Дерматовенерологическая клиника
394000, г. Воронеж ул. Карла Маркса, 44

Мочевой пузырь

Мочевой пузырь, vesicaurinaria, представляет собой полый мышечный орган плоско-округлой формы, располагающийся в полости малого таза, непосредственно позади лобкового сращения. Сверху к пузырю подходят два мочеточника, соединяя его с почками. Внизу из него отходит один мочеиспускательный канал. Объем мочевого пузыря варьирует у взрослых людей в пределах 0,25 – 0,5 (иногда даже до 0,7) литра. В пустом состоянии стенки его сокращаются, при заполнении растягиваются.

Величина и форма мочевого пузыря изменяются в зависимости от наполнения его мочой. Наполненный он имеет грушевидную форму. Широкая его часть обращена кверху и назад, а узкая — книзу и вперед. Опорожненный мочевой пузырь, когда стенки его спадаются, имеет блюдцеобразную форму.

Строение мочевого пузыря у мужчин и у женщин одинаково. У мужчин к нижней наружной части пузыря прилегает простата, а по бокам его находятся семенные протоки. У женщин с задней части мочевой пузырь граничит с маткой и влагалищем. Значительное различие наблюдается в длине уретры. Так, у мужчин она длиной 15 сантиметров и больше, а у женщин всего 3 сантиметра.

image

Верхушка мочевого пузыря обращена вверх и вперед, дно — назад и вниз. Тело расположено между верхушкой и дном, а шейка — на месте перехода мочевого пузыря в мочеиспускательный канал.

Важными компонентами пузыря являются сфинктеры. Их два: первый произвольный сформирован гладкой мускулатурой и расположен в самом начале уретры (мочеиспускательного канала). Второй сформирован поперечнополосатой мускулатурой и расположен посередине мочеиспускательного канала. Он является непроизвольным. Во время выделения мочи мышцы обоих сфинктеров расслабляются, мышцы же стенок пузыря напрягаются.

Слизистая оболочка серовато-красного цвета. Складки отсутствуют только в области дна пузыря, где слизистая оболочка лишена подслизистого слоя и сращена с мышечной оболочкой. Этот участок получил название треугольник пузыря, trigonumvesicae. Между отверстиями мочеточника проходит межмочевидная складка, которая препятствуют обратному затекание мочи в мочеточник.

Подслизистый слой представлен рыхлой неоформленной соединительной тканью. В нем расположены сетки кровеносных и лимфатических сосудов и нервные элементы.

Мышечная оболочка довольно толстая, образует основную массу стенки. Она состоит из пучков гладких мышечных волокон, расположенных в три слоя: наружный, внутренний и средний. Эти слои гладких мышечных волокон объединяются, образуя мышцу мочевого пузыря, которая сокращаясь выталкивает мочу.

Серозная оболочка (брюшина) покрывает мочевой пузырь и частично поверхность половины задней и боковых поверхностей, на остальной поверхности она имеет фасциальный покров.

Кровоснабжение мочевого пузыря осуществляется верхней и нижней пузырными артериями и частично ветвями срамной и запирательной артерий. Венозные сплетения располагаются в окружности передне-нижнего отдела мочевого пузыря. Отток крови происходит по пузырным венам.

Лимфоотток осуществляется по лимфатическим сосудам, которые берут начало от лимфатических сетей капилляров подсерозного и подслизистого сплетения и вливаются во внутренние подвздошные лимфатические узлы, nodilymphatici Шасси intemi.

image

Иннервация мочевого пузыря осуществляется верхним и нижним подчревными сплетениями. Эфферентные парасимпатические волокна начинаются на уровне II—IV крестцовых сегментов спинного мозга, регулируют сокращение детрузора и расслабление сфинктера пузыря, а симпатические нервы — расслабление детрузора и сокращение сфинктера. Афферентные пути проходят в составе нижнего брыжеечного, верхнего и нижнего подчревных сплетений, а также тазовых внутренностных нервов.

Функция мочевого пузыря заключается в накоплении и удержании мочи (резервуарная функция), а также в ее удалении (эвакуаторная функция). При его наполнении мочой происходит раздражение расположенных в стенках многочисленных нервных окончаний. Это раздражение по проводящим нервным путям передается к коре головного мозга, сообщая ему о необходимости опорожнения мочевого пузыря. В ответ на это возникает желание посетить туалет. В момент мочеиспускания под влиянием нервного импульса, идущего от коры головного мозга, происходит сокращение мышечной стенки мочевого пузыря, и вся моча выводится наружу.

ЗАБОЛЕВАНИЯ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ

При появлении какого-либо из этих симптомов необходимо обратиться к врачу, так как эти признаки могут свидетельствовать о возможной патологии мочевого пузыря. Проблемы с мочевым пузырем – не тот случай, когда стоит заниматься самолечением, поскольку он может болеть по самым разным причинам, которые может выявить только специалист. Определив причину боли и поставив диагноз, врач назначит лечение.

Среди всех заболеваний мочевого пузыря чаще всего наблюдается его воспаление (цистит). Оно вызывается различной патогенной микрофлорой, которая может попадать в него через уретру (восходящий путь) или из почек (нисходящий путь). Возникновению заболевания способствуют переохлаждение, нарушение личной гигиены, мочевые конкременты. Воспалительные заболевания мочевого пузыря у женщин наблюдаются значительно чаще, чем у мужчин. Это связано с тем, что женщины имеют более широкий и короткий мочеиспускательный канал, через который инфекция с легкостью проникает в полость мочевого пузыря. При цистите больные предъявляют жалобы на боли в низу живота, носящие тянущий характер. Мочеиспускание резко болезненное, учащенное, моча при этом выделяется небольшими порциями, порой буквально по каплям.

Мочекаменная болезнь (уролитиаз) может начать развиваться в любом возрасте. У пациентов появляются боли в пояснице, боли при мочеиспускании, частые мочеиспускания. Появляется гипертония, субфебрильная температура, помутнение мочи. Размер камней может варьировать от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров.

Лечение мочекаменной болезни в основном осуществляется путем дистанционного или контактного дробления образовавшихся камней с последующим ускорением диуреза. Благодаря этому мельчайшие осколки конкрементов быстро и относительно безболезненно выводятся из организма.

Невозможность помочиться в течение долгого времени при наличии мощного позыва является поводом для немедленного вызова бригады скорой помощи, так как подобная задержка мочи может стать причиной разрыва мочевого пузыря и смерти пациента.

Лейкоплакия — болезненное изменение слизистой оболочки мочевого пузыря, при которой эпителиальные клетки становятся жесткими, роговыми. При этом заболевании переходные эпителиальные клетки, выстилающие слизистую оболочку, вытесняются многослойными плоскими. В переводе с латыни «лейкоплакия» обозначает «бляшка».

Гиперактивный мочевой пузырь — частые, не терпящие отлагательства позывы к мочеиспусканию. Их количество может превышать 8 за сутки. Причем больным даже не всегда удается вовремя добраться до туалета, что, безусловно, становится причиной возникновения конфузов. Справиться с гиперактивностью мочевого пузыря можно с помощью: медикаментозной терапии; регулярного выполнения специальных упражнений; физиотерапии; операции.

Опухоли — заболевания мочевого пузыря, причина появления которых до сих пор еще не ясна. Они образуются в слое эпителия или появляются из соединительной ткани. Но одним из факторов риска являются частые контакты с анилиновыми красителями. Все опухоли делятся на доброкачественные и злокачественные. Лечение опухолей любого вида обычно проводится хирургическим методом. Если есть возможность, при доброкачественных новообразованиях используют эндоскопические техники, как менее инвазивные.

Рак мочевого пузыря редко дает о себе знать на начальных стадиях развития, а ведь именно в это время терапия является наиболее эффективной. Из всех его форм чаще всего встречается переходно-клеточный рак – 90% и лишь 10% аденокарцинома и плоскоклеточная форма. Предшественниками рака в мочевом пузыре являются папилломы. У мужчин это заболевание встречается чаще, чем у женщин.

Полип – это маленький нарост на слизистой оболочке. Полипы могут быть разнообразных размеров вплоть до нескольких сантиметров. Чаще всего это заболевание мочевого пузыря не вызывает никаких специфических симптомов. В некоторых случаях может присутствовать кровь в моче. Полипы считаются переходной формой между доброкачественными и злокачественными новообразованиями.

Цистоцеле – это заболевание характеризующееся опущением мочевого пузыря одновременно с опущением влагалища. Нередко при цистоцеле наблюдается и опущение уретры.

Язва – заболевание мочевого пузыря, которое формируется на его внутренней стенке. Форма язвы круглая, она выделяет небольшое количество крови и гноится. Окружают язву гиперемированные ткани.

Туберкулез мочевого пузыря обычно наблюдается у людей, у которых это заболевание уже успело поразить легкие и почки. Обычно патология никак не проявляется, поэтому она редко вовремя диагностируется.

Эндометриоз является исключительно женским заболеванием мочевого пузыря, так как он развивается при попадании в него клеток эндометрия, выстилающего поверхности внутренних женских детородных органов. Заболевание проявляется присутствием крови в моче и болями внизу живота, которые усиливаются перед менструациями.

НАРОДНЫЕ СРЕДСТВА ЛЕЧЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ

Чем лечить воспаленный мочевой пузырь, подскажет врач на основании симптомов, осмотра и клинических анализов. Начать лечение мочевого пузыря народными средствами можно в домашних условиях, эффективность будет зависеть от причины заболевания и стадии его развития.

До наших дней сохранилось много старых рецептов эффективных народных средств от всех болезней мочевого пузыря. Средства народной медицины часто оказываются очень эффективными и к тому же они более безопасны, чем медикаментозные. Так что в дополнение к медикаментозному лечению вполне можно проводить лечение мочевого пузыря народными средствами, добиваясь при этом отличных результатов.

Лечение воспаления мочевого пузыря народными средствами

Рецепт № 1. Трава молочай способна сразу, по горячим следам уничтожить болезнь. Потребуется 0,5 л воды и 3 столовых ложки молочая. Трава заваривается полчаса, после чего её можно не спеша употреблять. Нужно просто пить это средство как чай.

Рецепт № 2. Лечение мочевого пузыря соком репы. Сок репы обладает прекрасными антибактериальными и противовоспалительными свойствами. Перед употреблением отжатый сок необходимо прокипятить, после чего принимать по 2 столовых ложки перед едой несколько раз в день.

Рецепт № 3. Для лечения цистита отлично подходит трава тысячелистника с ее противовоспалительными и кровоостанавливающими свойствами. Одну столовую ложку травы заварить стаканом кипятка, дождаться остывания, процедить и пить по паре глотков до еды.

Рецепт № 4. Измельчить и смешать 20 грамм листьев толокнянки и 20 грамм цветков липы. Взять 1 столовую ложку сбора, добавить 250 мл воды температурой 80 °С, кипятить на водяной бане 15 минут и затем 30 минут заваривать. Процедить и употреблять на ночь по 200 мл.

Рецепт № 5. Лечение мочевого пузыря кукурузными рыльцами. Замечательное средство от воспаления мочевого пузыря кукурузные рыльца. Их заваривают, процеживают и затем пьют несколько раз в день. Для придания настою более приятного вкуса, можно положить в него ложку мёда.

Рецепт № 6. При остром цистите на 0,5 литра кипятка взять 2 столовых ложки шишек хмеля. Настоять в течение двух часов. Затем настой процедить и пить 4 раза в день до еды по полстакана.

Рецепт № 7. Измельчить и смешать 10 грамм травы грыжника, 10 грамм корня стальника и 20 грамм коры ивы белой. Взять 1 столовую ложку смеси, добавить 250 мл воды температурой 80 °С, заварить, 20 минут нагревать на малом огне, 2 часа настаивать. Процедить и употреблять 2 — 3 раза в день по 60 — 70 мл.

Рецепт № 8. Сварить картофель в кожуре, вода быстро сливается, а горячий картофель разминается. Перед этим нагревается кирпич, ставится на дно ведра, а на него кастрюля с размятым картофелем. Нижняя часть тела больного укутывается и садится на ведро. Прогревание на паровой бане длится 10 минут, проводится каждый вечер, пока симптомы болезни не исчезнут. Как правило, курс лечения составляет порядка 7 — 12 сеансов.

Лечение мочекаменной болезни мочевого пузыря народными средствами:

Рецепт № 1. Лечение мочевого пузыря сбором трав. Измельчить и смешать в равных частях траву «Медвежьи ушки» и траву хвоща полевого. 1 столовую ложку смеси залить стаканом кипятка, настаивать 1 час, процедить. Принимать по 2 стакана в день в течение 2 недель. Сделать перерыв 2 недели и повторить курс лечения.

Рецепт № 2. По 1 чайной ложке мелко нарезанных листьев и корней свежей петрушки залить стаканом кипятка и, укутав, настоять 2 — 3 часа. Процедить и пить по стакану в день в 3 приема небольшими глотками за час до еды. Можно делать настой из одних корней петрушки. Зимой обычно используют сухую петрушку.

Рецепт № 3. Одним из замечательных средств, помогающих раздробить и вывести камни, является следующий состав: пастушья сумка — 15 грамм; василек синий — 30 грамм; семя льна — 40 грамм; трава лаванды — 10 грамм; лист черной смородины -10 грамм; лист березы — 10 грамм; будра плющевидная — 10 грамм (трава); плоды можжевельника — 10 грамм; шишки хмеля — 10 грамм; лепестки розы — 10 грамм; лист толокнянки — 20 грамм; буквица (трава) — 20 грамм; лист брусники — 20 грамм; лист подорожника — 20 грамм; лист крапивы — 30 грамм; плоды земляники — 60 грамм; хвощ полевой (побеги) — 60 грамм; спорыш (трава) — 30 грамм; белая акация (бутоны) — 60 грамм; донник — 50 грамм.

Если нет всех компонентов, то нужно смешать имеющиеся (но не нарушать дозировки) и заваривать по 10 грамм смеси на 750 мл кипятка. Принимать в теплом виде по 150 мл. При отхождении камня дозу можно уменьшить до 6 грамм смеси на 500 мл кипятка.

Рецепт № 4. Лечение мочевого пузыря лимоном. Выпивая сок одного лимона в смеси с 1/2 стакана горячей воды несколько раз в день и 1/2 стакана смеси морковного, свекольного и огуречного сока, можно добиться исчезновения песка и камней в течение нескольких дней или недель (в зависимости от их размера).

Рецепт № 5. Две столовые ложки измельченных корней шиповника залить стаканом воды, кипятить 15 минут, настоять, укутав, пока отвар не остынет. Процедить и пить отвар 4 раза в день по 1/2 стакана в течение недели и более. Этот отвар растворяет всякие камни в желчном и мочевом пузыре и почечных лоханках, разбивая их на мелкие песчинки.

Рецепт № 6. Пропустить через мясорубку 1 стакан семян конопли, смешать с 3 стаканами молока и уварить до 1 стакана, процедить в горячем виде. Пить по 1 стакану в день в течение 5 дней. Через 10 дней лечение повторить. Не есть во время курса лечения ничего острого. Возможны боли в печени, которые скоро пройдут. Средство применяется при камнях почек и желчного пузыря.

Рецепт № 7. Смешать в равных долях сок редьки и натуральный мед. Употреблять 3 раза в день по 1 чайной ложке.

Самым эффективным методом лечения заболеваний мочевого пузыря является сочетание медицинской терапии и лечение народными средствами. При строгом соблюдении диеты, предписанной врачом, на основе ваших анализов.

Лечение народными средствами приводит к быстрым, положительным результатам, что актуально при сильных болях. Некоторые средства уберут болевой синдром в течении дня, но болезнь коварна и лечение следует продолжать. До полного выздоровления придется лечиться народными средствами до полугода, в зависимости от запущенности недуга. А хроническая форма болезни лечится еще дольше.

Мочевой пузырь — это полый мышечный орган, служащий для накопления поступающей по мочеточникам мочи и выделения ее по мочеиспускательному каналу.

Анатомия. Мочевой пузырь располагается в малом тазу за лонным сочленением (рис. 1 и 2). Форма мочевого пузыря меняется в зависимости от его наполнения и положения соседних органов. Физиологическая емкость мочевого пузыря взрослого человека — 250—300 мл.

В мочевом пузыре различают дно, верхушку, тело, шейку. Мочевой пузырь состоит из мышечной оболочки, подслизистого слоя и слизистой оболочки. Слизистая оболочка образует складки и без резких границ переходит в подслизистый слой. Брюшина покрывает заднюю и отчасти боковые стенки мочевого пузыря. На задней поверхности, посредине дна пузыря в нижнем его сегменте, находится пузырный (льетодов) треугольник. Он ограничен спереди внутренним отверстием уретры и сзади устьями обоих мочеточников.

Кровоснабжение мочевого пузыря осуществляется верхней и нижней пузырными артериями и частично ветвями срамной и запирательной артерий. Венозные сплетения располагаются в окружности передне-нижнего отдела мочевого пузыря. Отток крови происходит по пузырным венам. Лимфа оттекает в подвздошные и крестцовые лимфатические узлы. Иннервация осуществляется за счет верхнего и нижних подчревных сплетений.

Мочевой пузырь (vesica urinaria) расположен в полости малого таза и граничит спереди с лонным сочленением; позади него над простатой расположены семенные пузырьки и ампулы семявыносящих протоков.

Снизу мочевой пузырь прилегает к фасции таза и мышцам промежности.

Пустой мочевой пузырь сверху весь прикрыт париетальным листком брюшины. При наполнении пузыря мочой брюшинная складка отходит кверху, вследствие чего часть передней стенки оказывается не покрытой брюшиной, за исключением спаянной с ней верхушки пузыря.

