Дерматовенерологическая клиника
394000, г. Воронеж ул. Карла Маркса, 44

Опухоль на мочевом пузыре у мужчин

Злокачественное образование мочевого пузыря регистрируется примерно у трех из ста больных с онкологическими заболеваниями. Среди онкоурологических поражений оно составляет половину. У мужчин это заболевание встречается в 4-5 раз чаще, чем у женщин. Выявляется оно преимущественно в возрасте 50-70 лет.

Причины развития

Как и у большинства опухолей, причины заболевания неизвестны. Существующие теории, объясняющие его развитие, до сих пор не получили полного подтверждения. Считается, что к заболеванию приводят дефекты в генетическом материале, возникающие по самым разным причинам.

Одним из достоверных факторов риска болезни является курение. Приверженцы этой вредной привычки страдают злокачественным новообразованием мочевого пузыря в два-три раза чаще, чем некурящие мужчины того же возраста.

Опухоль возникает из эпителия, выстилающего мочевой пузырь. По неизвестной причине клетки уротелия начинают локально разрастаться и постепенно терять дифференцировку, одновременно ускоряя свое деление. Постепенно образуется плоскоклеточный рак.

Клиническая картина

image
Мужчины могут некоторое время скрывать симптомы болезни.

Опухоль может образоваться в любом месте органа. Чаще всего она поражает мочепузырный треугольник: участок стенки, ограниченный устьями мочеточников и внутренним отверстием мочеиспускательного канала, расположенный на задней стенке пузыря, ближе к нижней половине органа.

Симптомы зависят от расположения опухоли и глубины ее проникновения в стенку органа. Позволяют заподозрить заболевание такие первые признаки:

  • дизурия (нарушение мочеиспускания – слишком частое, болезненное, ночное);
  • гематурия – появление крови в моче, видимой глазом;
  • боли над лобком.

Прогрессирование болезни сопровождается присоединением следующих состояний:

  • анемия (бледность кожи, губ, конъюнктивы, одышка при минимальной нагрузке, слабость);
  • интоксикация (потеря аппетита и снижение массы тела, тошнота, рвота, плохое самочувствие);
  • кахексия (истощение);
  • цистит (воспаление, при котором все симптомы, относящиеся к начальным, усиливаются);
  • пиелонефрит (лихорадка, боли в пояснице, хроническая почечная недостаточность).

Метастазы распространяются преимущественно в следующие органы:

  • тазовые лимфоузлы, вызывая постоянные боли в пояснице, крестце, паховых областях;
  • печень;
  • легкие;
  • кости;
  • надпочечники.

Метастазирование в отдаленные органы наблюдается у половины больных и приводит к появлению соответствующих жалоб.

В начале заболевания признаков опухоли практически нет, и мужчины не обращают внимание на симптомы или стесняются говорить о такой деликатной проблеме, поэтому новообразование мочевого пузыря у половины больных выявляют через год и больше после появления первых незначительных жалоб. К этому времени каждый десятый пациент уже неизлечим. В течение года после подтверждения диагноза погибает треть заболевших, вот почему очень важно при малейших признаках недомогания, особенно связанных с мочеполовой системой у мужчин, обращаться к врачу.

Диагностика

image
С помощью дополнительных методов диагностики подтверждается диагноз и визуализируется опухоль.

Диагноз устанавливают на основании жалоб, симптомов и данных дополнительных обследований.

Основные методы диагностики:

  • цистоскопия с биопсией: осмотр полости органа изнутри с забором маленького кусочка опухолевой ткани для микроскопического изучения;
  • трансуретральная резекция опухоли относится и к лечебным, и к диагностическим методам, поскольку позволяет ретроспективно подтвердить диагноз;
  • цитологический анализ мочевого осадка в 85% случаев выявляет в моче злокачественные клетки;
  • рентгенодиагностические методы: выделительная урография, цистография, ангиография, компьютерная томография. Помогают оценить распространенность опухоли;
  • ультразвуковое исследование – простой и быстрый метод, позволяющий увидеть поражение пузыря и окружающих органов, в том числе лимфоузлов;
  • магнитно-резонансная томография, снижающая лучевую нагрузку на больного и позволяющая построить трехмерную модель опухоли.

Дополнительно применяются лабораторные тесты, помогающие в экспресс-диагностике:

  • специфический tumor blood antigen – БТА;
  • ядерный матриксный протеин — NMP-22;
  • определение теломеразы и хемилюминесценции гемоглобина.

Лечение

Ранние стадии болезни лечатся преимущественно хирургическим путем. Используются такие способы удаления опухоли:

  • трансуретральная резекция (удаление небольшой опухоли через уретру — мочеиспускательный канал);
  • электрокоагуляция («прижигание» опухоли с помощью цистоскопа);
  • резекция (удаление пораженной части пузыря);
  • удаление пузыря.

Удаление пузыря требует создания искусственных анатомических резервуаров, позволяющих накапливать мочу и контролировать ее выделение. При невозможности таких операций формируют стому (отверстие в брюшной стенке), требующую ношения мочеприемника.

После органосохраняющих операций довольно часто заболевание рецидивирует. Так, после трансуретральной резекции через год рецидив рака выявляется у 70 – 80% больных. При этом у 10% из них рост опухоли становится инвазивным, то есть она быстро прорастает в окружающие ткани и метастазирует. Это обстоятельство значительно ухудшает прогноз. Для улучшения выживаемости после операции применяется химиотерапия и иммунотерапия, убивающие оставшиеся раковые клетки.

Основной метод безоперационного лечения – лучевая терапия. Она используется в следующих ситуациях:

  • рак 1-2 стадии, то есть ранние формы;
  • невозможность оперативного лечения;
  • рецидив опухоли;
  • 3-4 стадии опухоли при удовлетворительном общем состоянии пациента, когда оперативное лечение чаще всего бесперспективно.

При комплексном лечении трехлетняя выживаемость больных со стадией Т2 (без проникновения за пределы стенки) достигает 100%. При прорастании в околопузырную клетчатку выживаемость снижается до 85 – 60%.

Злокачественное новообразование мочевого пузыря – тяжелое заболевание, значительно укорачивающее продолжительность жизни и ухудшающее ее качество. Мужчинам в возрасте старше 50 лет следует регулярно посещать уролога для осмотра простаты и обследования пузыря.

Отчего возникает рак

Какие причины служат развитию опухоли мочевого пузыря у мужчин:

  • В четыре раза увеличивается риск роста раковых заболеваний у курящих мужчин.
  • Частое питье воды с хлором из-под крана.
  • Если мужчина часто контактирует с ароматическими аминами, токсическими веществами, вредными для человеческого здоровья.
  • Проживание или работа в районах с повышенной радиацией.
  • Заражение мочевого пузыря шистосоматозом — паразитарным червём, обитающим в водоемах стран с плохой экологической ситуацией.
  • В случае болезни предстательной железы у мужчины, вызвавшей длительные застои мочи в организме.

С такими ситуациями порой приходится сталкиваться многим мужчинам, с целью защиты своего здоровья, а также на случай обнаружения раннего рака, им необходимо проходить ежегодные медицинские осмотры моченакопительного органа. Можно своевременно с помощью ультразвука определить имеющиеся патологии органов мужской мочеполовой сферы, приступив к лечению онкологии ранее, чем может понадобиться операбельное вмешательство.

Проявления

Симптомы опухоли в мочевом пузыре часто протекают в слабовыраженной форме. В основном это признаки гематурии, проявляющиеся в виде красного осадка в урине. Обычно они кратковременны, но иногда могут появляться постоянно, все зависит от места локализации и вида опухоли. По этой причине не каждый мужчина, несмотря на серьезность болезни, вовремя обращает на это свое внимание.

Учитывая такой характер гематурии, раковое образование в теле моченакопительного органа может спокойно развиваться у ничего не подозревающего об этом больного. В результате, вялотекущие симптомы онкологии постепенно переходят из легкой формы в тяжелую.

Вследствие чего, мужчина начинает ощущать следующие симптомы:

  • ухудшение процесса мочеиспускания;
  • появление боли над лоном;
  • в области крестца;
  • промежности.

Если мужчина не предпринимает каких-либо попыток, касающихся лечению онкологии мочевого пузыря к вышеописанным недомоганиям, у него возникают следующие тяжелейшие осложнение, а именно:

  • теряется интерес к еде;
  • появляются симптомы слабости в теле;
  • повышается утомляемость.

Виды опухоли

По виду онкологическое новообразование бывает доброкачественного и злокачественного характера. Первый вид характеризуется ограниченным участком без перехода на иные ткани органа в виде папиллом или полипов мочевого пузыря.

Второй тип — это злокачественная опухоль мочевыделительного органа, которая характеризуется изменением клеток поверхностного эпителиального слоя, выстилающего внутреннюю слизистую оболочку органа, с риском перехода новообразования в глубинные ткани слизистой оболочки мочевого пузыря.

Как диагностируется опухоль

Врач, перед тем как поставить конкретный диагноз и назначить лечение, прежде ведет беседу с больным, выясняет на что жалуется больной. После производит внешний осмотр пациента, и только в последнюю очередь на основании полученных результатов дает направление на прохождение инструментальной диагностики, необходимой для получения более подробной клинической картины заболевания, характера и периода течения онкологических новообразований.

Виды диагностики:

  • Лабораторные исследования мочи на наличие в ее составе раковых клеток и иных элементов с помощью многократного увеличивающего устройства. Такая процедура дает возможность определить раковые новообразования на ранней стадии своего развития, прежде чем болезнь начнет угрожать жизни больного.
  • Метод цистоскопии. Применяется с целью исследования состава опухоли и ее места локализации. Цистоскоп вводится непосредственно внутрь организма мужчины под наркозом по мочевыводящим протокам через уретру мужского половом органа.
  • Сканирование мочевого пузыря ультразвуком. Используется с целью определения состава опухоли и контуров пораженного органа.
  • Компьютерная урография или томография. Позволяет получить более подробную картину течение рака при помощи компьютерной визуализации с возможностью исключения иных патологических явлений в организме.

Консервативные методы борьбы

Как только медицинский консилиум получает определенный вердикт по поводу развития онкологии органов мочевыводящей системы, больному назначаются:

  • препараты, усиливающие свертываемость крови в пораженном участке;
  • средства для восстановления кровотока в зоне локализации опухоли;
  • лекарства, ускоряющие заживление пораженной опухолью области и уничтожающие раковые клетки.

Каким основным воздействиям подвергается участок с новообразованием:

  • Уросептическому. Включает применение нитрофуранов, антибиотиков и иных лекарств с антибактериальными свойствами растительного происхождения. Они помогают лечить уродинамические симптомы, способствуют уменьшению опухоли.
  • Противоопухолевому. Лечение подразумевает применение химиотерапии, когда достичь уменьшения опухоли получается без методов хирургического вмешательства.
  • Вакцинации с помощью препарата БЦЖ необходимого для борьбы с раковыми клетками и повышению сопротивляемости человеческого иммунитета к болезни. БЦЖ непосредственно вводится внутрь мочевого пузыря. Практически не вызывает рецидивов, поэтому может применяться для большинства пациентов, болеющих недугом. Однако, при наличии в организме туберкулезной палочки такое лечение неприемлемо.

Туда также же могут входить и иные лечебные процедуры, какие именно — определяет лечащий врач. Здесь нет абсолютно одинаковых подходов: выбор лечения осуществляется индивидуально для каждого пациента.

Назначение операции

Операбельные вмешательства по частичному или полному устранению пораженного участка в основном применяются в том случае, когда опухоли в мочевом пузыре носят злокачественный характер с постоянным риском развития у пострадавшего серьезных осложнений.

Операции эндовезикального характера

Применяются преимущественно на начальном периоде течения рака, например, при удалении папиллярных образований, включающие в себя сразу несколько методик: криодеструкцию, трансуретральную электрокоагуляцию и электрорезекцию. Такие способы не требуют проведения хирургических надрезов, все осуществляется через мочеиспускательный канал уретры, рекомендуются в случае отсутствия метастаз.

Трансуретральная электрорезекция (ТУР)

Операция направлена на удаление новообразования при помощи петли цистоскопа, посредством срезания ножки опухоли без повреждения слизистой мочевого пузыря. Мочеиспускание больного после такой операции временно осуществляется через встроенную катетерную систему до того периода, пока не сможет восстановиться пораженный участок мочевого пузыря.

Метод цистэктомии

Применяется при отсутствии положительной динамики в независимости от используемого метода лечения рака. В случае присутствующей угрозы распространением опухоли на гораздо больший участок мочевого пузыря, когда есть повышенный риск перехода ракового процесса по направлению к мочеиспускательному каналу. Если требуется полное удаление опухоли с последующим вырезанием самого пораженного раком органа, вплоть до предстательной железы и семенных пузыриков у мужчины.

Прогнозы на выздоровление

Оттого насколько сильно развился патологический процесс и есть ли вероятность распространения новообразования на иные ткани будет зависеть успех дальнейшего лечения и прогноза на выздоровление больного, при своевременно пройденной диагностике, позволяющей выявить размеры, количество и вероятных проявлений новообразований в будущем.

Всё будет зависеть от реакции организма к применяемым методикам. Подразумевается индивидуальный подход к каждому пациенту, ведь одно и то же лекарственное средство может оказывать как положительное, так и отрицательное влияние на организм мужчины при онкологии.

И только в случае метастазирования опухоли прогноз выживаемости больного в ближайшие пять лет может резко понизиться независимо от начала и вида применяемого лечения.

Учитывая такую специфику рака, не стоит терять надежду на жизнь, ведь даже врачи, предписывая своим пациентам утешительные либо отрицательные прогнозы, сразу затрудняются ответить выживет пациент после пройденного курса лечения онкологии или нет.

Профилактические мероприятия

Опираясь на все вышеописанные данные о развитии признаков рака мочевого пузыря как мужчинам, так и женщинам, во избежание заражения слизистой ткани и стенок моченакопительного органа шистосомой, необходимо внимательно относиться к купанию в загрязненных водоемах с пресной водой при отдыхе в жарких районах с плохой экологией.

Сюда же можно отнести и тех представителей сильного пола, кто увлекается табакокурением, работает на химических заводах с ядовитыми веществами, канцерогенами, красками из анилинового состава и прочими токсическими элементами.

Факторы риска и классификация разновидностей рака

Стоит отметить, что наличие факторов риска к образованию опухоли мочевого пузыря не гарантирует появления и развития данного заболевания. Данные условия лишь способны провоцировать генез и стимулировать опухоль к дальнейшему росту.

Перечислим факторы риска:

  • Курение (наиболее важный фактор риска для развития рака).

Курильщики имеют, по крайней мере, в 3 раза больше шансов получить опухоль, чем некурящие.

  • Воздействия на рабочем месте.

Некоторые промышленные химические вещества связаны с возникновением болезни. Химические вещества, называемые ароматическими аминами, такие как бензидин и бета-нафтиламин, которые иногда используются в качестве промышленных красителей, могут провоцировать раковые болезни, особенно часто это проявляется у мужчин.

  • Раса и этнос.

Представители европеоидной расы имеют примерно в два раза больше шансов на развитие рака, чем выходцы из других расовых групп.

  • Возраст.

Риск патологии увеличивается с возрастом. У девяти из десяти пациентов старше 55-летнего возраста развивается опухоль.

  • Пол.

Опухоль мочевого пузыря является гораздо более распространенным заболеванием среди мужчин, чем среди женщин.

  • Хроническое раздражение и инфекции.

Это частые причины злокачественного роста в этом органе.

  • Шистосомоз

Это паразитарное гельминтозное заболевание, вызываемое червями Schistosoma hematobium, паразитирующими в полости мочевого пузыря. Инвазия представляет собой возможные причины прогрессирования рака мочевого пузыря.

  • Раковые заболевания других органов мочеполовой системы в анамнезе.
  • Врожденные дефекты мочевого пузыря (нередкая причина).
  • Наследственность.

Люди, которые имеют родственников с аналогичной патологией, подвержены высокому риску данной болезни.

  • Генетика.

Небольшое количество людей наследуют синдромы некоторых заболеваний, обусловленных дефектами определенного гена, что увеличивает риск опухоли мочевого пузыря. К таким заболеваниям относят мутационный ретинобластомоз, болезнь Каудена, синдром Линча и подобные возможные причины.

  • Химиотерапия и лучевая терапия (очень частая причина болезни);
  • Некоторые лекарства или травяные добавки.

Диетические добавки, содержащие кислоты трав семейства Aristolochia, связаны с повышенным риском заболеваний мочеполовой системы мужчин, в том числе стимулируют опухоль мочевого пузыря.

  • Мышьяк и литий в питьевой воде (по сути, достаточно частая причина, благодаря которой развивается болезнь).
  • Низкое потребление жидкости.

Регулярный дефицит питья способен увеличить риск развития рака мочевого пузыря. Люди, которые пьют много жидкости каждый день, имеют более низкий уровень возможности получить опухоль.

Симптоматика заболевания

Как и многие болезни злокачественного генеза, опухоль мочевого пузыря не обладает широким диапазоном клинических признаков. Такая ситуация может отсрочить своевременное обследование и применение эффективного лечения.

Одним из наиболее часто встречающихся признаков, обуславливающих раковые патологии мочеполовой системы, является гематурия – симптомы наличия крови в моче у мужчин. В большинстве случаев это первые симптомы, сигнализирующие о ранних стадиях болезни. Кровь в моче способна появляться и исчезать, так как опухоль кровоточит время от времени.

К другим симптомам опухоли можно отнести раздражение этого органа, что стимулирует развитие симптомов, похожих на инфекционные заболевания мочевого пузыря. Например, при мочеиспускании наблюдаются устойчивые боли, с которыми симптоматическое лечение справляется трудно.

Если опухоль мышечно-инвазивного типа и развивается в стенке мочевого пузыря, другие симптомы могут развиваться в течение долгого времени. Например, боли в нижней части брюшной полости, лечение которых обезболивающими препаратами у мужчин довольно затруднительно.

Постановка диагноза рака

Диагностика, чтобы выявить опухоль мочевого пузыря, делается последовательно, исключая все возможные параллельные заболевания, симптомы которых позволяют назначить корректное лечение.

Чаще всего диагностика злокачественных новообразований в области мочевого пузыря мужчин проводится в следующей последовательности:

  • Микроскопия мочи. Образец мочи может быть отправлен в лабораторию с целью поиска раковых клеток под микроскопом. Данная диагностика позволяет обнаружить раковые клетки, подтверждающие опухоль мочевого пузыря, однако их отсутствие не исключает наличие болезни.
  • Цистоскопия у мужчин. Метод относится к группе визуальных способов с использованием специального прибора под названием цистоскоп. Цистоскоп вводится в мочевой пузырь через мочеиспускательный канал под действием местной анестезии.
  • Специальные анализы мочи. Был разработан ряд специальных анализов мочи, которые помогают обнаружить опухоль мочевого пузыря на ее ранних стадиях. Например, диагностика ВТА-NMP22-тест и тест-MCM5. Суть метода заключается в обнаружении химических веществ и белков в моче, которые образованы раковыми клетками раковой опухоли мочевого пузыря.
  • Ультразвуковое сканирование. Это безопасная и безболезненная диагностика, использующая звуковые волны для отрисовки изображения органов и структур внутри организма.
  • Компьютерная томография, а также визуальное обследование, носящее название КТ-урография. Это особый тип КТ, который позволяет получить снимки мочевых путей.

Терапевтические методы исключения активности злокачественного образования

Уточненная диагностика злокачественной опухоли мочевого пузыря мужчин обуславливает лечение лишь нешироким диапазоном средств. Как известно, данное заболевание способно к метастазированию, поэтому лечение должно начаться раньше, иначе симптомы болезни могут проявиться в разных местах организма.

К основным терапевтическим мероприятиям для лечения рака у мужчин относят:

  • Удаление опухоли. Большинство поверхностных опухолей мочевого пузыря удаляются специалистом с помощью цистоскопа, с помощью которого же осуществляется диагностика болезни. Данный процесс носит название трансуретральная резекция.
  • Немедленная химиотерапия. После трансуретральной резекции обычно проводится химиотерапия мочевого пузыря в количестве одной дозы – внутрипузырная химиотерапия. Это, как правило, делается в течение 24 часов после резекции. Лечение заключается в помещении жидкости в мочевой пузырь через трубку (катетер), которая затем не выводится в течение нескольких часов. Жидкость содержит лекарственные препараты химиотерапии.

Лечение химиотерапией способствует деструкции раковых клеток или ремиссии их роста. Исследования показали, что одна доза внутрипузырной химиотерапии снижает вероятность рецидива опухоли в несколько раз.

Если опухоль мочевого пузыря – один из самых распространенных видов рака, то ее никак нельзя игнорировать. И если на отдельные факторы риска (раса, генетика, пол, возраст) мы повлиять бессильны, то на другие (например, курение) можем. Особое внимание следует уделять симптомам и диагностике заболевания. Ведите здоровый образ жизни, следите за своим здоровьем, и факторы риска сведутся к минимуму.

Виды и вероятные причины возникновения

Новообразования в мочевом пузыре бывают разных видов, обладают разной активностью в плане метастазирования.

Выделяют следующие виды опухолей:

  • Доброкачественные (аденома, феохромоцитома, гемангиома) – высокодифференцированные образования, размещающиеся на поверхности слизистой. Опухоль растет в направлении полости органа.
  • Злокачественные (саркома, рак) – низкодифференцированные опухоли, поражающие мышечные ткани, прорастающие в окружающие мочевой пузырь органы в виде метастазов.

Точную причину развития опухолей в мочевом пузыре специалисты назвать пока не могут. Но чаще их диагностируют у мужчин, занятых на производствах, связанных с воздействием химических веществ. Канцерогены, которые попадают в организм в процессе метаболизма частично выводятся почками. Именно их считают провокаторами образования опухолей. Канцерогены нарушают функцию генетического аппарата клеток. В процессе этого воспроизводство свойственных для органа клеток приостанавливается, начинается рост атипичных клеток.

Что означает повышенная глюкоза в моче и как привести показатели в норму? У нас есть ответ!

О том, что изучает детская нефрология и какие заболевания лечит написано на этой странице.

Опухоль у мужчин может возникнуть под воздействием провоцирующих факторов:

  • курение;
  • регулярный контакт с анилиновыми красителями, солями тяжелых металлов и другими химикатами ;
  • хронические инфекции мочевого пузыря;
  • врожденные аномалии органа;
  • заражение папилломавирусом человека;
  • радиационное или ионизированное облучение;
  • длительная задержка мочи в пузыре;
  • прием некоторых лекарственных препаратов.

Клинические проявления

Как правило, симптомы опухоли в мочевом пузыре начинают себя проявлять, когда патологический процесс уже достаточно запущен. Поэтому очень важна профилактическая диагностика, позволяющая выявить новообразования на ранней стадии.

Доброкачественные образования

Отличительные характеристики:

  • отсутствие метастазирования;
  • длительный рост или его отсутствие;
  • не растут в близлежащие ткани;
  • минимальный риск рецидивов;
  • при некоторых обстоятельствах некоторые образования могут преобразовываться в злокачественные.

Как правило, при доброкачественных опухолях симптоматика достаточно скудная. Если опухоль незначительная, о ее наличии больной может и не подозревать. По мере роста может появиться кровь в моче на фоне хорошего общего самочувствия, нарушаться процесс мочеиспускания. Боль может отсутствовать или появляться в области лобка и промежности, после мочеиспускания усиливаться.

Дополнительные признаки обычно возникают в случае присоединения сопутствующих патологий (уретрита, нефрита, цистита) вследствие увеличения опухоли и ее препятствования мочеоттоку, отрыве и попадании инфекции в мочевой пузырь. Может повышаться температура, появляться боли в пояснице, меняться прозрачность и цвет мочи, присоединяться тошнота, рвота.

Папилломы

Относят к промежуточному виду между доброкачественными и злокачественными опухолями (предраковые опухоли). В 90% случаев они перерождаются в раковые образования. Появление папиллом связывают с заражением человека вирусом папилломы. Специфических признаков недуга нет. Длительно они могут существовать бессимптомно, обнаруживаются случайно во время планового УЗИ или цистоскопии.

В запущенных случаях наблюдаются:

  • гематурия;
  • боль и резь при мочеиспускании;
  • задержка мочи;
  • частые позывы в туалет;
  • болевой синдром в лобковой зоне, в районе мошонки.

Раковые опухоли

Могут быть инвазивными (прорастать сквозь стенки органа) и неинвазивными (оставаться в пределах мочевого пузыря).

Для раковых образований характерен:

  • интенсивный рост;
  • прорастание сквозь стенку мочевого пузыря;
  • способность давать метастазы;
  • наличие атипичных клеток;
  • высокий риск рецидивов после курса лечения.

На начальных стадиях рак мочевого пузыря у мужчин может протекать без внешних клинических признаков. Прогрессирование патологического процесса вызывает симптомы, характерные для других видов опухолей (гематурия, нарушение мочеиспускания). При злокачественных новообразованиях они появляются намного раньше с момента начала развития патологии, чем при доброкачественных.

Диагностика

Цель диагностических мероприятий:

  • выявить опухоль;
  • определить ее местонахождение;
  • выяснить распространенность и наличие метастазов;
  • определить гистологические данные;
  • оценить состояние мочевыделительной системы и степень рисков в случае проведения операции.

Самым информативным методом при исследовании опухолей мочевого пузыря считается цистоскопия – осмотр состояния органа посредством введенного в него через уретру эндоскопического устройства. Обязательно во время процедуры необходимо взять образец тканей опухоли для проведения биопсии.

Дополнительно для диагностики проводят:

  • общий анализ мочи и крови;
  • УЗИ мочевого пузыря;
  • КТ и МРТ;
  • цистографию;
  • экскреторную урографию.

Общие правила и методы лечения

Тактика терапевтических мероприятий определяется характером опухоли, ее расположением, а также стадией патологического процесса. Подход к лечению должен быть комплексным. Как правило, опухолевые образования в мочевом пузыре (особенно злокачественные) убирают хирургическим путем. Для предотвращения рецидивов, а также для борьбы с сопутствующими симптомами применяют медикаментозные средства разных групп.

Консервативная терапия

В полость мочевого пузыря вводят препараты, которые восстанавливают местный иммунитет тканей, способствуют торможению роста опухоли. Это местные химиопрепараты, а также вакцина БЦЖ, введение которой позволяет в 70% случаев достигнуть безрецидивного лечения опухолей. Такую иммунотерапию нельзя проводить при любых формах туберкулеза и гематурии.

Для восстановления уродинамики и снятия воспалительных процессов в схему лечения включают прием растительных или химических уросептиков.

Растительные:

  • Канефрон;
  • Фитолизин;
  • Уролесан.

Химические:

  • Монурал;
  • Фуразолидон;
  • Фурацилин;
  • Макмирор;
  • Фурагин;
  • Фурадонин;
  • Нитроксолин и другие.

Сколько живут на диализе почек и в чём преимущества лечебной методики? У нас есть ответ!

Правила подготовки к рентгену почек и особенности проведения исследования описаны на этой странице.

Перейдите по адресу http://vseopochkah.com/bolezni/drugie/pravostoronniy-nefroptoz.html и узнайте о том, что такое правосторонний нефроптоз и как лечить заболевание.

Оперативное вмешательство

Подразумевает иссечение опухоли в пределах здоровых тканей.

Существует несколько видов хирургических операций, проводимых на мочевом пузыре:

  • ТУР (трансуретальная резекция) – ее проводят при доброкачественных опухолях. Их удаляют с окружающими тканями до визуально здоровых границ не глубже подслизистого слоя. Недостаток метода – вероятность рецидивов в 45% случаев.
  • Электро- и лазерная коагуляция (при неинвазивных образованиях, папилломах);
  • Открытая операция – опухоль удаляется посредством рассечения брюшной стенки, и иссечения образования из мочевого пузыря.
  • Цистэктомия – полное удаление органа при обширном разрастании опухоли. Из фрагмента прямой кишки создается емкость для аккумуляции мочи.

В случае прорастания опухоли в соседние ткани их тоже необходимо удалять. У мужчин часто приходится удалять предстательную железу. После операции и перед ней рекомендуется пройти курс химио- и лучевой терапии.

Профилактические рекомендации

Снизить риск развития новообразований в мочевом пузыре можно, если бороться с провоцирующими факторами:

  • не курить;
  • не употреблять алкоголь;
  • защищать организм от воздействия химических веществ, канцерогенов;
  • своевременно опорожнять мочевой пузырь;
  • при подозрении на воспаление органов мочеполовой системы сразу обращаться к врачу и начинать лечение;
  • пить много воды.

В следующем видео специалист клиники «Московский доктор» об особенностях удаления опухоли мочевого пузыря при помощи трансуретальной резекции:

Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации