дневной рацион должен быть полноценным, сбалансированным, но с ограничениями.

Особенность питания после нефрэктомии — отсутствие пищи белкового происхождения и потребление не более 1л жидкости в сутки с учетом супов, соков. Фрукты и овощи употребляются в перетертом, тушеном виде.

Основные принципы «почечной» диеты №7 — ограничение блюд с острыми приправами и пряностями, белковой пищи, соли.

Все продукты необходимо готовить на пару или отваривать, а если есть желание придать блюду более аппетитный вид — можно слегка обжарить.

Вся пища готовится с резким ограничением соли. При повышенном артериальном давлении она исключается совсем.

В рационе не должны присутствовать:

• бульоны на грибах, мясе и рыбе, бобах;
• жирные мясные блюда без предварительного отваривания, консервы;
• жирные сорта рыбы (наиболее жирные — лососевые, осетровые);
• сыры;
• шоколад;
• лук и чеснок, шпинат, редька, щавель, маринованные овощи и грибы;
• кофе, напитки на основе какао бобов, минеральная вода с высоким содержанием натрия.

Что можно есть с одной почкой:

• мучную продукцию, испеченную без соли;
• легкие овощные супы;
• отварное мясо нежирных сортов: телятину и говядину, индейку, крольчатину, курятину;
• вареную рыбу (обжарить можно после варки) нежирных сортов: треску, минтай, сайду, путассу, камбалу, хек;
• молочные продукты;
• яйца (не более 2 в день) при условии уменьшения в рационе прочей белковой пищи;
• крупы и макаронные изделия;
• свежие овощные салаты, картофель;
• фрукты и ягоды в любом виде;
• сладости (кроме содержащих какао);
• натуральные соусы: томатные, сметанные, сливовые);
• соки, отвар шиповника, чай.

Привычку добавлять в пищу соль победить нелегко, но возможно. Ощутить остроту вкуса поможет добавление незначительного количества перца, кориандра, тмина и прочих пряных трав, семян.

Важно соблюдать питьевой режим, причем количество выпитой воды не должно превышать 1,5 л в сутки.

Питаться следует дробно по 5-6 раз в день маленькими порциями, не допуская потребление свыше 3500 ккал/сут.

Физические нагрузки

Без физической нагрузки ослабнет иммунитет, что чревато присоединением инфекционных и прочих заболеваний. Но единственную почку нужно беречь, поэтому необходимо выбирать спортивные занятия, где нет повышенного риска травматизма и необходимости питаться белковыми продуктами. Наиболее травматичными считаются контактные виды спорта (например, бокс, восточные единоборства), футбол, баскетбол, хоккей, фигурное катание. Можно не ограничивать посещения бассейна, теннисного корта.

Выбирая вид спорта, необходимо сопоставить риски и последствия, а при непреодолимом желании заниматься не рекомендованными видами спорта, использовать защитный жилет как средство от ушибов внутренних органов.

Беременность с одной почкой

Как может сказаться на беременности отсутствие одной из почек? Спрогнозировать ситуацию желательно еще на стадии планировании. Значение имеет то, является ли патология врожденной или стала следствием болезни.

При врожденном отсутствии органа дополнительная диагностика не требуется. Достаточно сдать стандартный набор анализов, проконсультироваться у лечащего врача и приступать к зачатию.

Если почка была удалена, то вторая берет на себя дополнительную нагрузку, к которой необходима адаптация. Период приспособления организма к новым условиям составляет примерно 1-1,5 года, поэтому планировать беременность можно по истечении 1,5 лет, но предварительно пройдя обследования. Если результаты будут негативными, придется подождать еще 1-2,5 года. В противном случае может развиться почечная недостаточность, значительно повышающая риск мертворождения, задержки развития плода. Но и это не повод отчаиваться. Регулярная оценка гинекологом состояния плода позволяет вовремя принять меры по сохранению его жизни. В большинстве случаев требуется проведение досрочного родоразрешения путем кесарева сечения.

При беременности необходим постоянный мониторинг: артериального давления, массы тела, уровня остаточного азота, креатинина в крови.

Если ребенок родился с одной почкой: прогноз

Одна почка не является поводом для обретения инвалидности, поскольку функции фильтрации, выработки гормонов и нормализации водно-солевого возмещаются. Такая патология среди новорожденных, согласно статистическим данным, у мальчиков встречается в 2 раза чаще, чем у девочек. Если ребенок родился с одной функционирующей почкой, необходимо с самого рождения рассказывать ему о важности здорового питания, а в подростковом возрасте информировать о последствиях употребления алкоголя.

Люди, живущие без почки — полноценные члены общества, которые могут создавать семьи и выбирать работу по интересам, употреблять кулинарные изыски, заниматься спортом, путешествовать. При этом им необходимо постоянно помнить, что только осторожность и самоконтроль в отношении питания помогут прожить долгую и счастливую жизнь.

Причины патологии

К сожалению, причин, по которым человек вынужден существовать с одной почкой (одной рабочей) довольно много – это врожденные и приобретенные патологии.

К врожденным патологиям относят:

1. Агенезию почки – это анатомическое отсутствие одной почки либо ее недоразвитие. Как правило, ребенок в раннем возрасте не имеет никаких проблем, но вот с наступлением подросткового возраста, болезнь начинает проявляться.
2. Дисплазия – проблемное развитие тканей почки, в результате которого орган неспособен полноценно выполнять свои функции.

Существует ряд факторов, которые вынуждают человека отказаться от одной, бывает даже абсолютно здоровой почки:

• размозжение тканей почек после физического повреждения (травмы);
• онкология;
• оксалатные камни, которые невозможно вывести;
• мочекаменная болезнь, которая сопровождается гнойным поражением почечных тканей;
• образование кисты.

После операции по удалению, оставшийся орган начинает работать с двойной нагрузкой и очень часто он не справляется. Возникает гипертрофия – это компенсаторная способность почки, которая провоцирует увеличение размера ее тела, чтобы работать продуктивнее.

Важно! Если вы осведомлены об имеющихся у вас нарушениях работы почек, необходим постоянный контроль врача, который проводит тщательное исследование, назначает определенные анализы, а именно биохимический анализ крови на почечные пробы.

Данное исследование включает три основных показателя:

• креатинин – вещество, отвечающее за обменные процессы в мышечных тканях, норма – 53-115 мкмоль;
• мочевина – конечный продукт метаболических процессов, норма – 2,8-7,2 мкмоль;
• мочевая кислота – продукт, который образуется в результате распада пуриновых веществ, норма – 150-420 мкмоль.

Значительное превышение нормы данных показателей говорит о том, что почечный баланс нарушен, орган не справляется с переработкой всех этих веществ, которые скапливаются в организме.

к оглавлению ↑

Как живут с одной почкой?

Многие люди, столкнувшиеся с подобной проблемой, частенько задаются вопросом – как жить с одной почкой? На самом деле, не все так страшно, как кажется. Безусловно, жизнь без почек абсолютно невозможна, одна почка способна справится со своей задачей. Конечно, необходимо полностью изменить привычный образ жизни либо же не нарушать его, если патология врожденная.

Большинство людей, после операции по удалению почки, не ощущают никаких изменений, кроме потери веса на 200 грамм. Никаких попутных проблем со здоровьем не возникает, главное, придерживаться простых правил, а именно:

• здорового образа жизни;
• диетического питания.

Человеку без почки желательно соблюдать следующие рекомендации:

• ежедневные прогулки на свежем воздухе;
• небольшие физические нагрузки в виде гимнастических упражнений;
• водные процедуры, плаванье;
• полный отказ от спиртного и сигарет.

Полное восстановление наступает уже через два месяца при условии полного соблюдения всех правил. Под четким руководством и наблюдением врача, даже один орган способен абсолютно выполнять все функциональные обязанности.

Прожить с одной почкой безо всяких осложнений и опасений поможет диета. Если говорить об общих рекомендациях по приготовлению пищи, то лучше всего исключить жареные блюда. Можно варить, печь, готовить на пару, тушить. Нужно смотреть не на продукты в общих чертах, а на их компоненты:

1. Белок. Необходимо ограничить его употребление. Кушать мясо и рыбу нежирных сортов в маленьких количествах (150 грамм в сутки).
2. Углеводы. В рацион включают углеводы сложного вида (свежие овощи, крупы). От простыех углеводов, таких как сахар и мука, необходимо отказаться.
3. Молочная продукция. Высокая концентрация кальция, которая содержится в молоке и молочных продуктах, может отлаживаться в виде песка, поэтому употреблять молочку можно не чаще двух раз в неделю.
4. Пряности и специи. Рекомендуют минимально солить пищу, и только после ее приготовления.

к оглавлению ↑

Продолжительность жизни с одной почкой

Главный вопрос, который интересует всех прошедших операцию по удалению почки – сколько живут люди с таким диагнозом? Нужно сказать, что в большинстве случаев данная аномалия полностью типичная, многие живут всего с одним дееспособным органом, даже не зная об этом.

Удаление почки приходится производить в случае воспаления или скопления в ней жидкости и камней. После такой хирургии человек даже не получает инвалидности. Соответственно, на продолжительности жизни такая утрата абсолютно не влияет. Совершенно другой вопрос – может ли человек при этом вести нормальный, привычный образ жизни, можно ли активно заниматься спортом, кушать все что хочется.

Конечно же, физические нагрузки приносят пользу и укрепляют организм, но очень важно знать меру в любом отношении. Заниматься спортом человеку с одной почкой можно и нужно, необходимо просто беречь себя от травм, не стоит поднимать слишком тяжелый вес, ведь может возникнуть грыжа, которая приведет к смещению внутренних органов. Конечно же, придется избегать активных, контактных видов спорта, таких как борьба, бокс и прочие боевые искусства.

Сможет ли человек полноценно прожить с одной почкой до глубокой старости, довольно неоднозначный вопрос. Многие из таких людей постоянно имеют незначительные проблемы со здоровьем.

Если почка была удалена в раннем детстве либо ее отсутствие является врожденной аномалией, есть все шансы на беспроблемную жизнь, где не будет возникать никаких осложнений в работе почек, так как с самого раннего детства здоровый орган научился компенсировать недостаток удаленного.

Но вот потеря жизненно важного органа в более зрелом возрасте имеет свои последствия. Человек должен кардинально поменять образ жизни, питание, а, возможно, и среду существования (географическое положение, работу).

Донорство почки не такое уж редкое явление. Сегодня в  мире, множество людей ждут своей очереди на спасение. Законодательство многих стран позволяет производить пересадку этого важного парного органа. Почему природа позаботилась и снабдила каждого из нас парными, симметричными органами? Давайте попробуем разобраться.

На самом деле примерно 0,05 население нашей планеты (каждый 5 на 10 000) живут с одной почкой с самого рождения, совершенно не подозревая о том. Отсутствие почки с рождения  ( renal agenesis ) абсолютно никак не сказывается на их самочувствии. Одной почки с лихвой достаточно для обеспечения необходимой выделительной функции.

Почки очень интересный и важный орган. Очистительные фабрики нашего организма. Несмотря на то, что у здорового человека почка парный орган, работать она может “за двоих”. Иногда рождаются люди с редкой аномалией в строении, к примеру с одной почкой. Или в результате  травмы или патологического процесса одна почка выключается из работы. И тогда происходит очень интересный и важный процесс компенсации, оставшаяся здоровая почка начинает работать с удвоенной силой. И даже увеличивается в размерах.

А для чего вообще нужна нам почка? Давайте рассмотрим подробно. Основная ее роль это очистка крови от продуктов жизнедеятельности и поддержание постоянного состава минеральных солей.

Постоянство состава минеральных солей в организме – гемостаз, концентрация ионов солей внутри клеток тела и окружающей межклеточной средой. Чтобы поддерживать этот порядок в нашем теле почки приходиться постоянно трудиться, фильтруя и очищая кровь.

Это страж нашего здоровья и самочувствия, токсичные продукты распада (мочевина, креатин ) не выведенные своевременно из организма, вызывают тяжелое угнетение центральной нервной системы и других органов. Иногда с вредными веществами, с кровью приносятся и вполне полезные, необходимые элементы (калий, минеральные соли) которые наши почки задерживают, и отправляют обратно в кровоток.

Почки  — это совершенный фильтр, очень сложный в работе. При этом скорость работы поражает, каждую минуту в них поступает литр крови. Попадая в систему почечных фильтров (узлов ), кровь просачивается в рядом расположенные трубочки. Комплекс узлов и трубочек в научной литературе называется “нефрон”. После кровь поступает в почечную лоханку, которая имеет строение подобное раковине, эта уже всем нам знакомая моча. Попадая в мочеточники, моча выводиться организмом через мочевой пузырь.

Почки выполняют не только очистительную, но и гормональную функцию. В них происходит выработка эритропоэтина. Этот гормон активирует выработку красных кровяных телец в костном мозге.

Без сомнения почки жизненно важный орган, без которого организм очень быстро будет удушен продуктами распада и отходами своей жизнедеятельности. Наверное, поэтому важный выделительный орган почки — парный. Таким образом мы видим, что человек вполне способен существовать и с одной почкой, не испытывая никаких видимых неудобств.

Материал предоставлен сайтом — Состояние систем организма при заболеваниях почек

Если мыслить логически, то принимая во внимание закон разрешающий  пересадку донорской почки от живого человека, сделаем вывод, что жизнь с одной почкой абсолютно приемлема. Загадкой здесь является симметрическое строение, только некоторых органов человеческого организма, хотя другие не менее необходимы для жизни

В этом контексте вполне возможно считать две почки некоторым излишеством, так как в случае отказа одной из них другая берет на себя двойной объем работы и  активность почек остается прежней. Очень часто оставшаяся почка увеличивается в объеме, это обычное явление у людей,  которые родились с единственной почкой.

Рассматривая вопрос роли почки для человеческого организма, нужно сразу сказать, что она огромна и состоит в очищении крови от токсинов, поддерживает баланс содержания в ней минеральных солей и воды. Равновесие внутри организма (гомеостаз)  основано на различном содержании минеральных солей внутри клеток и в среде,  которая их окружает. И почка путем фильтрации крови осуществляет эти функции. Это идеальный очистительный фильтр, который не только задерживает и выводит с мочой из нашего организма все плохое, но и задерживает и выбрасывает в кровь все полезное.

Это невероятно сложное очистительное сооружение двойного действия, которое работает на очень большой скорости  перекачивая  за минуту и возвращая назад  чистым  литр крови. Процесс очистки крови заключается в прохождении ее сквозь миллион фильтров называемых узлами, после чего она попадает в трубочки, которые извлекут из нее как можно больше воды – узел и трубочка  единое целое называемое нефроном. Трубочки выпускают профильтрованную кровь в почечную лоханку, напоминающую раковину, откуда она, ставшая мочой, пойдет в мочеточник, на который вместе с мочевым пузырем возложена функция выведения мочи из организма.

Также на почки возложена и гормональная функция, например  они, вырабатывают эритропоэтин,  он обеспечивает выработку костным мозгом красных кровяных телец и особо ценится спортсменами.

Из всего вышесказанного можно сделать вывод, почки это жизненно важный орган, который не обязательно должен быть в комплекте. Для полноценной одной почки вполне достаточно. Жизнь с одной почкой ничем не отличается от жизни с одной, при условии ее здоровья. Так как в случае ее заболевания вероятным развитием событий будет или пересадка донорской почки, или жизнь привязана к гемодиализу – искусственной почке.