В стенке пузыря различают три оболочки: наружную — соединительнотканную, среднюю — мышечную и внутреннюю — слизистую. Самой мощной является мышечная оболочка из гладкой мускулатуры, в которой различают три слоя: наружный (продольный), средний (циркулярный) и внутренний (продольно-косой), действующих как единое целое и носящих название детрузора.

Циркулярные мышечные волокна среднего слоя переходят на шейку мочевого пузыря и, окружая ее, образуют жом, закрывающий выход для мочи (внутренним сфинктер). На дне мочевого пузыря выступает льетодиев треугольник, вершина которого соответствует внутреннему отверстию мочеиспускательного канала, а основание — линии, соединяющей отверстия (устья) обоих мочеточников. Мышечные волокна между устьями мочеточников хорошо выражены (межмочеточниковая связка — ligamentum interuretericum). Слизистая оболочка мочевого пузыря покрыта эпителием переходного типа, за исключением области треугольника, выстланного цилиндрическим эпителием. Подслизистый слой состоит из рыхлой волокнистой соединительной ткани. Неповрежденная слизистая оболочка мочевого пузыря обладает слабой всасывательной способностью.

Кровоснабжение мочевого пузыря осуществляется верхней, средней и нижней пузырными артериями, отходящими от переднего ствола подчревной артерии. Небольшие ветви идут к мочевому пузырю от запирательной и нижней ягодичной артерий. У женщин в кровоснабжении пузыря принимают участие и сосуды, идущие от матки и влагалища.

Вены мочевого пузыря образуют три сплетения, впадающих в подчревную вену. Существуют и анастомозы с портальной системой.

Отток лимфы от стенки мочевого пузыря осуществляется в подчревные и подвздошные лимфатические узлы.

Мочевой пузырь иннервируется тремя парами нервов: nn. hypogastrici, nn. pelvici и nn. pudendi. Nn. hypogastric! относятся к симпатической системе, a nn. pelvici — к парасимпатической. Они отходят от II—IV крестцовых сегментов и совместно с nn. hypogastrici образуют у задненижней поверхности пузыря так называемое пузырное сплетение (plexus vesicalis), иннервирующее как детрузор, так и сфинктер. Раздражение nn. hypogastrici вызывает расслабление детрузора и сокращение сфинктера, а раздражение nn. pelvici, наоборот, — сокращение детрузора и расслабление сфинктера. Третья пара нервов — nn. pudendi, иннервирующая наружный поперечнополосатый сфинктер, отходит от крестцового отдела спинного мозга.

Кроме того, в толще стенки пузыря имеется множество нервных ганглиев, благодаря которым мочевой пузырь, изолированный от центральной нервной системы, способен к автоматическому мочеиспусканию.

В коре головного мозга имеется центр поперечнополосатого наружного сфинктера. Произвольные сокращения последнего обусловливают прекращение акта мочеиспускания, а раскрывается он в начале мочеиспускания рефлекторно вследствие интенсивного сокращения детрузора.

Методы исследования. Из расспроса больного можно узнать локализацию и характер болей, частоту мочеиспускания. Частое болезненное мочеиспускание днем характерно для камня мочевого пузыря и  шеечного цистита, ночью — для аденомы простаты. При осмотре больного можно выявить переполненный мочевой пузырь в надлобковой области, экстрофию (выворот наружу) его и др. Осмотр свежевыпущенной мочи позволяет определить примесь гноя — пиурию, крови — гематурию, кусочки тканей и кровяные сгустки при опухоли мочевого пузыря. Исследования через прямую кишку и бимануальная пальпация мочевого пузыря (исследование двумя руками: одной рукой над лобком через стенку живота и одновременно другой через прямую кишку) под наркозом с релаксацией позволяют определить размеры инфильтратов или опухолей. Перкуссией определяют границы выступающего растянутого мочевого пузыря. Катетеризация мочевого пузыря после мочеиспускания позволяет определить количество остаточной мочи. О функции детрузора и сфинктера мочевого пузыря можно судить по характеру струи мочи, но точнее — при цистометрии с помощью специального аппарата, измеряющего сократительную способность мышцы детрузора. При заболеваниях мочевого пузыря для уточнения диагноза и метода лечения применяют цистографию (см.), флебографию, тазовую ангиографию, лимфографию (см. Ангиография).

  • Аномалии развития и повреждения мочевого пузыря
  • Грыжа и расстройства кровообращения
  • Туберкулез, бруцеллез, сифилис и язвы мочевого пузыря
  • Неврозы и камни мочевого пузыря
  • Паразитарные заболевания
  • Эндометриоз мочевого пузыря
  • Лейкоплакия
  • Опухоли мочевого пузыря
  • Операции на мочевом пузыре

Особенности строения мочевого пузыря

Орган расположен в полости малого таза, в среднем его объем не превышает 500-700 мл. Причем позывы в туалет человек ощущает уже при небольшом количестве мочи — 100-200 мл.

Когда орган наполняется, его верхушка выступает над лонным сочленением и соприкасается с передней брюшной стенкой. Боковые поверхности мочевого пузыря граничат с мышцей, поднимающей задний проход. Однако, естественно, есть некоторые отличия в анатомии мочевого пузыря у женщин и мужчин:

То есть, мочевой пузырь очень тесно связан с репродуктивной системой человека. У женщин же такое соседство короткого мочеиспускательного канала с анальным отверстием и влагалищем способствует проникновению болезнетворных микробов в мочевыводящие пути.

Самые распространенные симптомы

Для начала давайте разберемся, какие же бывают основные проблемы у человека, который подвержен болезням мочевого пузыря:

1. Невозможность опорожнить мочевой — это уже самый явный сигнал организма о том, что что-то не в порядке. Кроме того, причины такого состояния могут быть самыми разными, к примеру, инфекция или следствие хронического заболевания. Не стоит пытаться решить эту проблему самостоятельно, это сулит усугублением вашего состояния.

2. Жжение при мочеиспускании — симптом, который также свидетельствует о наличии или воспалительного процесса, или инфекции. Однако также бывает из-за травмы органов малого таза.

3. Боли в мочевом пузыре очень часто связывают с такой распространенной, особенно у женщин, болезнью, как цистит. Однако иногда за ним прячется и более серьезная проблема — пиелонефрит. Распознать его обычно можно только в поликлинике после ряда анализов, потому что симптомы этих двух недугов довольно похожи.

При болях в мочевом обязательно покажитесь урологу, запущенный процесс может перейти в ряд хронических заболеваний. Не откладывайте поход к врачу, особенно в том случае, если вы в группе риска — девушки возрастом с 18 до 30 лет, ведущие активную половую жизнь. Всё это из-за анатомического строения женской мочеполовой системы, благодаря которому инфекция легко проникает внутрь.

Насчет такой проблемы, как хронический пиелонефрит, более детально можете ознакомиться по ссылке http://pochke.ru/vosp_poch/pilnef/pielonefrit-u-zhenshhin-simptomy-i-lechenie.html

4. Мутная моча — симптом воспалительного процесса в почках или мочевыводящих путях. В этом случае урину отправляют в лабораторию, где и устанавливают возможную причину этой проблемы.

Главные возбудители урологических инфекций

Чаще всего всё же причиной болезней мочевого пузыря служат инфекции, которые вызваны различными бактериями. В основном их делят на несколько видов:

  • хламидии;
  • микоплазмы;
  • кокки, среди которых стрептококки и стафилококки;
  • палочки.

Именно эти организмы являются причиной таких заболеваний, как цистит, пиелонефрит и уретрит, а также многих других.

Кроме того, виновниками проблем с мочеполовой системой могут быть грибки, микроорганизмы и даже паразиты. Поскольку мочевой пузырь тесно соседствует с репродуктивными органами, то выходит так, что человек может мучиться с жжением, к примеру, из-за трихомонад.

Методы лечения

На приеме у врача вам будет назначены первичные анализы, которые и скажут о причине вашего плохого самочувствия. Вас могут и отправить на ультразвуковое обследование. Далее же определяется само комплексное лечение:

  • Диета — то, с чего вам придется начать. На время вам придется забыть о существовании соленой, кислой, жареной и острой пищи. Кроме того, вода будет составлять основу рациона — ее нужно пить не менее трех литров в день.
  • Антибиотики — для каждого случая врач подбирает их индивидуально в зависимости от резистентности организмов.
  • Противовоспалительные средства тоже играют немаловажную роль, поскольку уменьшают проявление симптомов.
  • Растительная терапия служит поддержкой всего организма.

В крайнем случае проводится инстилляция мочевого пузыря, то есть введение лекарственных средств в саму полость. Кроме того, прибегают и к проколу мочевого, но только когда болезнь очень запущена.

Профилактика

На самом деле причин заболеваний мочевого пузыря довольно много, поэтому нужно постоянно следить за состоянием своего здоровья. Даже пресловутый стресс и постоянное переутомление могут стать катализатором цистита, ослабить сам иммунитет и, соответственно, дать возможность патологическим бактериям и инфекциям развиваться в вашем организме.

К тому же, женщинам крайне необходимо периодически обследоваться у гинеколога. Мочеполовая система зависит от состояния половой. Таким образом, гормональные изменения отвечают за то, что у вас может появиться цистит.

Также на состояние вашего организма немало влияет психоэмоциональный фактор. Чаще всего это характерно для женщин, но бывает и у мужчин. При депрессии, хронической раздражительности, неврозах врачи диагностируют жжение при мочеиспускании, но оно не сопровождается какими-либо странными выделениями и болями.

Чтобы избежать болезней мочевого пузыря, придерживайтесь таких советов:

  1. Не переохлаждайтесь! Это относится не только к зимней поре, но и к весеннему и осеннему периоду. Мочевой пузырь на такие неблагоприятные условия обычно реагирует воспалением, отсюда уже и такие симптомы, как боли и жжение.
  2. Планируйте свой рабочий день, избегайте переутомления и стресса.
  3. Будьте активными! Сидячий образ жизни и задержка мочеиспускания также может привести к воспалению мочевого пузыря.
  4. Не перебарщивайте со спиртными напитками. Они переполняют ваш мочевой, а также насыщают его токсинами.
  5. Соблюдайте правила личной гигиены — они являются залогом хорошего самочувствия.
  6. Выбирайте хлопковое белье! Дело в том, что синтетика способствует развитию не благотворных бактерий, что увеличивает риск попадания инфекции внутрь организма.
  7. Пейте больше жидкости! Вода необходима человеку для правильного функционирования, а также улучшает общее самочувствие. Врачи рекомендуют пить не менее полтора литра в день.

В основном, чтобы оставаться здоровым и не мучиться при походе в туалет, нужно внимательно относиться к своему телу, его знакам. Того, кто следит за собой, бактерии будут обходить стороной, а вы, в свою очередь, сможете продолжать жить полной жизнью.

Где он находится?

Мочевой пузырь – это непарный орган, являющийся важной частью мочевыделительной системы. Находится он в малом тазу (низ живота) сразу за лобковой костью.

Функция, объем и строение

Мочевой пузырь является сборником мочи, выходящей из почек. Отсюда моча поступает далее в мочеиспускательный канал. Сверху к пузырю подходят два мочеточника, соединяя его с почками. Внизу из него отходит один мочеиспускательный канал.

Объем мочевого пузыря варьирует у взрослых людей в пределах 0,25 – 0,5 (иногда даже до 0,7) литра. В пустом состоянии стенки его сокращаются, при заполнении растягиваются. Форма его в заполненном состоянии напоминает овал, но она очень изменяется в зависимости от количества мочи. Мочевой пузырь делится на три части: дно, стенки, шейка. Изнутри пузырь покрыт слизистой оболочкой.

Важными компонентами пузыря являются сфинктеры. Их два: первый произвольный сформирован гладкой мускулатурой и расположен в самом начале уретры (мочеиспускательного канала). Второй сформирован поперечнополосатой мускулатурой и расположен посередине мочеиспускательного канала. Он является непроизвольным. Во время выделения мочи мышцы обоих сфинктеров расслабляются, мышцы же стенок пузыря напрягаются.

Мочевой пузырь состоит из четырех стенок: передней, задней и двух боковых. Стенки состоят из трех слоев: двух мышечных и одного слизистого. Слизистый слой покрыт маленькими слизистыми железами и лимфатическими фолликулами. Структура слизистой мочевого пузыря похожа на структуру мочеточников.

У мужчин и у женщин

У детей

У новорожденных малышей мочевой пузырь находится намного выше, чем у взрослых людей. Постепенно он опускается и к четвертому месяцу возвышается над лобковой костью только на один сантиметр. Именно благодаря такому высокому положению мочевой пузырь у малышей не соприкасается с кишечником (у мальчиков) и с влагалищем у девочек.

При беременности

Отсутствие пузыря

Подобная аномалия очень редка. Чаще всего агенезия мочевого пузыря комбинируется с недоразвитием других важнейших органов или систем. Подобные пороки развития несовместимы с жизнью.

Дивертикул

Дивертикул – это полость, сформированная стенкой мочевого пузыря, похожая по форме на мешок. Иногда в редких случаях дивертикул не единичен. Объем их может быть разным. Обычно дивертикулы образуются на боковых и задних поверхностях рядом с выходами мочеточников. Дивертикул открывается в мочевой пузырь. В некоторых случаях дивертикул сообщается прямо с мочеточником. Наличие дивертикулов создает хорошие условия для развития патогенной микрофлоры в мочевом пузыре. Такие пациенты склонны к пиелонефриту, циститу. В самом дивертикуле нередко формируются конгломераты, так как в нем постоянно задерживается некоторое количество мочи.

Болезни

Чаще всего боль в районе мочевого пузыря указывает на заболевание совсем других органов. Это могут быть почки, уретра или простата у мужчин. В связи с этим, если нет доказательств поражения пузыря, нужно обследовать другие органы мочевыведения. Чаще всего боль появляется в конце мочевыведения или при очень полном пузыре. Далее будет дана характеристика наиболее часто встречающихся болезней мочевого пузыря, симптомов и методов их лечения.

Воспаление – цистит

Это очень распространенное заболевание, несмотря на то, что слизистая оболочка мочевого пузыря имеет особые защитные механизмы против инфекции. Чаще всего микробы, вызывающие цистит, проникают в мочевой пузырь из кишечника или системы воспроизводства. Хорошие условия для развития воспаления создаются при застойных явлениях в малом тазу, при сидячем образе жизни.

Симптомы Пациента часто тянет в туалет по-маленькому, но выделяется при этом очень мало мочи. При сильно запущенном процессе позывы могут быть с промежутками в четверть часа. Пациент ощущает и боль, которая наиболее сильна при распространении воспаления на слизистую шейки пузыря. Боль может стрелять в сторону анального отверстия, в пах. На первых порах в моче может быть обнаружено незначительное количество крови. Может повышаться температура.

Лечение Используются антибиотики, витамины и обезболивающие средства (если нужно снять боль). Иногда при цистите назначают сидячие ванны с температурой воды до 40 градусов с добавлением препаратов ромашки. Длительность процедуры десять минут. Можно класть теплую грелку на нижнюю часть живота. Все тепловые процедуры проводятся, только если нет температуры. Важно на время отказаться от консервов, солений, специй, маринадов. Пить нужно больше, если нет отёков. Американские ученые обнаружили, что употребление зеленого чая способствует устранению признаков цистита. В состав чая входят вещества, защищающие ткани слизистой оболочки мочевого пузыря. Острая стадия заболевания купируется в течение недели – полутора. Но лечение обязательно нужно закончить, так как в противном случае заболевание может перейти в хроническую форму.

Камни и песок (уролитиаз)

Мочекаменная болезнь может начать развиваться в любом возрасте. Иногда камни в мочевом пузыре обнаруживаются даже у новорожденных детей. Состав камней зависит, в том числе, и от возраста пациента. Так у пожилых больных обычно обнаруживаются мочекислые конгломераты. Размер их может варьировать от нескольких миллиметров до десятков сантиметров.

Причины отложения камней

  • Нарушение метаболизма,
  • Генетическая предрасположенность,
  • Хронические недуги органов пищеварения и мочевыделения,
  • Заболевания паращитовидной железы,
  • Заболевания костной системы, переломы,
  • Долговременное обезвоживание,
  • Нехватка витаминов, в частности витамина Д,
  • Частое поедание солений, острого, кислого,
  • Жаркий климат,
  • Нехватка ультрафиолетового облучения.

Признаки заболевания

  • Боли в нижней части спины,
  • Учащенное мочевыделение, боль при мочевыделении,
  • Наличие крови в моче (может быть в очень малых количествах, не определимых на глаз),
  • Моча с мутью,
  • Гипертония,
  • При начале инфекционного процесса температура тела увеличивается до фебрильных величин.

Опухоли

От количества опухолей различной локализации опухоли мочевого пузыря составляют четыре процента. Причина их появления до сих пор еще не ясна. Но одним из факторов риска являются частые контакты с анилиновыми красителями. Все опухоли делятся на доброкачественные и злокачественные. Кроме этого, новообразование может находиться в эпителиальном слое, а может создаваться из соединительных волокон (лейомиомы, фибромиксомы, фибромы, гемангиомы). К доброкачественным опухолям относятся феохромоцитомы, эндометриозные новообразования и аденомы, а также папилломы.

Рак

Из всех форм рака в мочевом пузыре чаще всего встречается переходно-клеточный рак – 90% и лишь 10% аденокарцинома и плоскоклеточная форма. Предшественниками рака в мочевом пузыре являются папилломы.

Повышенная вероятность заболеть раком мочевого пузыря:

  • У курильщиков в четыре раза увеличена вероятность,
  • У людей, сталкивающихся часто с анилиновыми красителями,
  • У мужчин это заболевание встречается чаще,
  • При хронических воспалениях пузыря,
  • При нарушении формирования органов малого таза,
  • После облучения органов мочевыведения,
  • У лиц, которые не мочатся по требованию. В таком случае моча дольше воздействует на слизистую оболочку пузыря и вызывает патологические процессы,
  • При употреблении ряда медикаментов, а также подсластителей (цикламата, сахарина).

Симптомы

  • Кровь в моче. Крови достаточно много, ее можно обнаружить визуально.

Лейкоплакия

Лейкоплакией называется болезненное изменение слизистой оболочки мочевого пузыря, при которой эпителиальные клетки становятся жесткими, роговыми. При этом заболевании переходные эпителиальные клетки, выстилающие слизистую оболочку, вытесняются многослойными плоскими. В переводе с латыни «лейкоплакия» обозначает «бляшка». Заболевание называется так, потому что при цистоскопии на слизистой заметны более бледные, различной конфигурации участки тканей, которые немного возвышаются над остальной поверхностью. Вокруг этих участков здоровые ткани воспалены.

Причины

  • Хронический цистит,
  • Наличие камней,
  • Механическое или химическое воздействие на слизистую.

Окончательно причины лейкоплакии еще не выяснены.

Признаки

  • Боль в нижней части живота,
  • Частые позывы к мочевыведению, иногда бесплодные,
  • Неприятные ощущения во время мочевыделения.

Определяется заболевание с помощью цистоскопии.

Лечение

  • Антибиотики,
  • Витамины,
  • Физиотерапия,
  • Противовоспалительные средства,
  • Вливания в мочевой пузырь препаратов гепарина, хондроитина, гиалуроновой кислоты,
  • Удаление пораженных участков с помощью электричества.

Атония

Причины Самой распространенной причиной является сильная травма нижней части спины (крестца), затрагивающая спинной мозг. Кроме этого, атония может развиваться в качестве осложнения некоторых заболеваний (сифилис), нарушающих функцию корешков спинного мозга.

На протяжении некоторого времени после травмы организм испытывает спинальный шок, что и нарушает мочеиспускание. Своевременное вмешательство врачей может на этой стадии нормализовать состояние больного. Для этого с помощью катетера нужно время от времени опустошать пузырь, не давая его стенкам растягиваться. Это помогает нормализовать рефлекс. Если этого не сделать, пациент будет испытывать неконтролируемые мочеиспускания время от времени.

Полипы

Диагностика

  • Цистоскопия,
  • Ультразвуковое обследование,

В большинстве случаев полипы выявляются случайно при ультразвуковом обследовании мочеполовых органов. Цистоскопию назначают, если есть кровотечение, а также, если врач сомневается в доброкачественности полипа.

Терапия Как правило, если полип не слишком велик и не мешает движению мочи, его не лечат. Если же наличие полипа влияет на самочувствие пациента, проводится операция по удалению нароста. Операция осуществляется цистоскопом особого вида. Пациенту вводится общий наркоз. Операция несложная. Полипы считаются переходной формой между доброкачественными и злокачественными новообразованиями. Поэтому их наличие требует периодического обследования на предмет злокачественных клеток.

Опущение – цистоцеле

Цистоцеле – это опущение мочевого пузыря одновременно с опущением влагалища. Нередко при цистоцеле наблюдается и опущение уретры.

Причины

  • Недостаточность клетчатки таза,
  • Разрыв промежности во время родов,
  • Расслабление диафрагмы, поддерживающей мочеполовые органы,
  • Нефизиологическая локализация матки,
  • Опущение и выпадение матки.

Симптомы

  • Стенки влагалища выступают при напряжении, постепенно наружу может выпасть фрагмент тканей объемом до 200 мл,
  • Мочевой пузырь освобождается частично во время мочеиспускания,
  • Во время кашля или смеха может быть недержание мочи,
  • Частые позывы к мочеиспусканию.

Лечение Только операционное. В ходе операции укрепляются мышцы таза, органы фиксируются на их нормальных местах.

Экстрофия

Это нарушение формирования мочевого пузыря, которое закладывается приблизительно на 4 неделе внутриутробного развития. При экстрофии мочевой пузырь расположен снаружи, раздвоена брюшная стенка, нет сфинктера мочевого пузыря. Как правило, у детей с экстрофией нет больше никаких нарушений развития. Причины экстрофии неизвестны, развивается она у одного малыша из 30 тысяч, в три раза чаще встречается у младенцев мужского пола.

Порок может быть развит более или менее сильно. Так, у некоторых детей существует два мочевых пузыря, один из которых нормален, другой же неправильно сформированный. Нарушение корректируется оперативно, обычно требуется целая серия операций, количество которых зависит от степени порока. Первое вмешательство обычно назначается на первые десять дней с момента появления ребенка на свет. Лечение редко приводит к полному контролю пациента над процессом мочевыделения. В том случае, если мочевой пузырь не растет пропорционально росту ребенка, несмотря на операции, делается аугментация (увеличение).

В ходе этой процедуры из тканей организма пациента (кишечника или желудка) формируется новый пузырь или доставляется необходимый участок. К сожалению, после такой операции пациент нуждается в постоянном ношении катетера. Однако методики помощи при экстрофии постоянно совершенствуются.

Киста

Это редкое заболевание может быть обнаружено у людей любого возраста. Киста образуется в урахусе – мочевом протоке, проходящем от мочевого пузыря плода к околоплодным водам. Обычно уже к 5 месяцу этот проток закрывается. Однако в некоторых случаях этого не происходит или зарастает он не полностью. Тогда урахус идет от мочевого пузыря до пупка и может спровоцировать некоторые заболевания, одним из которых является киста урахуса.

В кисте может присутствовать слизь, первородный кал, серозная жидкость. Если в содержимое кисты попадают микробы, она начинает гноиться. Очень долго объем кисты может быть малым, а пациент или его родные даже не догадываются о ее наличии. Но со временем у ребенка увеличивается температура тела, он жалуется на боль в нижней части живота. Если воспаление сильно, могут быть признаки интоксикации. Если киста достаточно велика, ее можно прощупать. Иногда у пациента формируется пупочный свищ, из которого выделяется содержимое кисты во время напряжения.

Лечение Киста урахуса лечится только хирургическим методом, и лечение ее относится к неотложным мероприятиям. Так как при нагноении существует вероятность абсцесса, открывающегося в мочевой пузырь или брюшную полость.

Гиперактивность

При мочеиспусканиях чаще, чем 8 раз в сутки говорят о гиперактивном мочевом пузыре. Заболевание это достаточно распространенное — 17% от всей численности населения развитых стран. Поражает оно чаще всего пожилых людей, количество больных с каждым годом увеличивается. Обычно гиперактивный мочевой пузырь проявляет себя настолько сильным позывом помочиться, что больной не может удержаться. Иногда у пациентов наблюдается недержание.

Симптомы

  • Недержание мочи,
  • Частое мочевыделение,
  • Невозможность удержать мочу при позывах в туалет.

Заболевание это не очень хорошо изучено, но уже известны факторы, увеличивающие вероятность развития ГМП:

  • Курение,
  • Злоупотребление кофе,
  • Злоупотребление сладкими газировками,
  • Ожирение.

Методы диагностики

  • Общий анализ крови,
  • Общий анализ мочи,
  • Анализ мочи на мочевую кислоту, мочевину, глюкозу, креатинин,
  • Анализ мочи по Нечипоренко,
  • Ультразвуковое обследование мочевого пузыря, почек и простаты,
  • Бакпосев мочи,
  • Консультация невролога.

Могут быть также назначены цистоскопия или рентген.

Лечение

  • Зарядка,
  • Физиотерапия,
  • Метод биологической обратной связи,
  • Хирургический метод,
  • Лекарственная терапия.

Лечение гиперактивности мочевого пузыря – это достаточно длительный процесс. Обычно начинают с консервативных методик и если они не дают эффекта, переходят к хирургическим.

Туберкулез

Симптомы У заболевания нет специфических признаков. Пациент ощущает общее недомогание, может худеть, так как у него отсутствует аппетит, он быстро устает и потеет по ночам. Но при дальнейшем развитии заболевания обнаруживаются нарушения и в работе мочевыделительных органов.

  • Частые мочевыделения до 20 раз в день. Во время мочевыведения пациенты жалуются на боль острого характера в области промежности,
  • В некоторых случаях наблюдается недержание мочи,
  • В моче присутствует кровь,
  • Тупо болит нижняя часть спины (характерны при присоединении воспалительного процесса в почках) вплоть до почечных колик,
  • У каждого пятого пациента с туберкулезом мочевого пузыря наблюдается гной в моче, она мутна. Называется такое состояние пиурией.

Диагностика

  • рентген забрюшинного пространства,
  • пиелография внутривенная,
  • компьютерная томография с контрастом,
  • магнитно-резонансная томография,
  • цистоскопия.

Лечение Лечение осуществляется с помощью лекарств, оно длительное – от полугода. При этом назначается группа препаратов не меньше трех. В терапии применяются антибиотики, активные в отношении возбудителя туберкулеза. Терапия довольно тяжело переносится пациентами, так как у препаратов множество нежелательных действий. Если у пациента плохо работают почки, количество препаратов уменьшается, что помогает уменьшить отравление организма.

Если заболевание повлияло на структуру органа, назначается операция – аугментационная пластика мочевого пузыря. В ходе операции объем пузыря увеличивается, нормализуется проходимость мочеточников и пузыря, пациент избавляется от пузырно-мочеточникового рефлюкса.

Склероз

Склероз поражает шейку мочевого пузыря. При этом заболевании ткани шейки замещаются соединительными волокнами или покрываются шрамами. Причиной заболевания является воспалительный процесс. Чаще всего склероз развивается после операции по удалению аденомы простаты, в качестве осложнения. Иногда же причину склероза обнаружить не удается. Симптомы

  • нарушение мочевыведения вплоть до полной задержки мочи.

Диагностика

  • осмотр и опрос пациента,
  • уретрография контрастная восходящая,
  • уретроскопия,
  • урофлуометрия,
  • трансректальное УЗИ.

Лечение Склероз лечится исключительно оперативным методом.

Язва

При язве мочевого пузыря на внутренней стенке органа формируется язва. Обычно процесс начинается на верхней части пузыря. Форма язвы круглая, она выделяет небольшое количество крови и гноится. Окружают язву гиперемированные ткани.

Симптомы Симптомы очень напоминают симптомы цистита в хронической форме.

  • боли в паху, появляющиеся время от времени,
  • частые позывы к мочевыведению.

Нередко у представительниц слабого пола ухудшение состояния наблюдается перед менструацией.

Диагностика

  • анализ мочи,
  • анализ крови,
  • цистоскопия.

Лечение На первом этапе прибегают к медикаментозной терапии, включающей антибиотики и орошение мочевого пузыря лекарственными препаратами. Но подобное лечение помогает очень редко. Поэтому на втором этапе прибегают к хирургическому лечению – удаление части мочевого пузыря, пораженного язвой. В том случае, если диаметр язвы велик, на место удаленного участка доставляется часть кишки. В некоторых случаях даже оперативное лечение не приносит облегчения и заболевание возвращается.

Грыжа

Грыжей называется проникновение стенки органа сквозь грыжевые ворота. Более подвержены данному виду грыжи пожилые мужчины.

Признаки

  • нарушение мочевыведения,
  • мочевыведение в два этапа,
  • моча с мутью,
  • перед выделением мочи грыжевое образование становится объемнее и уменьшается после мочеиспускания.

Диагностика

  • цистоскопия,
  • ультразвуковое обследование мочевого пузыря,
  • цистография.

Лечение Лечение только хирургическое. Операция проводится под общим наркозом, она полостная. После операции пациент еще пять – семь суток находится в стационаре. Операция не считается очень сложной, но после нее могут быть следующие осложнения: расхождение краев операционной раны, возврат грыжи, перитонит, мочевые затеки, формирование мочепузырного свища.

Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации