Дерматовенерологическая клиника
394000, г. Воронеж ул. Карла Маркса, 44

Киста левой почки

Такое заболевание, как простая киста левой почки встречается намного чаще, чем заболевание в правой почке. Патология характеризуется доброкачественным образованием, внутри которого содержится жидкость. Как правило, заболевание не доставляет беспокойства человеку, с ним можно прожить полноценную жизнь. Важно контролировать процесс роста патологии, чтобы не допустить перерождения в злокачественную опухоль. В некоторых случаях размеры кисты в левой почке могут достигать 10-ти сантиметров и более. При первых признаках заболевания стоит обратиться за медицинской помощью и провести комплексную диагностику для подтверждения диагноза.

Что такое киста почки?

За последнее время количество больных данным недугом значительно увеличилось. Киста в левой почке является полостным образованием, которое состоит из соединительной ткани и жидкости, находящейся внутри. Кистозное образование представляет собой капсулу. Если киста левой почки расположена недалеко от поверхности, то ее стенки будут максимально толстыми.

Самыми прочными являются кисты почки, которые расположены на поверхности. Данные образования носят название синусовые кисты правой и левой почки. Учитывая причины, по которым возникла патология, киста почки может иметь одну полость или несколько. В зависимости от типа образования, внутри содержится жидкость, кровь или гной. Чаще всего встречается кистозное образование, наполненное желтым жидким веществом и с одной полостью.

Вернуться к оглавлению

Классификация

Простая киста

Простая киста почки может образовываться в любом ее отделе.

Простая киста в левом органе встречается в большинстве случаев и не несет особой угрозы для жизни и здоровья человека. Образование составляет не более 2-х миллиметров и похоже на небольшой пузырь с жидкостью. Локализуются простые кисты, как правило, в паренхиме органа. По этой причине их еще называют кисты паренхимы почки.

Вернуться к оглавлению

Многокамерные простые кисты

Внешне данный вид кистозного образования очень схож на однокамерную патологию. Но внутри многокамерной кисты содержится одна или несколько перегородок. Таким образом, в кисте имеется несколько пространств, которые обладают своими функциями и развиваются независимо. Многокамерные кисты также часто диагностируются и требуют особого внимания и лечения.

Вернуться к оглавлению

Осложненные

Кисты левой почки данного вида бывают однокамерными и многокамерными. Отличие заключается в том, что внутри образования находится гной или кровь. Как правило, осложненная киста перерождается с простой. Геморрагическим образование становится из-за проникновения в него крови. В случае инфицирования кисты происходит нагноение содержимой жидкости.

Вернуться к оглавлению

Опухолевые псевдокисты

Образуется киста не сразу, а за определенное количество этапов.

Кистозное образование относят к данному виду, но определить злокачественную природу кисты может только биопсия. До момента, пока не будет диагностирована киста, ее принято считать простым образованием и регулярно следить за состоянием и прогрессированием. Чаще всего кисты, которые перерождаются в злокачественное образование, имеют врожденный характер.

Вернуться к оглавлению

Механизм и причины возникновения

При формировании кистозного образования происходит множество процессов. По причине конкретных источников возникает полостное пространство. Через короткий промежуток времени оно наполняется жидким веществом. Это приводит к тому, что рядом расположенные ткани вырабатывают коллаген. Вследствие биохимических реакций белок не растворяется и образовывается капсула, а ткани отделяются от образования.

Дальнейшее развитие патологии зависит от источников образования, его типа и дополнительных болезней, которые присутствуют у человека. Большая вероятность возникновения осложнений существует в том случае, когда киста почки расположена на поверхности органа. Опасность для здоровья и жизни человека представляет вытек крови или гноя из образования.

Большинство кист имеют врожденный характер и образуются еще при внутриутробном развитии.

Паразиты в организме человека создают условия для развития множеству заболеваний.

Крайне сложно определить причину возникновения таких кист. В большинстве случаев врожденные кисты не проявляются несколько лет и протекают в скрытой форме. Приобретенные кисты проще диагностировать и определить причину их возникновения. Основными источниками возникновения приобретенных кист являются:

  • патологические процессы в почках: образование камней или пиелонефрит;
  • травмирование внутреннего органа;
  • воспалительные процессы в мочевыводящей системе;
  • инфаркт;
  • туберкулез почки;
  • паразиты в организме.

Вернуться к оглавлению

Основные симптомы и признаки

Мелкие образования долгое время не дают о себе знать и обнаруживаются лишь на УЗИ. По мере роста патологии начинают проявляться некоторые признаки. Как правило, симптоматика не отмечается ярким характером. В первую очередь больной жалуется на боли, возникающие слева в спине и подреберье. Отмечаются такие симптомы:

  • затруднительное выведение урины;
  • нарушенное кровообращение в левой почке;
  • примеси крови и гноя в урине;
  • почечная гипертония.
Чувство тошноты и повышение температуры говорит о серьезном заболевании, исход которого может быть крайне печальным.

Нередко при кистозном образовании снижается иммунитет, что приводит к инфекционному заболеванию. В таком случае симптоматика расширяется и приобретает более выраженный характер. У больного стремительно повышается температура, возникают опоясывающие боли. Пациент жалуется на слабость во всем организме, тошноту и проблемное мочеиспускание. Если долго игнорировать данные симптомы, то возможно развитие недостаточности левой почки.

Вернуться к оглавлению

Осложнения и последствия

Если образование небольшого размера и не проявляется никакими симптомами, то патология не угрожает жизни человека. В случае стремительного прогрессирования болезни и увеличения образования проводится оперативное вмешательство. Растущая киста способна сдавливать сосуды почки, что приводит к их атрофии и влечет за собой почечную недостаточность.

Опасность для жизни представляют кистозные образования, внутри которых содержится кровь или гной. При разрыве содержимое проникает в брюшную полость и заражает организм. Такое состояние чревато абсцессом и нуждается в срочной госпитализации и проведении экстренной операции. Хирургическое вмешательство необходимо в случае перерождения образования в злокачественную опухоль.

Вернуться к оглавлению

Диагностика кисты левой почки

Для диагностики болезни проводят лабораторные и инструментальные исследования.

Выявить патологию можно только с помощью лабораторных и инструментальных исследований. Больному проводят полный осмотр и врач интересуется присутствующей симптоматикой. Назначается сдача урины и крови на общий анализ. Выявить заболевание можно с помощью ультразвуковой диагностики, которая поможет определить тип и месторасположение патологии. Дополнительно пациент проходит ангиографию и экскреторную урографию. Последние методы позволяют выявить злокачественную опухоль.

Вернуться к оглавлению

Лечение патологии

Киста почки нуждается в лечении в том случае, если есть вероятность, что она нанесет вред здоровью и жизни человека. В других случаях рекомендуется регулярный контроль патологии и проведение профилактических мероприятий. Если образование не более 5-ти сантиметров, то лечение не назначается. Если присутствует неприятная симптоматика или замечен рост патологии, то рекомендовано консервативное или оперативное лечение.

Вернуться к оглавлению

Консервативная терапия

В медицине нет таких средств, которые способны устранить неприятное заболевание и «рассосать» возникшее кистозное образование. Медикаментозная терапия в большей мере направлена на устранение симптоматики и влияет на вторичное заболевание. Врачи назначают обезболивающие средства, чтобы купировать болезненные ощущения. Рекомендуется прием диуретических средств в случае нарушения мочеиспускания и при мочекаменной болезни.

Медикаментозная терапия включает в себя антибактериальные преператы, диуретические средства, а также полный покой.

Если произошло инфекционное поражение, то прописываются препараты, оказывающие антибактериальное воздействие. Больному рекомендуется прием противовоспалительных средств. Если имеется болевой синдром, то пациенту должен быть обеспечен полный покой и постельный режим. При осложнениях необходимо оперативное вмешательство.

Вернуться к оглавлению

Инвазивные методы

Самым эффективным методом в борьбе с возникшей патологией в левой почке является операция. На сегодняшний день существует много методов хирургического вмешательства, которые наносят минимальный ущерб человеческому организму. Чаще всего медики прибегают к лапароскопии или пункции. Лапароскопия показана при патологии более 10-ти сантиметров. С помощью лапароскопии можно иссечь возникшее образование, но при этом не делать большого надреза брюшной полости.

Пункция показана при небольших патологиях и характеризуется выкачиванием жидкого вещества из кисты.

Если имеются осложнения, злокачественная опухоль или разрыв образования, то назначают открытую операцию. В ходе операционного вмешательства хирург разрезает брюшную полость и производит удаление патологии и поврежденного органа. В некоторых случаях возможно частичное удаление почки. После этого следует длительный период реабилитации с приемом лекарственных средств и соблюдением специальной диеты.

Вернуться к оглавлению

Диета при патологии

Отказ от спиртных напитков обязателен при заболевании почек.

При заболевании левой почки следует соблюдать правильное питание и исключить из рациона вредные продукты. Дневная норма выпитой жидкости должна составлять не менее 1,5 литров. Больному необходимо уменьшить количество потребления соли или вовсе отказаться от данного продукта. Вся пища должна содержать небольшое количество белка, стоит умерить порцию мяса, бобовых и морепродуктов. Не рекомендуется пить кофе и употреблять шоколад. Крайне важно на время лечения и после отказаться от спиртных напитков. Рекомендуется принимать отвары и настои, приготовленные на лекарственных травах. Помогут справиться с заболеванием осиновая кора, корни и листья лопуха, клубни картошки и другие продукты народной медицины.

Вернуться к оглавлению

Что делать для профилактики?

Предотвратить возникновение кистозного образования в левой почке помогут профилактические мероприятия. Следует тщательно следить за состоянием здоровья и вовремя обращаться к врачу. Необходимо вовремя лечить воспалительные процессы органов мочевыводящей системы. Рекомендуется придерживаться правильного питания и отказаться от вредных привычек.

Виды

Киста почки – полость, заполненная серозным содержимым, хотя иногда в ней обнаруживаются примеси гноя, крови или почечной жидкости. Она может быть врожденной или приобретенной, иметь различную форму и разное количество камер. Поэтому различают:

  • простую кисту, которая представляет собой единичную полость в толще органа;
  • многокамерную или сложную – новообразование, имеющее большое количество полостей, отделенных друг от друга перегородками.

Внимание! Размеры кистозных образований редко превышают 10 см.

Но это деление не единственное. Так, различают следующие формы кист:

  • Солитарная. Это образование имеет доброкачественную природу, округлую или же овальную форму, оно не соединяется с протоками и заполнено серозной жидкостью, в которой иногда обнаруживаются примеси крови или гноя. Как правило, такие кисты возникают в результате получения травм, поэтому нередко обнаруживается одновременно несколько новообразований на одном органе. Причем чаще формируется киста левой почки, а среди пациентов преобладают мужчины.
  • Мультикистоз относится к числу врожденных, но достаточно редких патологий. В тяжелых случаях почка перестает выполнять свои функции.
  • Поликистоз принадлежит к числу наследственных заболеваний, но в отличие от мультикистоза он может впервые проявляться как в первые годы жизни человека, так и в 30–40 лет. При нем паренхима почек перерождается, в результате чего они начинают напоминать виноградные гроздья.

Внимание! Поликистоз обычно поражает не только почки, но и другие органы.

  • Губчатая почка. Эту врожденную патологию также нередко называют мультикистозом мозгового вещества. Для нее характерно расширение почечных канальцев, что приводит к формированию большого количества маленьких кист.
  • Дермоид представляет собой полость, заполненную не жидкостью, как во всех остальных случаях, а жиром, волосами, костными включениями, частичками кожи и т.д. Такие образования уже присутствуют у ребенка в момент его появления на свет.
  • Кистозные образования, формирование которых связано с наличием сопутствующих наследственных заболеваний, в частности, синдрома Цельвегера, туберкулезного склероза, синдрома Меккеля и т.д.

Поскольку врожденные патологии встречаются достаточно редко, в дальнейшем мы будем говорить о простой кисте почки. В зависимости от места расположения она бывает:

  • Субкапсулярная – располагается под фиброзным слоем.
  • Интрапаренхиматозная – локализуется в паренхиме.
  • Кортикальная – находится непосредственно в синусе.
  • Парапельвикальная киста почки – располагается в области синуса и развивается из участка лимфатического сосуда.

Причины

Сегодня кисты диагностируются достаточно часто, но, несмотря на это, причины их возникновения до сих пор изучены недостаточно. Что же касается почек, то ученые выдвигают несколько теорий, дающих объяснение тому, почему в них формируются полости, заполненные серозной жидкостью. Но чаще всего это связывают с наличием патологий почечных канальцев, принимающих непосредственное участие в выведении мочи из почек. Если же моча застаивается, следствием этого становится выпячивание стенок органа, которые постепенно отграничиваются от здоровых тканей капсулой, то есть трансформируются в кисту. Подобное может быть результатом развития:

  • туберкулеза почек;
  • мочекаменной болезни;
  • паразитарных инфекций;
  • аденомы простаты;
  • гломерулонефрита;
  • гематомы фиброзной капсулы почки;
  • опухоли в тканях органа;
  • ишемического или венозного инфаркта почки;
  • пиелонефрита;
  • венерических заболеваний, в частности, сифилиса, гонореи и т.д.

Другими словами, кистозные образования могут возникать как следствие любых патологий почек. Более того, нередко причины кисты на почке кроются в получении травм или сильных ударов в область поясницы.

Важно: на стенках кист достаточно часто формируются опухоли. Считается, что они склонны со временем приобретать признаки злокачественных новообразований.

Симптомы

Интенсивность симптомов напрямую зависит от размеров кисты, поэтому нет ничего удивительного в том, что на первых пора она никак себя не проявляет. Но поскольку самостоятельный регресс образования невозможен, а причины его возникновения редко устраняются без постороннего вмешательства, то кисты обычно увеличиваются в размерах. В результате этого они начинают давить на те или иные области почки или мочеточник и провоцируют усиление застоя мочи, следствием чего являются:

  • чувство тяжести в области поясницы;
  • ноющая боль в пояснице, усиливающаяся при физических нагрузках или принятии лежачего положения;
  • присоединение инфекции, проникающей не только в здоровые ткани почки, но и в саму кисту.

Важно: поскольку двухстороннее поражение встречается довольно редко, обычно пациент жалуется на дискомфорт лишь в одной половине тела. То есть если у него сформировалась киста правой почки, то болеть будет именно в правом боку.

В последнем случае, помимо незначительного дискомфорта, больные страдают от:

  • озноба;
  • выраженной боли в пояснице или животе, иррадиирующей в пах;
  • повышенной температуры тела;
  • слабости;
  • изменения характера мочи из-за появления в ней примесей гноя.

Внимание! Кисты даже достаточно крупных размеров могут довольно долго никак не проявляться, но, учитывая их склонность к малигнизации, пренебрежение регулярными профилактическими осмотрами может привести к плачевным последствиям.

При длительном течении заболевания у больных возникают признаки хронической почечной недостаточности, то есть:

  • повышается объем выводимой мочи и, следовательно, количество мочеиспусканий, но затем наступает период, в течение которого помочится абсолютно невозможно;
  • появляется кровь в моче;
  • повышается АД;
  • беспокоит сонливость днем и бессонница ночью и т.д.

Осложнения

Киста почки не относится к числу безобидных заболеваний, так как может становиться причиной развития серьезных осложнений или даже смерти человека. Одним из печальных вариантов развития событий является инфицирование образования, его нагноение и разрыв. В результате этого зараженное бактериями содержимое кисты проникает в брюшную полость, чем приводит к развитию перитонита. В таком случае жизнь пациента может спасти лишь своевременное хирургическое вмешательство.

Распознать начало перитонита можно по появлению следующих признаков:

  • выраженное напряжение мышц передней брюшной стенки;
  • острая боль в пояснице и животе;
  • повышение температуры.

Другим вариантом развития событий является гидронефроз. Также нежелательные последствия кисты почки могут возникать из-за ее давления на сосудистые структуры органа. Следствием этого является нарушение функционирования почки с последующим перетеканием в хроническую почечную недостаточность и развитие уремии, то есть отравления организма собственными продуктами жизнедеятельности. Но подобное, как правило, наблюдается при наличии новообразований в обеих почках.

Внимание! По некоторым данным киста почки может перерождаться в злокачественную опухоль.

Лечение

Как только больной обращается с вышеперечисленными жалобами, задачей уролога или нефролога становится подтверждение диагноза «киста почки». С этой целью пациента первоначально осматривает врач. Пальпируя почки, он может обнаружить образования, диаметр которых больше 3 см. Затем больного направляют на:

  • ОАК;
  • биохимический анализ крови;
  • ОАМ;
  • УЗИ с допплерографией;
  • ангиографию;
  • КТ;
  • МРТ.

Эти исследования помогают не только подтвердить наличие новообразования, но и точно установить его локализацию и структуру. Также для определения природы образования обычно назначают радиоизотопное обследование, например, сцинтиграфию, урографию и т.п. Именно его результаты позволяют судить о том, сформировалась ли в почке злокачественная опухоль или доброкачественное образование.

Как только диагноз установлен, вопрос что делать, если киста в почке возникает сам по себе. Ответить на него может только квалифицированный специалист, зная размеры новообразования. Если оно незначительное, то традиционно рекомендуют занять выжидательную позицию, но при этом регулярно обследоваться, чтобы вовремя заметить положительную или, наоборот, отрицательную динамику. Если же киста начинает расти, пациентам в индивидуальном порядке подбирается консервативная терапия.

Консервативное лечение

Направление терапии определяют исходя из причин развития патологии. Наиболее часто пациентам назначают курс антибиотиков с целью устранения инфекции. Если же причиной формирования кисты стали паразиты потребуются соответствующие препараты, но в таких случаях, как правило, избежать хирургического вмешательства не удается.

Помимо приема лекарственных средств пациентам рекомендуют внести некоторые изменения в свой образ жизни, а именно:

  • сократить количество потребляемой соли;
  • контролировать объем выпиваемой жидкости, особенно если есть склонность к отекам;
  • снизить количество потребляемой белковой пищи;
  • исключить кофе, морепродукты и блюда, содержащие какао;
  • отказаться от курения и алкоголя.

Внимание! Киста правой почки чаще рассасывается в результате проводимой консервативной терапии, чем аналогичное образование в левой почке.

Также врач может предложить пациенту провести пункцию кисты, то есть удалить ее содержимое через небольшой прокол под контролем УЗИ. Чтобы предотвратить рецидив заболевания в образовавшуюся полость вводят склерозирующие вещества. Они способствуют склеиванию стенок капсулы и формированию соединительной ткани.

Хирургическое лечение

Если же консервативное лечение не дает никаких результатов и образование продолжает расти, пациент должен быть готов к тому, что со временем ему потребуется помощь хирурга. Но обычно операция показана лишь в тех случаях, когда киста становится помехой для нормального функционирования почки.

Также хирургическое лечение кисты почки показано при:

  • выраженном болевом синдроме;
  • нагноении образования;
  • кистах, размеры которых превышают 40 – 45 мм;
  • повышении артериального давления, спровоцированном наличием новообразования и не устраняемом никакими лекарственными средствами;
  • наличии кисты, вызванной паразитами;
  • серьезном нарушении функционирования почек;
  • наличии признаков малигнизации образования.

Суть операции заключается в удалении через небольшой разрез не только содержимого кисты, но и ее капсулы. Обычно это не сопряжено с какими-либо трудностями, но в тех случаях, когда крупное новообразование залегает глубоко в паренхиме, может встать вопрос об удалении почки вместе кистой. После этого больному назначаются антибиотики и обезболивающие препараты.

Лечение народными средствами

Если диагностирована киста почки, лечение народными средствами может оказаться не только безрезультатным, но и опасным. Занимаясь подобным лечением, пациент как минимум теряет драгоценное время, а как максимум своими действиями провоцирует разрыв кисты и развитие осложнений. Поэтому перед началом применения тех или иных средств нужно обязательно проконсультироваться с врачом.

Наибольшей популярностью пользуются следующие рецепты:

  • Разжевывать тщательно вымытый лист каланхоэ перед едой.
  • Свежесрезанные листья лопуха промывают от грязи и пыли, после чего отжимают из них сок в стеклянную посуду. Для этого можно использовать обычную соковыжималку. Полученное средство принимают по 1–2 ст. л. на протяжении 2-х месяцев трижды в день.
  • Осиновую кору измельчают в кофемолке или мясорубке в порошок. Ее принимают в течение 2-х недель трижды в день до еды по ½ ст. л. обязательно запивая стаканом воды. Курс можно повторить через месяц.
  • Дважды в день пить зеленый чай с молоком и медом.
  • 200 г свежевыжатого сока калины смешивают с 1,5 ст. л. меда. Полученное средство принимают 1 раз в день по ¼ стакана.
  • 50 шт. золотого уса настаивают в 500 мл водки на протяжении 10 дней. Готовую настойку принимают дважды в день до еды по следующей схеме: 1-й день – 10 капель, разведенных в 30 мл воды, 2-й день – 11 капель и т.д. Таким образом, на 25 день пациент должен принять 35 капель настойки, разведенных в 30 мл воды, после чего дозировку уменьшают в обратном порядке до 10 капель.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину?

Рекомендуем прочитать историю Ольги Кировцевой, как она вылечила желудок… Читать статью >>

автор: врач-трансфузиолог Калашников Н.А.

Киста представляет собой аномалию почки, для которой характерно наличие изолированной полости или множества полостей с жидким содержимым. Содержимое кисты бывает серозным (чаще всего), геморрагическим (с примесью крови). Если киста в почке одна, ее называют солитарной, если поражение характеризуется образованием множественных кист – это мультикистоз почки (может быть односторонним и двусторонним).

Киста левой почки может быть врожденной и приобретенной. Почечные кисты – распространенное урологическое заболевание и в большинстве случаев имеют врожденный характер. Кистозное врожденное поражение почек — это генетически обусловленное нарушение формирования почек (эмбриогенеза) во время внутриутробного развития в период с 4 по 7 недели.

Приобретенные кисты чаще всего выявляются у пациентов старше 50 лет. Наука не дает точного ответа на вопрос о причинах появления приобретенных кист в почках. Известно, что на их образование может повлиять закупорка солями (оксалатами) и соединительной (фиброзной) тканью почечных канальцев.

Проявления (симптомы) кисты левой почки

Часто бывает, что заболевание протекает бессимптомно и выявляется случайно: во время ультразвукового исследования (УЗИ) по поводу какого-то другого заболевания. 

Жалобы возникают в том случае, если киста увеличивается в размерах и начинает давить либо на почечную лоханку, либо на соседние органы (мочеточник). Появляются боли чаще тупого и ноющего характера в поясничной области слева, а иногда в подреберье или области живота (слева). Боль может провоцироваться физической нагрузкой.

Из–за того, что киста часто сочетается с другими заболеваниями почек, такими как пиелонефрит, мочекаменная болезнь, бывает трудно определить, какая именно патология является причиной боли.

У ряда людей, страдающих кистозным поражением почки слева, появляются жалобы на повышение артериального давления (синдром артериальной гипертензии).

Кроме боли человека может беспокоить появление крови в моче (гематурия). В клиническом анализе мочи выявляются эритроциты, что подтверждает гематурию.

Из-за застойных явлений и нарушений оттока мочи (вследствие сдавления кистой мочеточника) могут возникнуть инфекционные осложнения. В этом случае в моче во время исследования будут обнаружены лейкоциты (лейкоцитурия), а сама моча может стать мутной.

У худощавых (астеничных) людей киста левой почки может быть обнаружена во время осмотра пациента врачом — выявляется опухолевидное образование при пальпации почки слева. Киста требует дифференциальной диагностики с другими заболеваниями, самым грозным из которых является новообразование левой почки. Для точной постановки диагноза необходимо подтверждение наличия кисты такими методами обследования, как УЗИ, КТ (компьютерная томография) почек.

Лечение кисты левой почки

Бессимптомные кисты маленького размера, не вызывающие жалоб и не нарушающие уродинамики (оттока мочи) не требуют какого­–либо лечения. Необходимо лишь 1–2 раза в год обследоваться и консультироваться у врача с профилактической целью.

Лечения требуют кисты больших размеров и мультикистоз левой почки, сопровождающиеся жалобами (болью, повышением артериального давления) и нарушением выведения мочи из организма.

Лечение кисты почки хирургическое. Современное оперативное лечение – это нетравматичные малоинвазивные процедуры с использованием современного эндоскопического оборудования. Такое лечение подразумевает удаление кисты следующими методами:

—  Пункция кисты левой почки со склерозированием.

—  Вылущивание (энуклеация) кисты.

—  Резекция кисты или участка левой почки с кистой.

Следует знать, что не всегда для удаления кисты подходит эндоскопический метод. В этом случае проводится полостная, более травматичная, операция. В самых тяжелых ситуациях приходится удалять пораженный орган (почку), такое оперативное вмешательство называется нефроэктомия слева.

Выбор способа удаления кисты определяется врачом и зависит от степени поражения почки, размеров кисты, состояния пациента.

Общие сведения

Киста – это новообразование, которое нарушает структуру органа и характеризуется наличием пустоты, которая окружена вокруг стенкой соединительных волокон. Изнутри киста заполнена жидкостью слегка желтоватого оттенка. Располагается образование верхнем и корковом слоях почки. Вашему вниманию представляем другую статью о патологии почек – гидрокаликозе.

Есть несколько видов кист:

  • Эллипсоидная;
  • Шаровидная;
  • Простая;
  • Сложная киста, которая поделена на небольшие сегменты. Стенки новообразования покрываются слоем минеральных отложений.

В основном кисты – это опухоли доброкачественного характера. Киста может образоваться вне зависимости от возраста, но в основном она диагностируется после 50-летнего возраста.

Размеры

Киста в основном достигает маленького роста, около 2 см. Но они могут и варьироваться между 1 и 9 см. Иногда кисты достигают больших размеров.

Причины

Образуется киста, тогда, когда в канальцах почки начинают усиленно разрастаться эпителиальные клетки.

Есть следующие категории кист:

  • Дисплазия мультикистозная, которая появляется при жизни человека;
  • Образуется, когда есть наследственная предрасположенность. При взрослом и детском поликистозе, поликистозной болезни, нефронофтизе ювениальном;
  • Развиваются кисты на фоне генетических болезней;
  • Кисты приобретенного характера;
  • Злокачественные кисты.

Киста у мужчин

В процессе формирования кисты играют роль следующие аспекты:

  • По некоторым причинам между слоями ткани образуется пространство;
  • Мгновенно это пространство наполняется межклеточной жидкостью;
  • Вокруг данной полости начинает образовываться коллаген. Этот белок под воздействием биохимических реакций становится нерастворимым. В процессе такого воздействия ткани отгораживаются, и киста приобретает вид капсулы.

Более половины кист носят врожденный характер, и выявить истинную причину их возникновения нет возможности. Очень часто симптомы кисты левой почки скрываются за тенью основного заболевания мочевыводящих путей. Врожденные кисты иногда не дают никаких признаков. Диагностируются они случайно на УЗИ обследовании почек.

Приобретенные кисты встречаются немного реже. Установить причину их возникновения проще.

Есть несколько причин:

  • Болезни почек. Они занимают 80% всех приобретенных кист. Главная роль отводится мочекаменной болезни и пиелонефриту;
  • Травмы и другие факторы внешней среды. Особое значение относится к облучению.

В итоге к образованию кист приводят факторы:

  • Наследственности;
  • Перенесенные ранее болезни в хронической форме.

Классификация

Все разновидности кист подразделяются на простые и сложные.

Простые виды кист классифицируются на:

  • Врожденного и приобретенного характера;
  • Одиночные и множественные;
  • Двухсторонние и односторонние;
  • Кисты по наполняемости могут быть геморрагическими, серозными и инфицированными;
  • Кортикальными,субкапсулярными, мультилокулярными и окололоханочными.

Сложные кисты имеют свое отличие:

  • Она имеет негладкую, округлую форму;
  • Стенки ее утолщены;
  • Довольно часто такие разновидности кист перерождаются в злокачественные опухоли.

Согласно квалификации кисты подразделяются на следующие категории:

  1. Сюда относятся простые, доброкачественные образования. Диагностируются при проведении УЗИ или томографии. Такие кисты самые распространенные, имеют небольшой размер и не дают практически никаких симптомов;
  2. Кисты с незначительными изменениями. Доброкачественные образования с перепонками, кальцифицированные, инфицированные и те, что имеют остатки крови.Их размер около 3 см. При введении контрастного вещества киста лопается;
  3. Кисты, которые имеют склонности к малигнизации. При обследовании они плохо определяются и очерчиваются, перепонки и оболочки становятся уплотненными, на них разная толщина содержания кальция. Удаляются такие образования при помощи оперативного вмешательства;
  4. Эти кисты имеют неровную поверхность, с большим содержанием жидкости. Во время проведения рентгенографии с контрастным веществом вбирают в себя весь контраст. Это говорит о наличие злокачественных клеток. Такие кисты всегда устраняются при помощи хирургического вмешательства.

Данная квалификация позволяет различать кисты между собой по степени озлокачествления:

  1. первая категория на 2%;
  2. вторая -19%;
  3. третья на 34%;
  4. четвертая степень почти на 100 % переходит в раковую опухоль.

Синусная

Такая разновидность кист относится к простым кистам. Она образовывается при увеличении просвета лимфатических узлов, которые проходят через синус почки, находящийся возле лоханки, но не прилегающий к ней. Такая патология характерна для женщин после 45 лет. Нет достоверных причин, почему кисты образовываются.

Такое новообразование получило название парапельвикальной кисты. Размер образование может быть разным, от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Такие новообразования составляют 7% от всех диагностируемых кист. Заполнена киста прозрачной слегка желтоватой жидкостью, иногда с примесью крови.

Более крупные кисты вызывают следующие симптомы:

  • В моче присутствует кровь;
  • Появляется почечная колика;
  • Есть большой риск отложения камней.

Диагностируются кисты следующим образом:

  • УЗИ органов малого таза;
  • Компьютерной томографии;
  • Магнитно – резонансной терапии.

Иногда симптомы синусной кисты напоминают гидронефроз. Особенно такое бывает, когда не одна киста, а несколько. Также сама киста может привести к развитию гидронефроза, уменьшая тем самым просвет мочевых протоков.

Солитарная киста

Киста солитарная бывает овальной и круглой формы, которая не имеет соединения с протоками, она без перетяжек и заполнена жидкостью серозной консистенции. Солитарная киста образовывается в паренхиме одной почки, в большей степени левой. Очень редко совместно с серозной жидкостью может быть кровь и гной.

Развивается образование после перенесенной травмы. Почти на 50% в левой почке может развиваться не одна киста. На 25% случаев поражаются левая и правая почка. Солитарная киста может даже встречаться и в детском возрасте.

Это новообразование в основном развивается у представителей сильного пола в левой почке. Кисты могут начать образовываться еще в утробе матери и у взрослых людей. Только при диагностировании можно обнаружить кисту, если она становится крупных размеров, изменять локализацию почечных лоханок.

Множественные кисты

Если в почке есть несколько кист, то эта патология получила название мультикистоз, когда поражается только один орган. При поражении двух органов наступает поликистоз.

Характеристика мультикистоза:

  • Встречается только у 1% пациентов;
  • Иногда киста достигает размеров почки и, тогда почка не может выполнять свою функцию;
  • Почка становится больше по объему, чем здоровый орган и ее можно прощупать;
  • Иногда сохраняется небольшой участок в почке, который образовывает мочу и она скапливается в полостях кисты;
  • Нарушается строение и другой почки почти у 20% пациентов;
  • Когда обе почки поражаются мультикистозом, то больной может погибнуть;
  • Односторонний мультикистоз устраняется оперативным вмешательством;
  • Экстренная операция проводится при разрыве и нагноении кисты. В этом случае почка удаляется.

Характеристика поликистоза:

  • Относится к генетическим патологиям и поражает обе почки одновременно;
  • Появляются кисты на месте здоровых тканей, количество, которых уменьшается;
  • На внешний вид почки похожи на гроздь винограда.

Кисты у детей

В детском возрасте в основном встречаются следующие кисты:

  • Простые кисты в кортикальном отделе фактически не отличаются от кист у взрослого человека. Когда у ребенка врачи диагностируют несколько кист одновременно, то доктора склонны считать, что это относится к другим кистозным образованиям;
  • Уже на десятой неделе беременности может закладываться у плода мультикистоз, который перекрывает почечные канальца. Здоровая ткань почек заменяется кистеобразными образованиями. Такая патология чревата нарушением кровообращения в почке и полную закупорку мочеточника. В редких случаях мультикистоз не обнаруживается на УЗИ. Это нарушение приводит к изменениям в строении другой почки. Ткани, что не поразились кистами, могут переродиться в злокачественное образование. Поэтому в этом случае необходимо качественное обследование;
  • У представителей сильного пола до 5 лет могут образовываться нефрому мультиформные.

Если ребенок не жалуется на плохое самочувствие, у него нет признаков образования кист, то нет необходимости назначать лечение. Лечебный процесс подключается, когда размер кист увеличивается и приводит к нарушению в работе почек.

Кисты при беременности

При беременности могут возникать такие болезни почек:

  • К тяжелому заболеванию, наследственного характера относится поликистоз. Треть новорожденных появляются на свет уже мертвыми, имея данную патологию. Если ребенок выжил и имеет мало пораженных нефронов, то его следует оберегать от различных инфекций. Когда у таких детей развивается пиелонефрит, то он приводит к почечной недостаточности. По данным исследований стало известно, что поликистоз занимает третье место в мире среди причин для образования хронической почечной недостаточности;
  • На фоне поликистоза беременность развивается редко. У такой категории женщин возрастает риск развития гестоза и инфекции мочеполовой системы. В этом случае нужно постоянно наблюдаться у специалиста;
  • Если есть солитарная киста, то вынашивание плода протекает без особых изменений. Есть риск развития водянки. В этом случае проводят кесарево сечение. Но имеется вероятность появления ребенка естественным путем;
  • При мультикистозе нет противопоказаний к беременности. У женщин с такой патологией часто развивается острый пиелонефрит, но все равно они благополучно вынашивают и рожают ребенка.

Симптомы

Более трети больных и не подозревают, что имеют кисту в левой почке.

В большинстве случаев киста проявляется следующими факторами:

  • Частыми заболеваниями мочевыводящей системы инфекционного характера;
  • В моче появляются прожилки крови. В пораженной почке давление повышается и это может привести к разрыву сосуда;
  • Болезненность в поясничной области, с иррадиацией в бок, со стороны пораженной почки. Большая по размеру почка, сжимает соседние органы. Изредка в левой почке может скапливаться жидкость и это приводит к увеличению ее веса;
  • Повышается давление;
  • В моче появляется белок;
  • При пальпации у большинства больных почки увеличены в размере;
  • Пациенты обращаются к доктору, когда нащупывают в брюшной полости уплотнение.

Чем опасна киста?

Мультикистоза почек и возможные осложнения:

  • Есть риск развития кальцификации ткани кисты;
  • Малингизация ткани;
  • Поражение почек различной инфекцией;
  • Вскрытие кисты;
  • наличие камней;
  • Киста и паренхима почки может инфицироваться;
  • Абсцесс околопочечной ткани. В основном приводит к смерти пациента;
  • Вероятность перерождения в опухоль злокачественного характера;
  • Риск развития сосудистой патологии головного мозга и развития кровотечения, при разрыве аневризмы;
  • Разрыв кисти может привести к кровоизлиянию в брюшине;
  • Воспалительные и инфекционные патологии.

Диагностика

Диагностика врожденных кист

Благодаря современным технологиям, уже на 15 неделе вынашивания плода можно диагностировать кисту левой почки. Такое обследование проводится на аппарате УЗИ.

Это позволяет увидеть следующую патологию:

  • Количество кист;
  • Месторасположение;
  • Размер;
  • Нарушение функции почек.

После появления на свет, новорожденному проводят повторное УЗИ для уточнения диагноза через 4 недели после рождения.

Диагностика наследственных кист

Аутосомно-доминантные типы:

  • Диагностируются на рентгене после 10 лет;
  • Заболевание развивается с ростом почек;
  • Далее размер и количество кист определяют на КТ или МРТ; Представляем вашему вниманию другую статью об МРТ органов малого таза у мужчин. 
  • В возрасте до 30 лет у больного находят несколько кист в одной почке;
  • В возрасте до 60 лет появляется по две кисты в каждой почке;
  • После 60 лет более 4 кист;
  • При обследовании обнаруживаются темные пятна, что свидетельствует о наличии мутного содержимого в кисте;
  • На КТ видно кальцификация, и развитие камней в почках;
  • У плода такие кисты видны на аппарате УЗИ. В этом случае обследование должен пройти близкий родственник, что поможет дифференцировать аутосомно- доминантный тип;
  • Если есть подозрение на опухоль, то пациенту назначают контрастную рентгенографию;
  • Нужно пройти МРТ, чтобы исключить наличие аневризмы.

Аутосомно-рецессивные формы

Данные формы диагностируются так:

  • Диагностируются в утробе матери;
  • При рождении ребенку нужна вентиляция легких;
  • Во время проведения рентгенографии с контрастным веществом, почка его не выдерживает;
  • Пройти УЗИ всей брюшной полости;
  • Магнитно-резонансная холангиография.

Диагностика приобретенных кист

Диагностика происходит так:

  • УЗИ органов малого таза;
  • КТ с введением контрастного вещества поможет исключить злокачественное образование;
  • МРТ.

Лечение

Медикаментозное лечение

Чтобы облегчить состояние пациента назначают:

  • Обезболивающие средства;
  • Гипотензивные препараты;
  • Антибиотики;
  • Витамины.

При генетических кистах:

  • Пить более 2 литров воды;
  • Ингибиторы ангиотензин- превращающего фермента;
  • Антибактериальная терапия широкого спектра воздействия;
  • В тяжелых случаях назначают гемодиализ;
  • Гипотензивные средства.

Приобретенные кисты:

  • Постельный режим;
  • Обезболивающие препараты;
  • Оперативное вмешательство;
  • Противомикробная терапия.

Амбулаторная терапия

Терапия проходит следующим образом:

  • Если кисты небольшие, то их дренируют, а затем склерозируют;
  • Самый щадящий метод лечения кисты и через пару дней пациенты выписывают из стационара;
  • Ретроградная интраренальная операция. В кисту можно попасть при помощи катетера. Чтобы после операции не образовались шрамы, в почку через 14 дней вводят тонкую трубку.

Лапароскопия

Крупные кисты удаляют хирургическим путем. Методика зависит от локализации кисты.

Диета

Главные правила диеты:

  • Снизить количество соли;
  • Урегулировать прием жидкости;
  • Снизить прием протеинов;
  • Убрать из рациона кофе;
  • Шоколад;
  • Морепродукты и морскую рыбу;
  • Исключить прием спиртных напитков;
  • Курение;
  • Продукты, которые раздражают слизистую оболочку желудка и кишечника.

Народные средства

Широко применяются следующие лекарственные растения:

  • Листья лопуха перемалывают на мясорубке, затем их нужно положить в банку и держать на холоде. Употреблять кашицу на протяжении трех дней. Курс лечения 30 дней;
  • Выдавить сок из лопуха и пить три раза в день по две ложки столовые;
  • На протяжении 10 дней пить Цистон, а затем настойку спорыша употреблять по половине стакана 3 раза в день за полчаса до еды; Как употреблять цистон: до еды или после можно узнать здесь.
  • Взять три сушеных мухомора и залить их бутылкой водки. Пить по чайной ложке три раза в сутки. Курс лечения три недели;
  • Полезно жевать натощак листочек каланхоэ;
  • Залить кипятком 30 грамм туи и настоять все в термосе. Процедить и пить по 150 мл три раза в день.

Наблюдение у врача

При диагностировании кисты, нужно выполнять определенные рекомендации врача:

  • Посещать нефролага;
  • Раз в полгода проходить УЗИ почек, чтобы исключить наличие новых образований;
  • Периодически обследовать сосуды головного мозга при помощи МРТ, чтобы исключить аневризму;
  • Проводить скрининг карценомы;
  • Выполнять КТ или МРТ;
  • Сдавать клинический анализ крови и мочи;
  • При необходимости делать КТ с контрастным веществом.

Прогноз

При кистах почек врачи дают такие прогнозы:

  • При врожденном мультикистозе, который поражает обе почки, наступает летальный исход;
  • При других видах кист, с 20 лет развивается почечная недостаточность;
  • После 60 лет пациента настигает последняя стадия почечной недостаточности;
  • Развитие субарахноидального кровотечения;
  • На протяжении всей жизни находиться под наблюдением нефролога и во время проходить обследование.

Итог

Лечение кисты в основном хирургическое. Есть несколько видов кист, которые имеют разный размер и количество. Только после обследования, врач сможет принять решение, какую применить методику по удалению кисты. В процессе лечения широко используются народные средства и диета.

Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации